Omul vezică conține aproximativ 300-450 ml de urină, este nevoie de aproximativ 4-7 ore pentru a umple această cantitate. În consecință, simțim un îndemnul de a urina și vizitați toaleta pentru a ne ușura, dar nu toată lumea face acest lucru fără probleme. Ceva ce suferă în multe cazuri nici măcar nu vorbi aproximativ sunt așa-numitele tulburări de micțiune.
Ce este o tulburare de micțiune?
Rezumate sub termenul tulburare de micțiune sunt golirea dificilă sau parțial incompletă a urinei vezică, eliberarea mai puțin frecventă de urină și pierderea involuntară de urină (incontinenţă). Termenul tulburare de micțiune este folosit pentru a descrie dificultatea sau golirea parțială incompletă a vezică, ieșire urinară rară și scurgeri involuntare de urină (incontinenţă). Femeile sunt afectate mai frecvent (14.7%) decât bărbații (doar aproximativ XNUMX%), deoarece sfincterul vezicii urinare feminine este mai sensibil și mușchii podea pelviană sunt mai des slăbite. Dacă nu se elimină urină sau mai puțin de 100 de mililitri pe o perioadă de 24 de ore, medicii se referă la aceasta ca anurie. Cu toate acestea, dacă cantitatea zilnică de urină este mai mare de trei litri pe zi, se numește poliurie. O cantitate zilnică de urină mai mică de 500 de mililitri se numește oligurie. Interacțiunea diferitelor cauze este responsabilă pentru disfuncția vezicii urinare. Astfel, disfuncția micțională nu este un singur tablou clinic.
Cauze
Există un spectru larg ca posibile cauze ale disfuncției micționale. Cauzele mecanice includ lucruri precum atunci când uretră sau vezica urinară este deteriorată, modificată sau inflamată. Tumori ale uretră sau vezică urinară, corpuri străine care provoacă obstrucția uretrei sau corpuri străine în vezica urinară sunt, de asemenea, printre ele. De asemenea, supapele uretrale (membrane împrăștiate în formă de velă care apar la băieți în copilărie și sunt responsabile de daune ireversibile), infecții ale tractului urinar (uretrita) sau o îngustare a uretră (strictură uretrală) poate fi cauza afectării golirii vezicii urinare. Alte cauze posibile sunt extinderea de prostată (hiperplazie prostatică), cistita, diverticuli în zona vaginală și a vezicii urinare, fistule intestinale și vezicale, pietre ale vezicii urinare sau insuficiență renală. Cauzele neurogene sunt demenţă, boala Parkinson, scleroză multiplă sau o coloană vertebrală abces sau alte măduva spinării leziuni. Cu toate acestea, anumite medicamente pentru deshidratare (diuretice) pot fi, de asemenea, declanșatoare pentru creșterea excreției de urină. Semnele disfuncției micționale sunt variate. Senzatia de golire incompleta a vezicii urinare (formarea reziduala de urina) si o picurare persistenta de urina dupa urinare pot fi semne. Uneori, apariția micțiunii este întârziată sau există întreruperi în fluxul de urină, cunoscut și sub denumirea de „urinar bâlbâind„. Unii oameni se confruntă cu o slăbire a fluxului urinar până la dribling
sau chiar o durată prelungită de urinare. Uneori, totuși, poate apărea o dorință imperativă de a urina: o dorință foarte puternică și irezistibilă, care poate duce și la incontinență
și chiar crește la nocturie dacă îndemnul de a urina apare mai mult de două ori pe noapte. Disfuncția micțională poate fi, de asemenea, vizibilă în cantități mai mici de urină, însoțite de o creștere semnificativă a frecvenței micției sau a micțiunii dificile. Durere în timpul urinării este un semn clar, mai ales dacă golirea are loc doar într-o cantitate foarte mică de urină și poate fi chiar însoțită de spasme ale vezicii urinare. Incontinenta urinara, în care există o scurgere involuntară de urină, poate provoca și tulburări de micțiune. Se face o distincție între îndeamnă la incontinență, Incontinență de stres, incontinență de revărsare, incontinență reflexă și incontinență mixtă.
Boli cu acest simptom
- Cancerul uretrei
- uretrita
- Demenţă
- Cancerul vezicii urinare
- Mărirea prostatei
- Slăbiciune renală
- Strictura uretrală
- cistita
- Diverticulul vezicii urinare
Diagnosticul și evoluția bolii
Fiecare persoană afectată necesită îngrijire individualizată, ca tulburări de micțiune și incontinenţă sunt încă un subiect major tabu în societatea noastră și suferinzi sunt adesea afectați de o mare rușine. În majoritatea cazurilor, urologii încep cu cei ai pacientului istoricul medical (anamneză) .Dacă pacientul raportează unul sau mai multe dintre simptomele tipice ale unei tulburări de micțiune, a examinare fizică se efectuează apoi. Aici, factori importanți precum fizic condiție sunt constatate. Obezitatea (exces de greutate) este un factor de risc pentru incontinență, dar sarcină poate fi și declanșatorul. Diabet mellitus este, de asemenea, o cauză a tulburărilor de micțiune, deoarece o deraiere metabolică duce adesea la o creștere anormală a cantității de urină. Asa numitul diagnostic de laborator include toate examinările aparative. Benzile de testare a urinei oferă informații despre bolile vezicii urinare, rinichi or ficat, o examinare microscopică a urinei midstream oferă informații despre un posibil infecții ale tractului urinar. Într-o reacție de suprapunere a urinei, anumite substanțe chimice sunt adăugate la urina pacientului. În acest fel, tulburări funcționale și chiar pot fi depistate tulburări metabolice. Pentru a exclude posibila hiperplazie de prostată, carcinom de prostată și sindrom de prostată benign, un examen digital, rectal. Folosind o cistouretrogramă de micțiune, vezica urinară este umplută cu un mediu de contrast printr-un cateter prin uretra. Astfel, reflux de urină prin uretere în pelvisul renal pot fi detectate pentru a identifica anatomice sau tulburări funcționale de golire a vezicii urinare.
Complicațiile
Tulburările de micțiune au diverse cauze cu diferite complicații. Unele comune sunt inflamaţie a uretrei sau a vezicii urinare. Ca o complicație aici poate apărea o răspândire sistemică a agentului patogen (sepsis). septicemia este un pericol de viață condiție și duce la moarte în mai mult de jumătate din toate cazurile. Pietrele urinare pot, de asemenea conduce la tulburări ale fluxului urinar. Acest lucru duce la acumularea de urină până la rinichi, care se poate inflama și acest lucru se poate conduce la sepsis. O extindere a de prostată (hiperplazia prostatică) poate provoca, de asemenea, tulburări de micțiune. Acest lucru poate, de asemenea conduce la retenția urinară şi, astfel, inflamaţie a rinichi. Rinichiul suferă de obicei leziuni permanente. Din cauza de prostată extindere, retenția urinară provoacă o mărire dureroasă a vezicii urinare, al cărei perete se poate îngroșa ca rezultat și poate forma diverticuli, care ulterior se pot inflama. Un alt mod prin care fluxul de urină este inhibat este de o valvă uretrală, care se poate forma la băiat. Din nou, apar complicații similare ca și în cazul retenția urinară. Unele demențe declanșează, de asemenea, disfuncții urinare. Complicațiile variază în funcție de tipul de demenţă. Indivizii afectați își schimbă de obicei comportamentul și personalitatea, devenind adesea mai agresivi și mai nepoliticoși. În plus, există încă de obicei o excludere din societate, o izolare socială, la care este similar boala Parkinson.
Când ar trebui să mergi la medic?
O tulburare de micțiune ar trebui examinată de un medic cel târziu atunci când apare nu numai ca un caz izolat. În schimb, o eliberare izolată necontrolată de urină sau un sentiment izolat de a nu putea urina corect sunt adesea inofensive. Un medic ar trebui consultat de urgență dacă apare o scurgere necontrolată de urină pe parcursul unei zile întregi care nu mai poate fi explicată printr-o singură cauză (de exemplu, o crampă sau chiar râs viguros). Durere atunci când urinarea este, de asemenea, un motiv pentru a consulta un medic. Este important să clarificați care este cauza. Posibilele infecții ale tractului urinar trebuie recunoscute și tratate înainte de a se răspândi. De asemenea, medicul trebuie consultat imediat dacă urinarea încetează să mai funcționeze. Retenția urinară este o urgență medicală și necesită tratament imediat pentru a preveni afectarea rinichilor din urina de rezervă. O vizită la urolog este inevitabilă. Examinarea exactă a tractului urinar și, dacă este necesar, asistența la urinare, pot fi realizate mai bine de un urolog decât de un medic generalist. De asemenea, practicile urologice au echipamentul necesar pentru a acționa rapid în cauze acute.
Tratament și terapie
Există mai multe terapeutice măsuri pentru a trata disfuncția micțională. Diagnosticul exact al defecțiunii vezicii și / sau sfincterului este decisiv aici. La pacienții obezi, scăderea în greutate este primul pas, iar la diabeticii slab controlați, o individualizare insulină planul este stabilit. În acest fel, pot fi prevenite deraierile metabolice și, prin urmare, și poliuria. Dacă tulburările de micțiune au o cauză mecanică (tumori, corpuri străine, fistulă formațiuni), acest lucru poate fi remediat chirurgical, dacă este necesar. În plus, este posibil să plasați o mică bandă fără tensiune sub uretra în cazul pierderii involuntare de urină. Medicamentul de astăzi ar fi de neconceput fără tratamentul medicamentos al tulburărilor de micțiune, care este o parte importantă a terapie. Aici următoarele grupuri de droguri de fitofarmaceutice, blocanți ai receptorilor alfa-1, precum și inhibitori ai 5-alfa-reductazei, care, printre altele, pot reduce prostata volum, sunt eficiente. Cu toate acestea, ușor de utilizat podea pelviană antrenamentul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata posibilele slăbiciuni ale planseului pelvian. Terapiile combinate sunt, de asemenea, posibile.
Perspectivă și prognostic
Disfuncția micțională duce de obicei la răspândirea relativ rapidă a agentului patogen în alte regiuni. Din acest motiv, este necesar un tratament de către un medic. Dacă urina se acumulează, inflamaţie poate rezulta rinichii. În acest caz, urinarea este asociată cu severă durere. În acest caz, rinichiul poate suferi leziuni ireversibile grave, care de obicei nu pot fi tratate. Dacă urina se acumulează, vezica urinară se poate mări, ceea ce este, de asemenea, asociat cu dureri severe. Viața de zi cu zi a pacientului este sever restricționată de tulburarea micțională. Acest lucru poate avea un efect deosebit de negativ asupra exercitării anumitor profesii. De asemenea, pot apărea probleme sociale și sociale. Tratamentul nu duce întotdeauna la succes și poate duce și la deteriorarea permanentă a rinichilor. În multe cazuri, intervenția chirurgicală este necesară pentru corectarea simptomului și a durerii asociate. Dacă rinichiul este grav deteriorat și nu mai funcțional, a transplant de rinichi este necesar. La diabetici, reducerea greutății este utilă în multe cazuri pentru a contracara tulburarea micțională.
Prevenirea
Profilactic la timp măsuri sunt importante dacă tulburările de micțiune trebuie evitate pe cât posibil. De exemplu, obezitate trebuie evitat pentru a preveni Incontinență de stres mai tarziu. Unele medicamente pot promova sau agrava tulburările de micțiune. Femeile ar trebui să performeze regulat podea pelviană exerciții, mai ales după sarcină. Pregătirea pentru toaletă sau vezică poate ajuta. Aceasta implică păstrarea unui jurnal de micțiune în care se înregistrează frecvența și cantitatea de excreție de urină. Este important să beți cantități adecvate și să stabiliți orele pentru urinare. În acest fel, vezica urinară se poate obișnui cu golirea reglementată. Pentru toate preventive măsuri, este important să consultați un urolog pentru a preveni apariția unor probleme suplimentare. Constipație profilaxia este utilă și pentru prevenirea tulburărilor de micțiune. Pentru că a constipaţie duce la presare puternică și presare - și, eventual, la o pierdere involuntară de urină.
Ce poți face singur
În majoritatea cazurilor, reducerea greutății va ajuta la disfuncția de anulare. Acest răspuns trebuie dat mai ales la pacienții cu diabet. În acest caz, alimentația și exercițiile sănătoase sunt potrivite pentru a contracara tulburarea micțională. Cu toate acestea, nu există modalități directe de auto-ajutor în tulburările de micțiune. Tulburarea este de obicei tratată cu ajutorul medicamentelor și nu poate fi controlată de acasă căi de atac. Pentru a preveni tulburarea micțională, oamenii ar trebui să viziteze de obicei toaleta ori de câte ori simt nevoia să o facă. Este extrem de nesănătos să dețineți un îndemnul de a urina și nu goliți vezica. Acest lucru este valabil mai ales pentru acei oameni care nu pot merge la baie foarte des din cauza locului lor de muncă. Astfel, în special șoferii de camioane sau șoferii de autobuz sunt afectați de această problemă și ar trebui să își golească întotdeauna vezica în mod regulat pentru a evita tulburările de micțiune. În orice caz, pacienții cu disfuncție micțională ar trebui să-și limiteze aportul de lichide în momente incomode. Acest lucru este valabil mai ales înainte de culcare. Cafea și alcool ar trebui evitată. Pentru tratarea simptomului pot fi efectuate diverse exerciții pelvine și vezicale.
