Metastaze peritoneale în cancerul de sân
Cel mai adesea metastaze peritoneale apar ca urmare a cancer în cavitatea abdominală. Cu toate acestea, ele pot apărea și ca urmare a cancer de san. Dacă metastaze apar în cancer de san, cancerul de sân este în general considerat a fi incurabil.
Cu toate acestea, acesta nu este sfârșitul măsurilor medicale, un medic poate fi în continuare acolo pentru pacient și poate atenua simptomele. Aproximativ 30% dintre femeile cu cancer de san dezvolta metastaze deoarece celulele canceroase se pot răspândi pe tot corpul prin intermediul sânge or limfă canale. Pentru a preveni metastaze sau pentru a le detecta într-un stadiu incipient, pacienții care suferă de cancer ar trebui să facă controale periodice. În general, metastaze peritoneale nu sunt tipice pentru sân cancer, dar apar destul de rar. Mai frecvente sunt oasele, ficat, creier și plămân metastaze.
Metastaze peritoneale în cancerul ovarian
Cancer ovarian este împărțit în patru etape. FIGO I și II descriu un cancer care afectează fie numai ovare sau pelvisul. Din pacate, cancer ovarian este adesea diagnosticat târziu, motiv pentru care cancerul ovarian s-a răspândit uneori deja în vecinătate peritoneu.
Prezenta lui metastaze peritoneale clasifică astfel o tumoare ca FIGO III. Numai în cursul ulterior al bolii metastaza cancerului depășește corpul vecin și metastazele pot fi găsite și în plămâni sau în sistemul limfatic. În această etapă avansată, terapia chirurgicală include îndepărtarea ovare, trompa uterina, uter și peritoneu.
Dacă metastazele peritoneale s-au răspândit deja în alte organe abdominale, cum ar fi ficat sau intestinelor, poate fi, de asemenea, necesar să le eliminați. Chimioterapia este apoi început să lupte împotriva celulelor canceroase din sânge. Timpul de supraviețuire al pacienților cu cancer ovarian variază în funcție de clasificarea inițială. Pacienții cu metastaze peritoneale pot avea în continuare un prognostic bun dacă este posibil să se elimine complet tumora și metastazele.
Metastaze peritoneale în cancerul gastric
În cazul unei creșteri extinse, care străpunge stomac pereți, o tumoare a stomacului se poate răspândi și în vecinătate peritoneu și duc la metastaze peritoneale. Se poate apoi infiltra în limfă ganglioni, canale limfatice și sânge nave. Locurile comune de metastazare în cancerul gastric sunt peritoneul, ficat, înconjurător limfă noduri și plămâni.
În cazul metastazelor peritoneale, nu există nici un remediu pentru stomac cancer. Cu toate acestea, poate fi util să efectuați o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor severe cauzate de tumoare și metastaze. O parte importantă a terapiei este atunci chimioterapie, care poate provoca regresia sau stagnarea cancerului și a metastazelor.
Terapia metastazelor peritoneale se dovedește a fi extrem de dificilă. În general, acestea apar doar în stadiile târzii ale cancerului. Adesea, metastazele (metastazele sau filae) ale tumorii originale (tumora primară) se găsesc apoi în alte părți ale corpului, iar metastazele sunt de obicei numeroase și de dimensiuni avansate.
În cazul unei infecții metastatice a peritoneului, aceasta apare adesea pe o suprafață mare. De asemenea, o reapariție a unei tumori în cavitatea peritoneală sau peritoneu nu este neobișnuită. În astfel de cazuri, tumoarea a dezvoltat adesea deja rezistență la agenții chimioterapeutici utilizați anterior, ceea ce face ca terapia să fie și mai dificilă.
În plus, peritoneul este o regiune a corpului cu aport scăzut de sânge și medicamentele chimioterapeutice nu pot ajunge cu ușurință la metastaze situate acolo prin fluxul sanguin. Pe scurt, terapia metastazelor peritoneale este dificilă, deoarece acestea sunt adesea limitate ca dimensiune și neclară și sunt farmacologic dificil de atins prin fluxul sanguin. Dacă pacientul și medicul curant decid apoi, în ciuda șanselor moderate de succes, nu pentru un terapie paliativă, dar pentru unul care vizează vindecarea (abordarea curativă), este de obicei necesară o intervenție complexă, interdisciplinară.
Aceasta constă într-o îndepărtare chirurgicală a peritoneului (peritonealectomie) cu irigarea ulterioară a cavității abdominale cu chimioterapie. Pentru a crește eficacitatea acestei chimioterapii intraoperatorii, aceasta este încălzită în mod obișnuit - favorizând astfel circulația sanguină locală. Dacă irigarea se efectuează cu un fluid, specialistul vorbește despre chimioperfuzie hipertermică intraperitoneală (HIPEC). Alternativ, medicamentul poate fi, de asemenea, nebulizat de o mică pompă direct în cavitatea abdominală, permițând agentului chimioterapeutic să ajungă și mai bine în zonele cele mai îndepărtate. Această procedură se numește chermoterapie cu aerosol intraperitoneal presurizat și este abreviată în PIPAC.
Toate articolele din această serie:
