Produse
În multe țări, midazolam spray nazal nu este încă disponibil și înregistrat ca produs medicamentos finit și, prin urmare, trebuie preparat ca o formulare extemporană într-o farmacie sau, cel mult, importat din străinătate. A fost aprobat în Statele Unite în 2019 (Nayzilam). Vezi și sub diazepam spray nazal.
Structură și proprietăți
Midazolam (C
18
H
13
ClFN
3
, M
r
= 325.8 g / mol) aparține imidazobenzodiazepinelor. Există sub formă de cristal de culoare albă până la ușor galbenă praf și este insolubil în de apă ca bază. Este de obicei prezent în soluția injectabilă și spray nazal sub forma de apă-solubil midazolam clorhidrat.
Pregătire
O modalitate simplă este de a întocmi fișierul Dormicum soluție injectabilă cu seringă și ac. Acul este îndepărtat și înlocuit cu un dispozitiv de atomizare a mucoasei (MAD). Acesta este un atașament de atomizor pentru seringi. Seringile finite sunt sigilate și ambalate. Alternativ, soluția de injecție este transferată la un spray nazal. Formulări alternative cu proprietăți avantajoase sunt descrise în literatura de specialitate. De exemplu, este utilizată și o soluție concentrată cu excipienți.
Efecte
Midazolam (ATC N05CD08) este antianxietate, sedativ, care induce somnul, anticonvulsivant și provoacă anterograd amnezie. debutul acțiunii este rapidă și durează doar puțin timp. Efectele se datorează legării de GABA.
A
-receptorii din creier. Prin urmare, îmbunătățește acțiunea inhibitorului neurotransmițător GABA în centru sistem nervos. Administrat sub formă de spray nazal, midazolmul este bine absorbit în sânge prin membranei mucoase și are mare biodisponibilitate deoarece nu este supus metabolismul la prima trecere prin CYP3A4.
Indicații pentru utilizare
Midazolam spray-uri nazale sunt utilizate înainte de procedurile de diagnostic și chirurgicale, pentru sedareși împotriva convulsiilor. Avantajul este că nu este necesară nicio injecție, ceea ce este de dorit, de exemplu, la copii, la pacienții cu dizabilități și în situații de urgență. Administrare este off-label la responsabilitatea medicului / medicului, deoarece această cale de administrare nu a fost încă aprobată de autorități.
