Produse
Preumplut metotrexat seringile au fost aprobate în multe țări din 2005 (Metoject, generic). Acestea conțin între 7.5 și 30 mg de ingredient activ, în trepte de 2.5 mg. doză este mult mai mic decât pentru chimioterapie ("doză scăzută metotrexat„). Seringile sunt depozitate la temperatura camerei între 15 și 25 ° C și protejate de lumină. Prin urmare, pacienții nu trebuie să le scoată din ambalaj pentru depozitare. Pentru călătorii, este disponibil un formular de călătorie pentru sănătate furnizorul de servicii medicale să semneze.
Structură și proprietăți
Metotrexat (C20H22N8O5, Mr = 454.4 g / mol) există sub formă de galben până la portocaliu, cristalin, higroscopic praf care este practic insolubil în de apă. Cu cât este mai solubil sodiu sare metotrexat disodic este conținut în seringi. Metotrexatul este un antimetabolit și un analog al acid folic.
Efecte
Metotrexatul (ATC L01BA01) are proprietăți antiinflamatorii, citostatice și imunosupresoare. Inhibă sinteza purinelor și pirimidinelor prin inhibarea competitivă a enzimei dihidrofolat reductazei. Acest lucru duce la scăderea sintezei ADN și ARN. În adâncime-doză terapie, alte efecte farmacologice sunt importante (vezi literatura). Efectul nu este imediat, dar apare după două până la opt săptămâni, în funcție de indicație.
Indicatii
- Reumatoid activ artrită la adulți.
- Forme poliartritice de idiopatie juvenilă severă, activă artrită (Agenți de linia a 2-a).
- Sever, persistent și debilitant psoriazis vulgaris (agent de alegere 2).
- Psoriazic sever artrită la adulți (agent de alegere 2).
medicamente nu sunt potrivite pentru chimioterapie pentru cancer.
Dozaj
Potrivit SmPC. Medicamentul este injectat o dată pe săptămână și, de obicei, subcutanat. Pacienții trebuie informați cu insistență despre acest fapt. Înainte de tratament, trebuie stabilită o zi a săptămânii în care va fi administrată injecția. Acesta este introdus într-un card de pacient. Utilizarea zilnică poate duce la supradozaj grav și, în cel mai rău caz, la deces. Calciu folinatul este disponibil ca antidot.
Instrucțiuni de utilizare
- Listele de verificare ale producătorului sunt disponibile pentru clarificare înainte de a începe terapia și pentru terapie Monitorizarea.
- Inainte de administrare, piele trebuie curățat și dezinfectat cu un tampon cu alcool pentru a preveni infectarea. Ulterior, ar trebui să aștepte cel puțin un minut până când dezinfectant s-a evaporat.
- Locul injectării trebuie schimbat în fiecare săptămână.
- Metotrexatul nu trebuie să intre în contact cu piele, mucoasa sau ochii. În caz de contact accidental, clătiți din abundență de apă.
- Seringi preumplute sunt destinate utilizării unice. După utilizare, acestea sunt plasate într-o cutie de eliminare, care poate fi livrată la o farmacie.
- În timpul tratamentului, acid folic suplimentarea prescrisă de către medic este de obicei recomandată (comprimate de 5 mg): 5 mg de acid folic o dată sau de două ori pe săptămână, la 24 până la 48 de ore după metotrexat administrare.
- Femeile gravide nu trebuie să se descurce cu seringi preumplute deoarece metotrexatul are proprietăți dăunătoare fertilității.
Contraindicații
Detalii complete privind măsurile de precauție și interacţiuni pot fi găsite în eticheta medicamentului.
Interacţiuni
Metotrexatul are un potențial ridicat de droguri interacţiuni cu mai multe grupuri de droguri. Acestea includ, de exemplu (selecție):
- Ficat-toxic și hematotoxic medicamente.
- antibiotice
- Anioni organici, probenecid, AINS
- Inhibitori ai pompei de protoni
- sulfonamide
- Teofilina
Alcoolul trebuie evitat cât mai mult posibil în timpul tratamentului, din cauza riscului de hepatotoxicitate. De asemenea, nu este indicat consumul excesiv de băuturi cu cofeină.
Efecte adverse
Metotrexatul este o substanță toxică cu un domeniu terapeutic îngust care poate provoca numeroase efecte adverse.Potentialul cel mai comun efecte adverse includ inflamația bucală membranei mucoase, dispepsie, greaţă, pierderea poftei de mâncareși cu deficiențe ficat funcția și sistemul hematopoietic.
