Medulloblastom: cauze, simptome și tratament

Meduloblastom este o boală neurologică care apare în principal în copilărie. Malignul creier tumora apare în principal în partea din spate a cap, dar are șanse mari de vindecare. Cercetarea cauzelor sale nu a fost încă finalizată în mod adecvat.

Ce este medulloblastomul?

Diagrama schematică care arată locația unui creier tumoră în creier. Faceți clic pentru a mări. Meduloblastom este considerat cel mai frecvent malign creier tumoră la copiii până la vârsta de 15 ani. Se dezvoltă ca o tumoră malignă în cerebel, crescând de obicei de acolo până la un ventricul cerebral adiacent și răspândindu-se în continuare către țesutul sănătos. Tulpina creierului este, de asemenea, frecvent afectată de meduloblastom. metastazele se formează în principal la locurile care sunt în contact cu lichidul cefalorahidian. Pe lângă ventriculii cerebrali înșiși, acestea includ zone din jurul creierului meninge, Şi măduva spinării. În medie, aproximativ 90 de copii sunt diagnosticați nou cu meduloblastom în fiecare an. Băieții sunt afectați de aproximativ o dată și jumătate mai des decât fetele. Vârsta de debut a bolii este de obicei cuprinsă între cinci și opt ani.

Cauze

Medulloblastomul se dezvoltă de obicei spontan, ceea ce înseamnă că este puțin probabil ca ereditatea să fie o cauză a tumorii. Cu toate acestea, cauzele bolii nu au fost studiate în mod adecvat. Cu toate acestea, se știe că meduloblastomul degenerează din celulele embrionare imature, adică celulele țesutului nervos suferă modificări maligne. În boala cu debut la adulți, s-a găsit în mod repetat o corelație între radiații terapie in copilărie, de exemplu în cursul tratamentului pentru leucemie, și dezvoltarea tumorii mai târziu în viață.

Simptome, plângeri și semne

Medulloblastomul crește rapid în dimensiune și produce primele sale simptome relativ devreme. Inițial, tumoarea duce la creșterea presiunii în interiorul craniu. Acest lucru duce la o serie de reclamații nespecifice, de exemplu, durere de cap, greaţă și vărsături, Sau ameţeală. De obicei, semnele bolii apar dimineața după ce se ridică și se slăbesc pe parcursul zilei. Greaţă apare predominant dimineața și pe un gol stomac. Persoanele care suferă au, de asemenea, o senzație tot mai mare de stare de rău și o deteriorare treptată a nivelului lor fizic și mental condiție. De exemplu, epuizare, dificultăți de concentrare și probleme de somn instalate. Dacă tumoarea este localizată în zona din spatele ochilor, pot apărea tulburări vizuale. Pacientul percepe apoi imagini duble, stricăciuni sau suferă de tremurături oculare. Un meduloblastom deplasează și structurile cerebeloase. Acest lucru provoacă tulburări de mișcare și alte afecțiuni neurologice. Posibile simptome însoțitoare sunt amorțeală sau furnicături. În cel mai rău caz, paralizia apare la nivelul brațelor și picioarelor. Pe măsură ce tumora crește, natura pacientului se poate schimba, aparând adesea iritabilă, neliniștită sau confuză în etapele ulterioare ale bolii. În plus, hidrocefalia se formează ca urmare a problemelor de drenare a lichidului nervos. Alte semne externe pot include creșteri în canalul spinal și în jurul valorii de craniu.

Diagnostic și curs

Numeroase simptome asociate cu medulloblastomul sunt necaracteristice, deci apar adesea în alte condiții și pot avea o cauză inofensivă. Din dureri de cap la greaţă, ameţeală și tulburări vizuale până la amorțeală, lista simptomelor este lungă. Coordonare dificultăți pot apărea și în cursul bolii. Toate simptomele care sunt declanșate de creșterea presiunii din creier sau cauzate de metastaze, în special în zona măduva spinării, sunt de conceput. La pacienții deosebit de tineri, o creștere crescută a circumferinței cap și așa-numitul hidrocefalie poate fi adesea observat în stadiul avansat. Diagnosticul se bazează pe o anamneză detaliată. Aceasta este urmată de proceduri de imagistică. Tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică sunt folosite pentru a obține rezultatele examinării inițiale. Dacă există o suspiciune rezonabilă de medulloblastom, o probă de țesut este îndepărtată chirurgical și supusă examinării țesuturilor fine. De asemenea, este necesară colectarea și examinarea lichidului cefalorahidian. Pe baza rezultatelor examinării, sunt diagnosticate tipul de tumoare, localizarea și dimensiunea și răspândirea acesteia.

Complicațiile

Deoarece medulloblastomul este o tumoare la nivelul creierului, acesta duce la simptomele obișnuite ale cancer. De regulă, într - un caz foarte nefavorabil, cancer se poate răspândi în alte regiuni ale corpului și poate afecta și țesutul sănătos de acolo. Acest lucru reduce speranța de viață a persoanei afectate. Din acest motiv, complicațiile suplimentare sau șansele de recuperare depind foarte mult de momentul diagnosticului și de amploarea meduloblastomului. Persoana afectată suferă în primul rând de severe dureri de cap și ameţeală. În plus, vărsături sau apar și strabismul. Pacienții prezintă tulburări de sensibilitate sau paralizie în diferite părți ale corpului. În multe cazuri, există și tulburări în coordonare or concentrare. Pot apărea și plângeri vizuale, reducând semnificativ calitatea vieții pacientului. Medulloblastomul poate fi tratat chirurgical și nu este asociat cu complicații. Cu toate acestea, pacienții sunt încă dependenți de chimioterapie, care poate conduce la diferite efecte secundare. Sunt necesare și alte examinări de control după tratament. Dacă există o reducere a speranței de viață din cauza medulloblastomului, de obicei nu poate fi prezis universal.

Când ar trebui să vezi un doctor?

În majoritatea cazurilor, meduloblastomul apare în copilărie. Prin urmare, adolescenții sunt afectați în special de boală și ar trebui examinați la primele semne. Dacă copilul se plânge de amețeli, durere de cap, sau dificultăți de somn, trebuie consultat un medic. Dacă concentrare este afectat, există o anomalie în învăţare sau repetat vărsături, există motive de îngrijorare. Caracteristica medulloblastomului este o simptomatologie puternică la începutul zilei. În următoarele ore, intensitatea simptomelor scade de obicei. De multe ori până la sfârșitul zilei există un sentiment de recuperare până în dimineața următoare, când reapar toate simptomele. Copiii care suferă de tulburări bruște ale vederii, instabilitate a mersului și risc crescut de accidente, precum și de leziuni ar trebui să fie prezentați unui medic. În caz de tulburări de sensibilitate ale piele, amorțeală sau senzație de furnicături pe piele, este nevoie de un medic. Tulburările de mișcare, scăderea bunăstării și anomaliile comportamentale ar trebui evaluate de un medic. Dacă copilul arată neobișnuit starea de spirit leagăne, performanța academică scade și apare comportamentul de retragere, ar trebui făcută o vizită la medic. Umflături pe spate de-a lungul coloanei vertebrale, umflături sau alte modificări ale piele aspectul sunt semne ale unei tulburări prezente care necesită consult medical. Un semn special de avertizare care ar trebui investigat imediat este o creștere nefirească a circumferinței cap.

Tratament și terapie

Șansele tratamentului sunt favorabile dacă medulloblastomul este detectat devreme. Astăzi, de exemplu, mai mult de 70% dintre pacienți pot fi vindecați dacă tumoarea este detectată și tratată la timp. În primul rând, tumora este îndepărtată cât mai complet posibil. Pentru a face acest lucru, calota craniană este deschisă chirurgical și țesutul bolnav este tăiat. Dacă este posibil, acest lucru se realizează utilizând microchirurgia sau chirurgia cu laser pentru a minimiza disconfortul fizic ulterior. În plus, terapie cu iradiere radioactivă se efectuează, deoarece celulele tumorale sunt deosebit de sensibile la radiații. Alternativ, chimioterapie se efectuează. În funcție de vârsta pacientului și de dezvoltarea acestuia, posibilele efecte secundare ale ambelor forme de terapie trebuie cântărit. În cazul tumorilor deosebit de mari sau în cazul în care meduloblastomul este situat într-un loc foarte greu accesibil, țesutul bolnav poate fi mai întâi doar parțial îndepărtat chirurgical și apoi redus în dimensiune cu radiații și chimioterapie. Astfel, într-o a doua procedură chirurgicală, materialul rămas poate fi în cele din urmă îndepărtat. În plus, poate fi necesar să conțină simptome însoțitoare. Datorită meduloblastomului, scurgerea lichidului nervos poate fi blocată sau redirecționată. Această defecțiune trebuie apoi corectată printr-un sistem de tuburi. Aceasta implică adesea plasarea unui așa-numit dren extern, care este utilizat pentru drenarea lichidului nervos către exterior.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul depinde de mărimea tumorii și de amploarea eliminării tumorii. Practic, există o perspectivă slabă dacă metastaze După intervenția chirurgicală, aproximativ jumătate dintre pacienți nu prezintă tumori. Pot continua conduce o viață normală. Cu toate acestea, nu poate fi exclus ca tumoarea să reapară. Din acest motiv, îngrijirea ulterioară este de o mare importanță. Medulloblastomul apare mai frecvent la copii decât la adulți. Un bun din cinci tumori cerebrale la minori se datorează acestei boli; la adulți, cifra este de numai aproximativ un procent. La zece ani de la începerea tratamentului, 70 la sută din toți copiii cu boală sunt încă în viață. Copiii cu vârste cuprinse între patru și nouă ani și adulții în jurul vârstei de 30 de ani sunt cel mai frecvent afectați. Variantele tumorii au rezultate diferite așteptate. Majoritatea pacienților supraviețuiesc meduloblastomului desmoplazic. Șansele mai slabe de vindecare apar cu meduloblastomul cu celule mari sau anaplazice. Fără tratament, pacienții riscă mărirea meduloblastomului și invadarea în creier. Doar terapia consecventă poate conduce la eliberarea de simptome. Speranța de viață este semnificativ scurtată fără tratament.

Prevenirea

În principiu, se recomandă protejarea pe sine și a copiilor de expunerea la radiații și poluanți. De asemenea, trebuie evitat contactul cu substanțe chimice cancerigene. În plus, un mediu sănătos, echilibrat dietă și un exercițiu suficient va consolida sistemului imunitar. Cu toate acestea, nu există generalități măsuri care împiedică dezvoltarea meduloblastomului.

Post-Operație

Ca și în cazul tuturor bolilor tumorale, după tratamentul cu succes al meduloblastomului, este necesară inițial o îngrijire de urmărire atentă. Aceasta are ca scop detectarea oricăror noi tumori sau metastaze într-un stadiu foarte timpuriu. În cazul unui tumoare pe creier, prin urmare, verificările se efectuează de mai multe ori pe an, la intervale de câteva luni. Dacă nu se găsesc anomalii, intervalele dintre următoarele verificări sunt crescute. Dacă există noi creșteri, se verifică de obicei prin RMN sau CT. Pentru că malign tumori cerebrale de multe ori prezintă un risc ridicat de recurență în ciuda tratamentului inițial reușit, este important ca cei afectați să-și păstreze periodic întâlnirile ulterioare. Prognosticul tumorilor noi este mai favorabil cu cât sunt depistate mai devreme. Nou tumori cerebrale nu întotdeauna provoacă imediat simptome, care ar trebui să alerteze pacientul. Adesea, descoperirile care necesită tratament sunt descoperite mai mult întâmplător în timpul urmăririi. Cu toate acestea, dacă este neobișnuit durere este observat în afara controalelor de urmărire, acesta este întotdeauna un motiv pentru a vedea imediat medicul curant. El sau ea poate decide dacă următorul program de urmărire ar trebui să fie avansat pentru a exclude posibilitatea formării de noi tumori.

Ce poți face singur

Dacă medulloblastomul a fost diagnosticat, îndepărtarea chirurgicală a tumorii este indicată în orice caz. măsuri că persoanele afectate se pot lua singure depind de severitatea tumorii și de orice simptome însoțitoare. În principiu, plângerile individuale pot fi tratate de pacient. Comprese reci pe frunte și gât ajutor împotriva tipicului durere de cap. Remediile naturale blânde precum Belladonna or Arnica poate ajuta, de asemenea. Greață și vărsături poate fi de obicei atenuat printr-o masă bogată. Dacă apar simptome grave, cum ar fi tulburări vizuale sau echilibra probleme, medicul trebuie consultat. Atunci este mai bine să vă abțineți de la autotratare folosind acasă căi de atac. După o operație, pacientul ar trebui să o ia ușor timp de câteva săptămâni. În paralel cu aceasta, sunt necesare controale periodice de către medic pentru a putea detecta eventualele recurențe sau alte probleme într-un stadiu incipient. Dacă se produc plângeri fizice ca urmare a tratamentului cu radiații, este necesară și sfatul medicului. General măsuri cum ar fi exercițiile fizice și un mediu sănătos și echilibrat dietă ajuta la contracararea unor efecte secundare tipice, cum ar fi oboseală și oboseală. Aceste măsuri pot fi însoțite de un terapeut care sprijină pacientul în tratarea cancer.