Metastaze osoase
Osul este cel mai frecvent loc al metastazei de prostată cancer, reprezentând 50-75% din total metastaze. Timpul mediu de supraviețuire la bărbații cu os metastaze a fost de 21 de luni în studii recente. Cele mai frecvente locuri ale osului metastaze sunt coloana vertebrală, femurul și oasele pelvine.
Tumora se metastazează prin fluxul sanguin (hematogen) și formează metastaze osteoblastice. Osteoblastic înseamnă că metastazele stimulează formarea osoasă. Metastazele osoase provoacă severe durere și un risc crescut de fracturi patologice, adică fracturi care apar fără traume adecvate.
În plus față de opțiunile generale de tratament pentru metastază de prostată cancer menționate mai sus, există și opțiuni care abordează în mod specific metastazele osoase și simptomele acestora. Cea mai importantă opțiune terapeutică este durere management. Aici se folosesc medicamente din clasa opioidelor.
În unele cazuri, stabilizarea chirurgicală a celor afectați os poate reduce, de asemenea durere. Mai mult, metastazele osoase pot fi iradiate, ceea ce duce la reducerea durerii și are și efectul suplimentar că osul devine din nou mai stabil și fracturile pot fi prevenite. Iradierea osului poate avea loc din exterior sau prin intermediul radionuclizilor implantați, care își eliberează radiația pe o perioadă de două până la patru luni prin dezintegrare radioactivă la fața locului.
O altă opțiune terapeutică este grupul de medicamente din bifosfonați. Acestea intervin în metabolismul osos și celulele responsabile de resorbția osoasă. Acest lucru are ca rezultat un țesut osos mai stabil și reducerea fracturilor osoase.
Metastaze ale coloanei vertebrale
Cea mai comună formă de metastaze în de prostată cancer este metastaze osoase. Aproximativ 60% din metastazele osoase afectează coloana vertebrală și în special coloana lombară. Metastazele coloanei vertebrale provoacă dureri în zona spatelui.
Această durere de tragere este cauzată de constricția unei rădăcină nervoasă. De asemenea, poate duce la simptome neurologice și chiar la simptome transversale. Terapeutic, metastazele coloanei vertebrale sunt tratate ca alte metastaze osoase.
Aceasta constă în iradiere fie din exterior, fie din interior folosind radionuclizi. Iradierea duce la o reducere a durerii și osul devine din nou mai stabil. În acest fel, fracturile osoase pot fi prevenite.
Terapia medicamentoasă cu bifosfonați este posibil și pentru metastazele coloanei vertebrale. Acest grup de medicamente interferează cu metabolismul osos și poate preveni procesele de remodelare a osului și, astfel, și fracturile osoase. Cea mai importantă opțiune terapeutică pentru metastazele coloanei vertebrale este terapia durerii. Metastazele provoacă adesea dureri foarte severe. Acestea ar trebui tratate cu opioide precum morfină.
Toate articolele din această serie: