Microtia este o malformație a urechii externe care este congenitală. În acest caz, urechea exterioară nu este complet formată. Uneori canalul urechii este doar foarte mic sau complet absent. Reconstrucția urechii și intervenția chirurgicală pentru îmbunătățirea auzului sunt posibile tratamente.
Ce este microtia?
Malformația urechii externe este congenitală. Datorită dezvoltării incomplete a urechii, pot apărea deformări minore sau canalul urechii poate fi complet absent. Termenul microtia este derivat din traducerea „ureche mică”. A cartilaj placa separă complet urechea exterioară de urechea internă, ceea ce duce ulterior la o limitare semnificativă a auzului. Microtia poate apărea fie pe o singură parte a cap sau de ambele părți. În multe cazuri, subdezvoltarea sistemului maxilarul inferior apare simultan cu microtia. microtia este una dintre cele mai mari manifestări ale defectelor congenitale ale urechii. Microtia este clasificată în patru etape:
- Gradul 1 descrie o malformație minimă în care cea mai mare parte a urechii are anatomie normală.
- Gradul 2 are o formare auriculară vizual normală, în special în partea inferioară. Cu toate acestea, canalul urechii poate fi diferit, mai mic sau complet închis.
- În clasa a 3-a, urechea are o formă similară cu arahida și nu are canal urechii.
- În clasa 4, urechea exterioară și canalul auditiv sunt complet absente.
Cauze
Cauzele microtiei nu sunt probabil pe deplin clare. Atât factorii genetici, cât și influențele de mediu ar putea juca un rol în această malformație congenitală. In orice caz, genetică este probabil de fapt responsabil la doar cinci la sută dintre pacienți. Tulburările vasculare care au apărut în timpul dezvoltării fetale sunt, de asemenea, posibile, dar este puțin probabil să se dovedească în mod clar. Cauzele posibile ale microtiei sunt probabil legate de consumul de cafea, alcool sau abuz de droguri în timpul sarcină - mai ales în primul trimestru. Medicamentele ar putea fi, de asemenea, posibile declanșatoare ale acestei malformații. Frecvența apariției microtiei este mai frecventă în rândul anumitor popoare, cum ar fi asiaticii sau locuitorii din Anzi. Șansele de a avea un copil născut cu microtie sunt 1 din 6000 și respectiv 12,000 de nașteri.
Simptome, plângeri și semne
Microtia se găsește pe ambele părți la zece la sută dintre persoanele afectate, numite microtia bilaterală. Incidența acestei anomalii congenitale se găsește de obicei mai des pe partea dreaptă a cap și de obicei se formează pe o singură parte. Plângerea principală este pierderea auzului datorită absenței unui canal auditiv normal, timpan și osicule. Persoanele afectate cu microtie aud încă unele sunete, dar nu prin canalul urechii. În microtia, pinna lipsește și, uneori, este prezent un lob al urechii cu un rest de pinna.
Diagnosticul și evoluția bolii
Uman genetică ar trebui consultat pentru clarificare în cazurile de microtie care apar mai frecvent în familii. Se recomandă, de asemenea, clarificarea timpurie de către specialiști, cum ar fi otorinolaringologi, pediatri, foniatri și audiologi pediatrici. Posibile influențe negative în timpul sarcina precoce ar trebui clarificat. De la vârsta de 10 ani, o tomografie computerizată poate oferi informații mai precise despre urechea medie structuri. Deja devreme copilărie se recomandă un diagnostic al malformației. Metodele adecvate pentru clarificare aici sunt testele auditive regulate și tomografie computerizată pentru a detecta urechea medie defecte.
Complicațiile
Datorită microtiei, pacienții întâmpină în primul rând dificultăți de auz. Datorită formării defectuoase a auriculei, acest lucru poate duce la auz limitat sau surditate completă. Cu toate acestea, speranța de viață a pacientului nu este redusă sau limitată de această plângere. Tinerii sau copiii mici pot dezvolta plângeri psihologice severe sau depresiune datorită microtiei. Cei afectați pot auzi doar anumite sunete și suferă de limitări semnificative în viața lor de zi cu zi. La copii, microtia poate, de asemenea conduce la tulburările de dezvoltare, astfel încât dezvoltarea este încetinită, rezultând în consecință daune la vârsta adultă. În unele cazuri, microtia poate, de asemenea conduce la echilibra simptomele bolii pot fi relativ bine limitate și rezolvate cu ajutorul implanturi și auz SIDA. Nu există complicații sau disconforturi speciale. Cu toate acestea, părinții trebuie să consolideze stima de sine a copiilor pentru a evita complexele de inferioritate. Plângerile auditive pot fi reduse în continuare prin intervenția chirurgicală. Din nou, nu există complicații speciale.
Când trebuie să mergi la medic?
O microtie severă este de obicei diagnosticată imediat după naștere sau în primele luni de viață ale sugarului. În principiu, această malformație a urechii nu este periculoasă decât dacă face parte dintr-un sindrom. În majoritatea cazurilor, acest lucru nu este cazul. Cu toate acestea, ar fi recomandabil să consultați medicul pediatru sau un specialist. În funcție de severitatea și forma microtiei, aceasta poate limita semnificativ auzul copilului. Dacă nu este tratată, poate duce la deficite de vorbire și la deteriorarea ulterioară la vârsta adultă. Din acest motiv, se recomandă efectuarea unui test auditiv de către un specialist ORL cât mai curând posibil. Un medic ar trebui consultat cu siguranță dacă există echilibra tulburări. Corecția chirurgicală a microtiei și inserarea unui aparat auditiv cu conducere osoasă pot fi efectuate începând cu vârsta de patru sau cinci ani, deoarece aceste proceduri necesită un anumit nivel de maturitate fizică. Cu toate acestea, cu condiția să existe doar o formă ușoară de microtie și copilul să nu fie limitat de aceasta, nu este nevoie de tratament medical. În unele cazuri, persoana afectată poate dezvolta plângeri psihologice, cum ar fi complexe de inferioritate sau depresiune datorită microtiei, în special în copilărie și adolescență. În acest caz, se recomandă să solicitați ajutor terapeutic.
Tratament și terapie
Datorită pierderea auzului asociat cu microtia, tratamentul de către audiologi și otorinolaringologi pediatrici este util. Existenta pierderea auzului trebuie clarificată continuu și tratată în consecință. Cu așa-numita otoplastie, auriculă lipsă poate fi reconstituită din țesutul propriu al corpului. Urechea normală de auz are, de asemenea, nevoie de un control constant. Dacă apare o pierdere a auzului conductivă sau senzorială, este necesară acțiune. În cazul malformației bilaterale datorate microtiei, copilul poate fi echipat cu un aparat auditiv cu conducere osoasă. Intervenția chirurgicală pentru corectarea malformației nu trebuie efectuată până când copilul nu are vârsta cuprinsă între patru și cinci ani, pentru a avea maturitatea fizică necesară pentru această procedură. Alternativ, în cazul microtiei, un implant poate fi plasat pentru a evita procedura invazivă prin intervenție chirurgicală. Deoarece microtia nu este la fel de evidentă ca defectele feței, povara psihologică nu este neapărat mare. Cu toate acestea, reconstrucția urechii este o îmbunătățire a calității vieții celor afectați și, de asemenea, o creștere a stimei de sine. În plus, reducerea deficitului congenital de microtie este asociată cu o creștere a securității în mediul social. Deoarece capacitatea auditivă este aproape întotdeauna limitată în microtie, chirurgia ORL este de obicei necesară sau recomandată pentru a îmbunătăți auzul. Înainte de formarea urechii, intervenția chirurgicală a urechea medie trebuie efectuată, deoarece dacă procedura este inversată, este posibil cicatrici ar putea interfera cu reconstrucția urechii. Operația se efectuează în mai mulți pași parțiali. După aproximativ un an, senzația din noua auriculă construită revine la persoanele afectate. Câștigul auzului după operație pentru a îmbunătăți auzul variază de la 20 la 40 de decibeli.
Perspectivă și prognostic
Ca o malformație congenitală, microtia nu are nicio perspectivă de recuperare sau ameliorare spontană. Cu toate acestea, prognosticul privind posibila îmbunătățire a malformației auriculare este de obicei foarte bun. Câțiva factori sunt relevanți pentru prognosticul exact - de exemplu, dacă ambele urechi sunt afectate și urechea internă și cea mediană sunt complet intacte. Dacă, de exemplu, numai auriculele ca atare sunt malformate, intervențiile la scară mică din domeniul chirurgiei plastice pot cel puțin îmbunătăți auzul enorm. Adesea este posibilă adaptarea și reconstrucția unei urechi normale. Cu toate acestea, posibile tulburări de dezvoltare care apar ca urmare a afectării auzului prezintă riscul unor limitări mai mari. Acestea ar trebui abordate mai devreme pentru a obține cele mai mari șanse de compensare. De asemenea, trebuie remarcat faptul că calitatea vieții percepute pentru cei afectați este mult îmbunătățită prin acțiune rapidă. În multe cazuri, audierea limitată nu este singura povară pentru cei afectați, ci și nemulțumirea față de propria lor față și cap datorită deformării. Dacă microtia apare și mai frecvent în familii, se poate presupune o componentă genetică. Acest lucru poate fi investigat în caz de îndoială. Constatările în acest sens sunt relevante în ceea ce privește planificarea familială suplimentară și certitudinea care a avut loc. Nici o prevenire reală a malformației auriculare nu poate fi promisă în prezent, dar certitudinea cu privire la riscul propriului copil poate fi foarte utilă.
Prevenirea
Pentru a preveni microtia, trebuie acordată o atenție deosebită, în special în primul trimestru al anului sarcină, pentru a se asigura că femeile însărcinate nu consumă băuturi alcoolice, nu fumează și nu folosesc medicamente. Eventual, consumul de medicamente ar trebui clarificat și de către medicul curant pentru a exclude orice risc.
Îngrijire ulterioară
Pierderea auzului existentă poate conduce la diverse plângeri și complicații la persoanele afectate care pot necesita îngrijire continuă continuă. Deși aceste plângeri nu reduc speranța de viață, ele pot avea un impact foarte negativ asupra calității vieții pacientului și pot duce la limitări semnificative în viața de zi cu zi. Prin urmare, la primele semne și simptome ar trebui să aibă loc o examinare de către un medic. Cei afectați sunt uneori tensionați din cauza capacității auditive limitate și nu rareori suferă de supărări psihologice. Conversațiile sensibile cu prietenii și familia ajută la atenuarea suferinței mentale. De asemenea, este util să conștientizăm mediul social de boala existentă pentru a preveni prejudecățile sau neînțelegerile. Uneori acest lucru poate duce la complexe de inferioritate sau la scăderea stimei de sine la cei afectați dacă boala persistă și restricționează viața de zi cu zi a persoanei afectate. Mai ales în situații stresante, simptomele se pot intensifica, astfel încât persoana afectată nu se mai poate concentra corespunzător. Prin urmare, adresarea specifică colegilor de pacienți este un element esențial al îngrijirii ulterioare pentru a stăpâni tratarea bolii pe termen lung.
Ce poți face singur
Persoanele afectate suferă de obicei nu numai de pierderea auzului, ci și de afectarea estetică asociată cu pinna lipsă sau formată incomplet. În familiile în care o malformație a auriculei este frecventă, ar trebui efectuat un test auditiv pe copii foarte mici, pentru a detecta orice tulburări într-un stadiu incipient. Deficiența auditivă nedetectată poate duce la întârzieri în dezvoltare care, în cazuri severe, continuă să afecteze persoanele afectate chiar și ca adulți. Deficiențele auditive pot fi de obicei compensate inițial prin auz SIDA. Mai târziu, corectarea afectării este de obicei posibilă și prin intervenții chirurgicale la nivelul urechii medii. Reconstrucția chirurgicală plastică a urechii este recomandată numai după aceea. Cu toate acestea, intervențiile chirurgicale pe ureche nu sunt de obicei efectuate în copilărie. Prin urmare, copiii care suferă de microtie, care este însoțită de o malformație clar vizibilă a urechii externe, sunt adesea tachinați grădiniță și școala elementară. Părinții ar trebui să fie atenți la faptul dacă și copilul lor suferă psihologic de tulburare și să ia contramăsuri la timp. Remediile simple ajută adesea, de exemplu o coafură care acoperă urechile astfel încât malformația să nu fie vizibilă în mod constant în viața de zi cu zi. În măsura în care copiii suferă emoțional de afectarea estetică, ar trebui consultat un psiholog al copilului.
