Medicație permisă pentru depresia sarcinii
Există o serie de medicamente foarte bine studiate, care pot fi utilizate în sarcină depresiune și care nu dăunează copilului. Datorită numeroaselor experiențe, antidepresivele la alegere în sarcină depresiune sunt amitriptilină, imipramina și nortriptilină din grupul antidepresivelor triciclice; și sertralină și citalopramului din grupul selectiv serotonina inhibitori ai recaptării (SSRI). Niciunul dintre antidepresivele clasice (SSRI, antidepresive triciclice) au arătat orice efecte teratogene, astfel încât terapia medicamentoasă poate fi efectuată fără probleme în majoritatea cazurilor.
Cu toate acestea, pot fi utilizate și alte antidepresive, cum ar fi Opipramol, mai ales dacă s-au dovedit a fi deosebit de benefice la pacienții cu dificultăți de control depresiune. Cu toate acestea, există doar câteva studii cu privire la efectele lor asupra nou-născutului, astfel încât utilizarea lor trebuie privită cu prudență. În general, totuși, femeile care sunt deja pe o antidepresiv ar trebui să o luați în continuare până la naștere.
Întreruperea sau modificarea medicamentelor trebuie evitată dacă este posibil, deoarece acest lucru ar putea avea efecte devastatoare pentru mamă și copil. Numai fluoxetina trebuie evitată din cauza perioadei sale de înjumătățire foarte lungi și, prin urmare, a unui control slab. amitriptilină aparține clasei antidepresivelor triciclice și, prin urmare, este unul dintre cele mai vechi și mai eficiente medicamente psihotrope disponibile.
La femeile însărcinate și care alăptează este unul dintre primele medicamente de alegere. Deși studiile din anii 1970 și 1980 au arătat o rată crescută de inimă și extremitate (braț și picior) malformații, studiile actuale nu au reușit să demonstreze aceste efecte secundare amitriptilină se ia până la nașterea copilului, acest lucru poate duce la simptome de sevraj temporare la nou-născut, cu dificultăți de respirație și crescute tremur. Pentru a evita complicațiile, nou-născutul trebuie internat într-o clinică neonatală pentru observare timp de câteva săptămâni.
Datorită lipsei de efecte asupra copilului, amitriptilina este cea mai bună antidepresiv pentru alăptare. Citalopram iar sertralina aparțin clasei selective serotonina inhibitori ai recaptării și sunt două dintre cele mai bine studiate medicamente în legătură cu sarcină. Alături de amitriptilină, acestea sunt cea mai bună alternativă într-o terapie medicamentoasă a depresie de sarcină.
Există peste 100,000 de studii privind efectele citalopramului și sertralină în timpul și după sarcină. Niciunul dintre ei nu a prezentat efecte secundare teratogene. Dacă se administrează citalopram și sertralină până la sfârșitul sarcinii, simptomele temporare de sevraj (dificultăți de respirație, crescute) tremur și hipoglicemie) poate apărea la nou-născuți.
Din nou, nou-născutul trebuie observat într-o clinică neonatală timp de câteva săptămâni pentru a preveni posibilele complicații. În timpul alăptării, terapia cu sertralină este preferabilă terapiei cu citalopram, deoarece sertralina nu are efecte secundare cunoscute asupra copilului. Citalopramul poate provoca slăbiciune în consumul de alcool, neliniște și tulburări mentale la nou-născut. În astfel de cazuri, trebuie consultat întotdeauna un medic pediatru.
