Durerea metatarsiană (Metatarsalgia): Cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Metatarsul, format din metatarsian Capete, articulații, tendoane, ligamente precum și țesut conjunctiv, acționează ca un „şoc absorbant ”. Compensează sarcinile de presiune sau compresie și denivelările solului. Din cauza unui incorect distribuire a sarcinii metatarsian os (lat. Ossa metatarsalia IV (plural / multiplu), numerotat de la medial („spre mijloc”) la lateral („lateral”), sau Os metatarsale (singular / unic)) între ei, durere apare. Cauza pentru care metatarsalgie (MTG) metatarsian durere) este adesea un al doilea și al treilea os metatarsian prea lung. Mai mult, tamponul de grăsime din zona talpii piciorului scade din cauza vârstei. Atrofia (pierderea țesutului) apare mai ales sub capetele cele mai încărcate ale celui de-al doilea până la al patrulea metatarsian os. Alți factori care promovează metatarsalgie include deformări ale piciorului precum haluce valgus (poziția strâmbă a degetului mare care se abate spre exterior), deget de la picior (hallux melleus) și deget de la picior. În ceea ce privește sistematica, este utilă următoarea clasificare a metatarsalgiei (MTG):

  • MTG primar: durere ca urmare a unor motive mecanice (vezi mai sus).
  • MTG secundar: durere ca rezultat al bolilor subiacente (de exemplu, boli reumatice, Morton nevralgie).

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Povară genetică din partea părinților, bunicilor.
  • Variante anatomice - al doilea și al treilea metatarsian prea lung (diferența de lungime față de primul metatarsian).

Cauze comportamentale

  • Încălțăminte necorespunzătoare, cum ar fi tocuri înalte (de exemplu, tocuri înalte; pantofi cu toc> 10 cm) sau pantofi cu tălpi slab amortizate.

Cauze legate de boli

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Brahimetatarsia - tulburare de creștere osoasă congenitală relativ rară; afectează de obicei al patrulea metatarsian, care încetează să crească în lungime mai devreme decât celelalte oase
  • Picior gol (pes cavus sau pes excavatus).
  • Picior îndoit (pes valgus)
  • Picior plat (Pes planus)
  • Piciorul picătură
  • Deget de la vârf ascuțit (Pes equinus)
  • Splayfoot (Pes transversoplanus)

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • tumorile

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

  • Al lui Morton nevralgie (sinonime: Morton's metatarsalgie, Sindromul Morton sau neuromul Morton) - sindromul de compresie nervoasă al interdigitalului nervi (ramuri nervoase ale nervului plantar medial și nervului plantar lateral care se desfășoară între metatarsieni) datorită deplasării fasciculului nervo-vascular (în special în spațiul interdigital D3 / 4), de obicei cu însoțire bursita (bursită); duce la iritarea nervi a talpii piciorului, care provoacă dureri asemănătoare unei convulsii în zona metatarsianului os.

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

Diagnostice de laborator - parametri de laborator care sunt considerați independenți factori de risc.

Operațiuni

  • Operații pe picior, de exemplu, în contextul intervenției chirurgicale pentru haluce valgus (Chirurgie Keller-Brandes); acest lucru scurtează Os metatarsale I (os metatarsian), care poate promova dezvoltarea metatarsalgiei.