Ecografia cu micțiune este specială ultrasunete diagnosticul tractului urinar și rinichi folosind mijloace de contrast. Scopul său principal este de a detecta orice reflux de urină din vezică în rinichi. Cel mai adesea, această examinare se efectuează la copiii care au avut o infecții ale tractului urinar în care a fost suspectată afectarea renală din cauza însoțirii febră.
Ce este urosonografia de micțiune?
Urosonografia micțională este specială ultrasunete diagnosticul tractului urinar și rinichi folosind mijloace de contrast. Termenul urosonografie de micțiune (MUS) încorporează micțiune (golirea de vezică), urologie (specialitatea medicală care se ocupă cu organele care drenează urina) și sonografie (ultrasunete examinarea organelor). Scopul acestei examinări, care este adesea efectuată la copii, este de a diagnostica vezico-uretero-renal reflux (VUR), adică refluxul de urină din vezică prin uretere către rinichi, cu ajutorul mediului de contrast. Completează examinările clasice, cum ar fi diagnosticul cu ultrasunete normal, precum și diagnostic de laborator, de exemplu examinarea urinei pentru germeni precum și special sânge teste. Pentru a înregistra procesele fiziologice în tractul urinar al pacientului nu numai ca instantaneu, ci și în ceea ce privește activitatea funcțională, examinarea se efectuează și în timpul urinării sau reumplerii ulterioare a vezicii urinare. Frecvent, sonografia Doppler codificată prin culoare este utilizată pentru a vizualiza un posibil VUR
deoarece aici cursul mediului de contrast poate fi prezentat cu precizie deosebită și în acest fel se poate face un diagnostic foarte precis.
Funcția, efectul și obiectivele
Când copiii suferă o infecții ale tractului urinar care este însoțit de febră, se suspectează că rinichiul este implicat în procesul bolii. Acest lucru este cauzat de germeni intrarea în rinichi prin nonfiziologic reflux de urină din vezica urinară. Pe de o parte, aceasta reflux poate apărea din cauza tulburărilor anatomice congenitale (VUR primară), dar poate fi cauzată și de defecte dobândite precum sechele chirurgicale, inflamații sau tulburări ale fluxului urinar (VUR secundar). Pentru a preveni afectarea rinichilor cauzată de tulburări frecvente de acest tip, orice reflux trebuie detectat cu promptitudine. Deoarece singura sonografie clasică nu poate face acest lucru, acuratețea diagnosticului este îmbunătățită considerabil prin urosonografia de micțiune. La începutul examinării, un cateter subțire este introdus în vezica urinară a pacientului de obicei ușor sedat și o ecografie convențională a condiție a rinichiului și a organelor urinare se efectuează. Vezica urinară este apoi umplută cu o soluție salină fiziologică caldă pentru corp și se adaugă mediul de contrast necesar pentru imagistică. Deja în acest moment, urosonografia micțională poate furniza primele indicații importante: Dacă un reflux al fluidului îmbogățit cu contrast poate fi deja văzut aici, se poate presupune refluxul de presiune scăzută, adică refluxul care are loc deja când vezica este plină. În cursul următor al examinării, mișcarea mediului de contrast în timpul micției este observată sonografic. Dacă urina curge înapoi către rinichi, aceasta se numește reflux de înaltă presiune, deoarece presiunea din interiorul vezicii urinare crește în timpul urinării. Uneori este important să verificați procesul de umplere și golire a vezicii urinare de mai multe ori în urosonografie de micțiune pentru a confirma în mod fiabil diagnosticul. În aceeași examinare, este de asemenea posibil să umpleți vezica cu aer pentru a vedea dacă bulele de aer se ridică în regiunea renală. Examinarea nu poate confirma fără îndoială doar dacă există reflux. Arătând funcția ureterul și rinichii lateral, zona responsabilă de reflux poate fi adesea deja identificată - spre deosebire de examinările de laborator. Valoarea informativă a urosonografiei de micțiune în ceea ce privește VUR este foarte mare - mai ales atunci când sunt observate mai multe micții și se folosește un Doppler color. Cu toate acestea, în cazul în care examinarea este neconcludentă, este recomandabil să examinați în mod constant urina pentru depistarea încărcăturii bacteriene dacă există alte infecții ale tractului urinar cu febră apar și posibil să efectueze din nou urosonografie de micțiune cu problema refluxului. Beneficiul prevenirii posibilelor leziuni renale este de obicei mai mare decât inconvenientul asociat cu această examinare.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Riscurile ultrasonografiei de micțiune sunt scăzute - mai ales în comparație cu riscurile renale altfel posibil trecute cu vederea din cauza unui posibil reflux. Comparativ cu procedura de diagnosticare alternativă, cistouretrografie de micțiune (MCU), MUS oferă chiar un avantaj distinct: spre deosebire de MCU, care trimite și raze X în zona organelor de reproducere a pacienților mai ales tineri, varianta sonografică a diagnosticului urologic nu necesită deloc radiații. Undele cu ultrasunete utilizate sunt absolut inofensive și pot fi folosite ori de câte ori se dorește. Mediul de contrast este de obicei bine tolerat. Pentru a ameliora frica sau disconfortul examenului oarecum neplăcut, mai ales pentru copii, o lumină sedare este posibil, care este, de asemenea, bine tolerat. Pană la sedativ medicamentul s-a desprins din corp, copilul trebuie monitorizat atent, astfel încât să nu cadă, de exemplu, din cauza unei ușoare afectări a coordonare. Sedare are, de asemenea, avantajul de a evita rănirea atunci când cateterul este introdus de un pacient neliniștit. Un posibil, dar rar efect secundar al urosonografiei de micțiune poate fi introducerea germeni și un rezultat infecții ale tractului urinar în ciuda dezinfectării atente conform prescrierii. Din acest motiv, este important să acordați atenție simptomelor tipice, în special febrei, în zilele următoare examinării. Dacă se suspectează o infecție, a analiza urinei trebuie efectuat rapid și, dacă germenii sunt prezenți în urină, este necesar antibiotice trebuie administrat.