Produse
metronidazol este disponibil comercial pentru tratamentul extern al rozacee ca o cremă (Rosalox, Perilox), o cremă colorată cu de fier oxizi (culoare Perilox) și un gel (Nidazea, Rozex). În unele țări, de exemplu, Germania, este disponibilă și o loțiune. Eficacitatea terapiei a fost demonstrată pentru prima dată de Nielsen în 1983. În multe țări, prima cremă a fost lansată în 1987. metronidazol poate fi folosit și peroral sub formă de comprimate a trata rozacee, dar semnificativ mai mult efecte adverse trebuie asteptat.
Structură și proprietăți
metronidazol (C6H9N3O3, Mr = 171.2 g / mol) este un derivat nitrat de imidazol. Este un cristal de culoare albă până la gălbuie praf care este sensibil la lumină și puțin solubil în de apă.
Efecte
Metronidazolul (ATC D06BX01) are ca rezultat o reducere semnificativă a leziunilor (papule, pustule, piele infiltrații) și roșeață comparativ cu placebo. Efectul asupra telangiectaziilor (vizibil sânge nave) este considerat absent până la ușor. Exact mecanism de acțiune nu se cunoaște, dar se crede că efectul se datorează proprietăților antioxidante, antiinflamatorii și imunosupresoare ale ingredientului activ. Gelul și smântâna par a fi la fel de eficiente. Calitatea studiilor clinice efectuate a fost criticată de mai multe ori, dar metronidazolul topic este considerat eficient și unul dintre agenții de alegere 1 în această indicație. O revizuire Cochrane afirmă: „Calitatea studiilor de evaluare rozacee tratamentele au fost în general slabe. Există dovezi că metronidazolul topic și acid azelaic sunt eficiente. ” (van Zuuren și colab.)
Indicatii
Pentru tratamentul rozaceei.
Dozaj
Medicamentul trebuie aplicat subțire pe piele zonele care trebuie tratate dimineața și seara, conform informațiilor profesionale. piele se spală și se usucă în prealabil. Conform studiilor clinice, aplicarea o dată pe zi poate fi, de asemenea, suficientă (off-label). Durata obișnuită a tratamentului este de câteva săptămâni și poate trece până la 3 săptămâni înainte de debutul acțiunii.
Contraindicații
Metronidazolul este contraindicat în hipersensibilitate. Ar trebui utilizat cu precauție în acută sau în trecut sânge tulburări. Pentru precauții complete, consultați eticheta medicamentului.
Interacţiuni
Metronidazolul este absorbit în cantități foarte mici atunci când este utilizat local. Potrivit SmPC, interacțiunea cu antagoniștii vitaminei K este posibilă. Alcoolul nu trebuie consumat atunci când luați metronidazol pe cale orală, deoarece poate apărea un efect antabuz. În informațiile tehnice CH, o astfel de interacțiune nu este menționată pentru uz extern și pare puțin probabilă din cauza nivelului scăzut absorbție, dar conform informațiilor tehnice din SUA și Germania, acestea nu pot fi complet excluse.
Efecte adverse
Posibil efecte adverse includ reacții locale rare, cum ar fi reacții de hipersensibilitate, iritații ale pielii, uscăciunea pielii, roșeață, agravarea leziunilor cutanate, ardere, și usturătoare. Reacțiile adverse sistemice la metronidazol nu sunt de obicei așteptate, dar rareori se pot manifesta ca simptome ale greaţă, metalic gust, furnicături și amorțeală a extremităților.