Mioclonia: cauze, tratament și ajutor

Mioclonia este termenul folosit pentru a descrie involuntar mușcături musculare. Abia după un anumit grad de severitate și în asociere simptomatică cu boli neurologice, mioclonia are valoare clinică a bolii. Tratamentul pacienților se bazează pe boala cauzală.

Ce este mioclonia?

Miocloniile nu sunt de fapt o boală în sine, ci sunt clasificate ca simptome însoțitoare ale diferitelor boli neurologice. Deoarece pot fi simptomatice pentru numeroase boli, acestea sunt simptome însoțitoare relativ nespecifice. Pacienții cu mioclonie suferă de involuntar contracţii or spasm a unui mușchi sau a unui grup muscular. Mișcările necontrolate pot avea origine corticală în cortexul cerebral, origine subcorticală în altele creier regiuni sau origine spinală în măduva spinării. Simptomul este clasificat ca hiperkinezie extrapiramidală. Acesta este un grup de tulburări de mișcare care se datorează disfuncției ganglionii bazali în sistemul motor extrapiramidal. Nu toate miocloniile sunt patologice. De exemplu, miocloniile apar fiziologic sub formă de spasm să dormi în timp ce mușchii se relaxează. Miocloniile care urmează supraîncărcării musculare nu sunt, de asemenea, patologice. Zvâcnirile pot fi ritmice sau aritmice și pot avea intensități diferite de mișcare. Mușchii extremităților apropiate de trunchi sunt cel mai frecvent afectați. Dacă mișcările voluntare apar simultan cu miocloniile, există vorbi de mioclon de acțiune. Dacă spasm este trasabil la stimuli externi, cum ar fi stimuli de lumină, medicina se referă la acesta ca mioclon reflex.

Cauze

Mioclonia naturală fără valoare patologică poate apărea atât în ​​timpul fazei de adormire, cât și după un efort muscular mai intens, semnalând relaxare faza musculaturii. Mioclonia cu valoare patologică poate avea cauza lor în diferite boli neurologice. Cel mai frecvent, apar uneori în cadrul epilepsie, cum ar fi epilepsia mioclonică juvenilă sau epilepsia mioclonică progresivă. Cu toate acestea, tulburările neepileptice pot fi însoțite și de mioclonie. Spre deosebire de varietatea epileptică, miocloniile altor tulburări sunt susceptibile de stimulare. Sincopa arată miocloniile ca un simptom. Simplu ticuri, bolile neurodegenerative și atacurile înfiorătoare pot fi, de asemenea, însoțite de mioclonii. Unele mioclonii rezultă din leziuni corticale, așa cum poate fi prezent în Boala Creutzfeldt-jakob; encefalopatii metabolice, virale și toxice; sindromul mioclonului posthipoxic acut sau cronic posthipoxic; și sindromul anticolinergic, Sindromul Schwartz-Bartter, sau acută intermitentă porfirie. Multe alte boli și traume pot provoca leziuni ale coloanei vertebrale care pot duce și la mioclonii. Modificarea anormală a activității musculare datorată anormalei creier sau activitatea nervului spinal este considerată o cauză generalizată.

Boli cu acest simptom

  • Boala Creutzfeldt-jakob
  • Sindromul serotoninergic
  • Sindromul Schwartz-Bartter
  • Trauma
  • Epilepsie
  • Porfiria

Diagnostic și curs

Mioclonia se manifestă ca zvâcniri ritmice sau aritmice sacadate ale mușchilor și poate fi focală, multifocală sau generalizată. Contracția și ulterior relaxare dintre mușchii afectați se succed rapid. Intensitatea mișcării variază între grade slabe și puternice. Mușchii extremităților apropiate de trunchi sunt cel mai frecvent afectați de zvâcniri. În afară de aceasta, pacienții se pot plânge de mioclonii ale mușchilor faciali sau trunchiului. Zvâcnirile nu trebuie neapărat să fie asociate cu afectarea vieții de zi cu zi. În funcție de cauza primară, pacienții afectați suferă de obicei de alte simptome. Dacă leziuni corticale sau coloanei vertebrale la nivelul central sistem nervos este cauza apăsării, pot apărea mai multe simptome însoțitoare. În cazurile acute, acestea variază de la severe dureri de cap la afectarea mișcării și afectarea organică cu o gamă foarte variabilă de simptome.În cazul afectării metabolice a creier or măduva spinării, pot apărea și simptome specifice pentru insuficiența de organ prezentă în fiecare caz, de exemplu, proteinurie în cazul cauzelor rinichi deteriora. Medicul recunoaște prin diagnostic vizual dacă un pacient este afectat de mioclonie. De regulă, numai mioclonia peste un anumit grad de severitate îi oferă motive pentru examinarea ulterioară și clarificarea cauzei primare. În majoritatea cazurilor, cauza primară a fost deja diagnosticată înainte de apariția miocloniei severe, cum ar fi insuficiență renală provocând encefalopatie. În unele circumstanțe, medicul folosește tehnici de imagistică, cum ar fi RMN, pentru a imagina coloana vertebrală și creierul pentru a investiga în continuare cauza și a determina condiție. Prognosticul pacientului depinde de boala primară care cauzează fiecare condiție.

Complicațiile

Mioclonia sau mușcături musculare, apare în primul rând în cadrul unui criză de epilepsie. Acest lucru poate dura câteva minute, dar în cele mai grave cazuri poate, de asemenea conduce până la status epilepticus, care durează mai mult de 20 de minute și este de obicei însoțit de inconștiența persoanei afectate. Aceasta este o urgență medicală și trebuie tratată imediat. Letalitatea statusului epileptic este de aproximativ zece procente. Miocloniile tipice pot apărea și în boala Creutzfeldt Jakob. În această boală, creierul este afectat de prioni, care provoacă modificări degenerative. În plus, pacienții sunt mai susceptibili la infecții urinare sau respiratorii. După o perioadă de timp, creierul nu mai este capabil să controleze funcțiile vitale și persoana afectată moare. În plus, Sindromul Schwartz-Bartter, o eliberare crescută de ADR, cauzează și mușcături musculare. Ca urmare a ADR, există o mai mică concentrare of sodiu în sânge, care poate conduce la oboseală, confuzie și chiar comă. Intermitent acut porfirie are de obicei un curs bun, dar poate duce și la complicații grave. Pe de o parte, poate deteriora rinichii sau ficat, și duce și la hipertensiune arterială. Stres respirator, slăbiciune musculară sau modificări ale piele pot fi și complicații ale porfirie.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Mioclonia se manifestă ca zvâcniri involuntare și incontrolabile ale mușchilor. condiție practic nu este o boală de sine stătătoare, ci un simptom al altor afecțiuni. Acestea sunt de natură neurologică și pot, de asemenea conduce la epilepsie. Dacă este necesar să mergeți la medic sau chiar la un specialist depinde de gravitatea bolii. O simplă mișcare musculară nu necesită o vizită urgentă la un medic. În acest caz, este suficient să îi spuneți medicului de familie despre apariția miocloniei în cursul examinării anuale de rutină. Un medic de familie cu experiență poate stabili printr-un diagnostic vizual dacă starea din spatele miocloniei necesită sau nu tratament. La un anumit nivel de severitate, în care pacientul suferă grav de spasme musculare, este obligatorie o vizită la un neurolog. Boala poate afecta fața și poate provoca zvâcniri, ceea ce, desigur, duce la incapacitatea de a lucra. Chiar și persoanele din profesii periculoase nu pot lucra dacă apare o contracție incontrolabilă a musculaturii generale. Myclonia nu pune în pericol viața pacientului. Cu toate acestea, simptomul poate oferi indicii pentru o boală mai profundă care poate fi periculoasă. Dacă simțiți că nu vă puteți controla uneori, ar trebui să vă adresați medicului de familie.

Tratament și terapie

Mioclonia este doar un simptom al unei afecțiuni mai mari. În cele din urmă, fără a cunoaște cauza miocloniei, se poate spune puțin despre etapele terapeutice indicate. Tratamentul se concentrează de obicei asupra terapie pentru boala cauzală. Mioclonia ca urmare a leziunii coloanei vertebrale, corticale sau de altă natură la nivelul central sistem nervos de obicei nu pot fi tratate cauzal. Odată ce s-a produs dauna, de obicei nu poate fi inversată complet. Prin urmare, simptomul miocloniei este abordat în principal cu suport terapie pași. Acești pași de susținere includ în primul rând terapie psihica și ergoterapie. Fizioterapeutic, cursă pacienții au reușit deja, de exemplu, să transfere funcțiile unei zone cerebrale deteriorate într-o zonă intactă. Un astfel de transfer este de asemenea conceput, dacă este necesar, pentru a atenua sau chiar a elimina mioclonia. În miocloniile cu periferic cauzal leziuni ale nervilor, există uneori posibilitatea regenerării complete a țesutului nervos afectat.

Perspectivă și prognostic

În mioclonia, pe lângă zvâcnirea mușchilor, există o foarte severă durere de cap. Acestea pot provoca, de asemenea ameţeală și greaţă, afectând grav viața pacientului. Zvâcnirea în mioclonia în sine nu duce neapărat la o afectare a vieții. În majoritatea cazurilor, boala provoacă și leziuni ale organelor și măduva spinării. În acest caz, rinichii sunt deosebit de afectați. Dacă mioclonia apare după o criză de epilepsie, trebuie tratat imediat. Mioclonia cauzează adesea restricții și inflamaţie a tractului respirator. Ca rezultat, apar dificultăți de respirație și mușchi slăbiți. Tratamentul miocloniei depinde în primul rând de cauza principală a bolii. Adesea, boala nu poate fi tratată în mod specific. Cu toate acestea, simptomele sale pot fi limitate, astfel încât pacientul să poată duce o viață obișnuită. Dacă nu există organe deteriorate în cursul miocloniei, nu există o speranță de viață scăzută.

Prevenirea

Mioclonia ușoară fără valoare a bolii afectează aproximativ toți oamenii. Cu toate acestea, cei care nu își supraîncarcă mușchii și, de asemenea, practică relaxare tehnicile înainte de culcare cu greu vor observa zvâcnirile. Miocloniile puternice și relevante din punct de vedere patologic pot fi prevenite numai în măsura în care bolile cauzale pot fi prevenite.

Ce poți face singur

Mioclonia severă trebuie tratată întotdeauna de un specialist. Însoțind acest lucru, pacienții își pot crește șansele de recuperare cu fizioterapie și ergoterapie. Pentru cursă pacienți, în special, un cuprinzător fizioterapie se recomandă programul, pe baza gradului de dizabilitate și a circumstanțelor pacientului. Răsucirile musculare ușoare pot fi reduse, printre altele, prin relaxare, mers pe jos și exerciții fizice. Dacă apar frecvent, diverse metode de relaxare precum yoga or antrenament autogen poate ajuta la reducerea miocloniilor. În plus, declanșarea factorii de stres ar trebui minimizate. Mioclonia poate fi, de asemenea, cauzată de un simplu magneziu deficit, care poate fi contracarat cu un bogat în magneziu dietă. Mineralul este deosebit de abundent în banane, fasole, broccoli și fulgi de ovăz. Pentru a preveni spasmele viitoare, este important să beți suficient și să faceți pauze mici din când în când. În plus, întindere exerciții, o baie plină relaxantă și abținerea de la alcool și cafeină Ajutor. Apariția și intensitatea mișcărilor musculare trebuie înregistrate într-un jurnal. Cei afectați de mioclonii moderate sau severe ar trebui să stabilească un nivel adecvat terapie împreună cu medicul de familie sau chiropracticianul lor.