Numele mixedem vine de la medicul scoțian William Miller Ord, care în 1877 a aflat legătura dintre apariția umflării țesuturilor și hipotiroidism. Mixedemul este un simptom al diferitelor tulburări tiroidiene și apare pe tot corpul sau local. În cea mai rea formă a sa, mixedemul comă, poate chiar conduce la moarte.
Ce este mixedemul?
Mixedemul este un simptom al diferitelor tulburări tiroidiene și apare pe tot corpul sau local. Ilustrația arată locația glanda tiroida in corp. Mixedemul este o stocare anormală a glicozaminoglicanilor indusă hormonal în țesutul subcutanat. Aceste substanțe sunt zahăr-compusi proteici care au un nivel ridicat de apă-capacitate de legare. La pacienții cu mixedem, acestea sunt insuficient defalcate. Dacă întregul corp este afectat, condiție este mixedem generalizat (mixedem clasic). Dacă umflarea țesutului este limitată la marginile tibiei și la partea din spate a piciorului, medicamentul se referă la acesta ca mixedem local pretibial. Și în această umflare, nu rămân urme când se aplică presiune asupra celor afectați piele zonă. Pacienții cu mixedem au umflat aluat piele zone. În plus, lor piele suprafața se simte răcoroasă și este aspră și uscată. În mixedemul generalizat, întregul corp pare umflat. Dacă subiacentul hipotiroidism nu este tratat la timp, mixedem comă poate apărea în anumite condiții (expunerea la rece, factorii de stres, suprasolicitarea). Mixedemul provoacă tulburări de conștiență și chiar comă, și este fatal în 30 la sută din cazuri dacă serviciile medicale de urgență nu sunt notificate imediat.
Cauze
Mixedemul generalizat este cauzat de hipotiroidism. Medicii cred că o tulburare în Hormonul T3 este responsabil pentru descompunerea scăzută a mucoaseipolizaharide acid hialuronic și condroitin sulfat in țesut conjunctiv. În forma localizată a mixedemului, fibroblastele subcutanate sunt stimulate de cauzele TRAK hipertiroidism. Ambele tulburări tiroidiene sunt congenitale sau dobândite și au o șansă de 1 la 5,000 să apară. Al lui Hashimoto tiroidita - o formă de hipotiroidism - este o boală autoimună dobândită. Îndepărtarea chirurgicală a țesutului tiroidian poate provoca, de asemenea, hipotiroidism. Dacă o persoană ingerează prea mult iod pe o perioadă lungă de timp, poate apărea hipotiroidism. Eșec sau secreție insuficientă de TSH din cauza glanda pituitară boala poate provoca, de asemenea, mixedem. Hipertiroidism poate fi cauzată, de exemplu, de o supradoză de tirostatică medicamente - care la rândul său determină un deficit de hormon tiroidian. administrare of litiu a trata depresiune poate, de asemenea, conduce la hipertiroidism. Coma mixedem poate rezulta din ingestia de analgezice și sedative, receși, de asemenea, în mod spontan. Mixedemul clasic este recunoscut prin pliurile faciale umflate, limbă umflatăși pleoapele superioare umflate. Drept urmare, ochii iau o formă de fantă. Metabolismul încetinit provoacă simptome precum congelare, oboseală și plictiseală, uscată, plictisitoare păr, căderea părului, piele uscata, și voce răgușită. Dar constipaţie, rigiditate musculară, creștere în greutate în ciuda apetitului redus, mușchi crampe, pierderea auzului, uitare, depresiune și, la femei, foarte greu menstruație sunt, de asemenea, semne. Uneori anemie, elevat sânge presiune și mare colesterolului apar și niveluri. Problema este că multe dintre simptome sunt, de asemenea, tipice altor boli și ale stărilor generale de epuizare. Prin urmare, este obișnuit ca hipotiroidismul să rămână nedetectat, în special la pacienții vârstnici. Prin urmare, acestea prezintă un risc deosebit de a dezvolta comedă de mixedem, care se manifestă sub formă de respiraţie dificultăți, încetinirea bătăilor inimii (bradicardie), hipotermie, paralizie intestinala si efuziunea pericardica (acumularea de lichid în pericard). Datorită aportului inadecvat de substanțe nutritive și oxigen, pacientul cade în comă. Următoarele simptome sunt caracteristice mixedemului local pretibial: umflături pe părțile laterale ale tibiei și pe vârfurile picioarelor, foamea lacomă, nervozitate, transpirație, diareeși palpitații.
Boli cu acest simptom
- tiroidita Hashimoto
- Boala Graves
- Boala autoimuna
- Perfuzie pericardică
- Hipotiroidismul
- Anemie
Diagnostic și curs
Mixedemul este ușor recunoscut extern. Tulburările tiroidiene subiacente pot fi diagnosticate de sânge teste. TSH nivel, gratuit tiroxina (fT4) - nivelul este de obicei prea scăzut - și, eventual, nivelul T3 este determinat. În hipotiroidism, TSH nivelul este foarte ridicat - cu excepția cazului în care deficitul de TSH este cauza hipotiroidismului.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Mixedemul trebuie tratat întotdeauna de către un medic. Dacă nu are loc niciun tratament al acestei boli, în cel mai rău caz se poate, de asemenea conduce până la moartea pacientului. Simptomele mixedemului sunt foarte variate și în majoritatea cazurilor nu oferă o indicație directă a bolii. În majoritatea cazurilor există depresiune, oboseală și căderea părului. Totuși, suferă și cei afectați pierderea auzului, crampe în mușchi sau creșterea în greutate. Prin urmare, dacă apar aceste simptome, trebuie contactat imediat un medic. Respiraţie dificultăți sau rece extremitățile pot fi, de asemenea, simptome ale mixedemului. Nu este neobișnuit ca pacienții să pară nervoși și stresați și să sufere de transpirație și pofta de mâncare. Capacitatea pacientului de a face față stres de asemenea, scade enorm, ducând la o calitate a vieții redusă. Chiar dacă persoana afectată nu este sigură de simptome, un medic trebuie consultat în orice caz. Acest lucru poate diagnostica dacă este de fapt un mixedem.
Tratament și terapie
Tratamentul mixedemului depinde de boala de bază care este prezentă. Dacă hipotiroidismul este vinovatul, medicul va prescrie permanent L-tiroxină pentru a înlocui deficitul T4. Dacă există doar un ușor hipotiroidism, pacientul poate lua, de asemenea, remedii constituționale homeopate, cum ar fi Calciu Carbonicum, Grafit, Pulsatilla sau Barium Iodatum. De asemenea, ajută la schimbarea corpului într-un conținut scăzut de carbohidrați, cu conținut scăzut de acid dietă și să condimentezi mâncarea cu iod-conținând sare de mare. Pentru cei care preferă Schuessler sare, magneziu Phos. Nr. 7, Kalium Bromatum nr. 14 și Kalium Iodatum nr. 15 sunt recomandate. În hipertiroidism, tirostatică medicamente sunt administrate pentru a reduce producția de hormoni și - ca tratament susținut - terapia cu iod radioactiv se efectuează. În Boala Graves, Cele mai multe dintre guşă este îndepărtat chirurgical. În comă de mixedem, T3 se administrează sub formă de triiodotironină sau T4. Pacientul primește și o perfuzie de glucocorticoizi, glucoză, și sare. Dacă corpul său este sever hipotermic, este încălzit cu atenție.
Perspectivă și prognostic
De regulă, mixedemul este foarte ușor de recunoscut extern, astfel încât tratamentul poate fi efectuat relativ rapid și, mai presus de toate, devreme. În multe cazuri, cei care suferă au experiență constipaţie sau creșterea în greutate. Femeile suferă deseori și de grele menstruație. Pacienții au deficiențe ale organelor senzoriale, astfel încât, de exemplu, văzutul și auzul pot avea loc numai cu dificultate. De asemenea, pot apărea probleme psihologice, cum ar fi depresia. Mixedemul poate avea, de asemenea, semne ale unui răceală, astfel încât pacienții să se plângă de extremități reci sau dureri de cap. Aceste simptome pot interfera cu viața de zi cu zi a pacientului, reducând calitatea vieții. Pentru mulți oameni, o rutină zilnică obișnuită nu mai este posibilă. În multe cazuri, mixedemul poate fi tratat relativ ușor și nu duce la disconfort suplimentar. Tratamentul se efectuează prin administrarea unui medicament. O sanatoasa dietă cu puțini carbohidrati și acizi este potrivit și în acest caz. Dacă mixedemul apare la copii mici sau la nou-născuți, acesta poate fi tratat și cu ajutorul medicamentelor. Din nou, tratamentul nu duce la complicații suplimentare.
Prevenirea
Prevenirea nu este posibilă în hipotiroidism decât dacă este cauzată de iod deficienta. Nou-născuții au sânge proba luată la sfârșitul primei săptămâni de viață și se efectuează un studiu cu hormoni tiroidieni. Dacă există o deficiență, acestea sunt tratate cu medicamente pentru a preveni cretinismul.
Ce poți face singur
Cum pot face pacienții să trăiască cu diagnosticul lor cât mai ușor și cât mai confortabil posibil? În primul rând, este important să urmați sfaturile și prescripțiile medicului. Dar sfatul adesea auzit „mult exercițiu” ar trebui să joace și un rol în viața de zi cu zi, deoarece este fundamental pentru toți oamenii. Mulți consideră că grupurile de auto-ajutorare sunt un sprijin binevenit, deoarece primesc informații valoroase și informații utile în schimbul celorlalți suferinzi. Conversația și contactul țin, de asemenea, sufletul înăuntru echilibra. Sufletul și corpul au nevoie de atenție chiar acum. De exemplu, printre persoanele cu aceleași gânduri, se fac schimburi de rețete și experiențe cu alimente speciale care pot spori bunăstarea. O sanatoasa dietă cu fructe și legume și o cantitate suficientă de proteine și calciu formează baza pentru o creștere a bunăstării în orice caz. Și unii oameni raportează metode speciale de tratament, cum ar fi terapia cu iod radioactiv. O discuție clarificatoare despre acest lucru poate avea loc cu medicul curant la următoarea vizită la medic. În calitate de expert, el va afla remediul potrivit. La urma urmei, fiecare pacient are propriul individ istoricul medical și necesită o metodă de tratament adaptată ei.
