melanomul in situ (sin. precanceroza melanotică) este o etapă preliminară a malignității melanom. Este o multiplicare a melanocitelor atipice (celule responsabile de culoarea închisă) în epidermă.
Celulele atipice nu s-au rupt încă prin membrana bazală, adică membrana dintre epidermă și subcutană. Netratat, malign melanom (piele neagră malignă cancer) se poate dezvolta din melanom in situ. Există mai multe tipuri de melanom malign. Melanomul in situ nu este un tip specific de tumoare, ci doar o descriere a localizării și răspândirii celulelor atipice.
Epidemiologie
De obicei, melanomul in situ apare după vârsta de 50 de ani. De regulă, bărbații sunt afectați de două ori mai des decât femeile. Alte riscuri sunt:
- Tipul de piele deschisă
- Părul blond sau roșu și
- Mulți ani de expunere puternică la lumină
Cauzele melanomului in situ
Cauza exactă a apariției melanomului in situ nu este cunoscută. Cu toate acestea, se suspectează că dezvoltarea are cauze similare cu dezvoltarea altor tumori ale pielii. Mai presus de toate, expunerea la UV pe termen lung (bronzare) este considerată ca fiind cauza.
Din acest motiv, zonele la care sunt expuse regulat Radiație UV sunt afectate în special de melanom in situ. Aceasta include cap, gât, antebrațele și picioarele inferioare. Cu toate acestea, toate părțile corpului pot fi afectate.
ADN-ul melanocitelor este deteriorat de Radiație UV. Dacă mecanismele de reparare ale corpului nu mai sunt suficiente, se poate dezvolta o nouă celulă malignă. Această celulă crește în afara mecanismelor normale de reglare și continuă să se înmulțească necontrolată.
Diagnostics
Diagnosticul melanomului in situ este de obicei pus de către dermatolog. Cu ajutorul unei măriri puternice SIDA și o mulțime de experiență, dermatologul poate distinge un melanom in situ de o aluniță inofensivă. Pentru a fi sigur, trebuie efectuat întotdeauna un examen histologic (examen tisular) al melanomului.
Acesta este singurul mod de a determina stadiul exact în care se află tumora. De-a lungul anilor, puținele celule se dezvoltă în focare pigmentate de culoare gri-maroniu până la negru, care inițial arată ca o aluniță normală. Aceste focare cresc dezinhibate, neuniform și fără o margine ascuțită, ceea ce le distinge de inofensive ficat pete.
Alte simptome nu apar de obicei, ceea ce face dificilă recunoașterea unui melanom in situ. De obicei, o aluniță suspectă este complet îndepărtată. Întregul melanom este întotdeauna îndepărtat chirurgical in situ cu o margine laterală de siguranță și rana mică este apoi suturată din nou.
Dacă există multe melanoame in situ sau dacă se află în locații nefavorabile, este, de asemenea, posibilă laserarea melanomului in situ. O altă posibilitate este eliminarea prin Radiografie iradiere cu o doză maximă de radiație de 100 Grey. Cu toate acestea, dacă melanomul in situ este deja avansat și astfel degenerează, iradierea nu mai este permisă.
