Fotosensibilizarea se referă la scăderea pragului stimulului luminos al piele. Acest lucru se poate face prin substanțe care acționează asupra piele din exterior sau din interior. Printre aceste substanțe, există o varietate de medicamente.
Se pot distinge reacțiile fotoalergice și fototoxice.
Simptome - plângeri
Expunerea la substanțe poate provoca diferite simptome:
- Creșterea arsurilor solare
- Eritem
- Schimbarea pigmentării
- Pseudoporphyria - schimbare în piele cu vulnerabilitate crescută a pielii și vezicule.
- Fotooncoliza - desprinderea plăcii unghiale.
- Reacții lichenoide
- Formarea pustulelor subcorneale
- Lupus eritematos cutanat subacut
- Purpura fototoxică
- Fotocarcinogeneza - dezvoltarea neoplasmelor maligne precum carcinom cu celule scuamoase.
Medicamentele fotosensibilizante includ:
- Antidepresivele (amitriptilină, clomiramină, desipramină, doxepin, imipramina, nortriptilină, trimipramină).
- Medicamente antiepileptice (carbamazepină, lamotrigină, fenobarbital, fenitoina, topiramat, acid valproic).
- Antihistaminicele (ciproheptadină, difehidramina, loratadina).
- Antimicrobiene (ciprofloxacina,doxiciclină, enoxacina, gentamicină, griseofulvină, izoniazida, lomefloxacină, minociclina, nitrofurantoina, norfloxacin, ofloxacina, oxitetraciclină, sulfametoxazol / trimetoprim, sulfasalazină).
- Antipsihotice (clorpromazină, clorprotixen, flufenazină, haloperidol, perazină, prometazină, promazină, tioridazină).
- diuretice (amiloride, bendroflumetiazidă, acid eticrinic, furosemid, hidroclorotiazidă, spironolactona, triamteren, xipamidă).
- Săruri de aur
- Hematoporfirină
- hormoni (corticosteroizi, estrogeni, progesteroni, spironolactona).
- Agenți cardiovasculari (amiodaronă, captopril, chinidina, disopiramidă, enalapril, fosinopril, hidralazină, nifedipina, ramipril, simvastatină).
- Antiinflamator nesteroidian medicamente (diclofenac, ibuprofen, indometacina, ketoprofen, acid mefenamic, naproxen, fenilbutazona, acid tiaprofenic).
- Inhibitori ai pompei de protoni (esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol).
- Substanțe împotriva malarie (chinină, clorochina, hidroxiclorochina, mefloquina, pirimetamină).
- Dermatice sistemice (isotretinoin, metoxalen).
- Agenți citotoxici (azatioprină, dacarbazină, fluorouracil, metotrexat, procarbazină, vinblastina).
Diagnostics
Procedura de diagnostic pentru reacția fototoxică / fotoalergică suspectată:
- Examinarea ușoară a scării cu determinarea dozelor minime de eritem - Avertisment: Nu întrerupeți medicamentul în prealabil.
Măsuri profilactice
- Luați medicamente cu un timp de înjumătățire scurt seara
- Evitați solariile
- Evitați lumina soarelui între orele 11:3 și XNUMX:XNUMX
- Aplicați protecție solară cu protecție UV-A ridicată
- Purtați protecție împotriva luminii textile
- Pentru utilizare pe termen lung: aplicați pelicule impermeabile la UV pe ferestre
Măsuri terapeutice
- Topic glucocorticoizi, în combinație cu antiseptice, dacă este necesar.
- Arde terapie pentru reacții extinse de vezicule.
- Hidrochinona (5%), hidrocortizon (1%) și tretinoina (0.1%) trebuie utilizat pentru hiperpigmentare
- În cazuri excepționale, este indicat tratamentul cu laser (pentru amiodaronă or minociclina pigmentare).
