Metilfenidat: Efecte medicamentoase, Efecte secundare, Dozare și utilizări

Produse

metilfenidat este disponibil comercial în multe țări sub forma comprimate, comprimate filmate, comprimate cu eliberare prelungită și eliberare prelungită capsule (de exemplu, Ritalin, Concerta, Medikinet, Equasym, generice). A fost aprobat din 1954. Medicamentul este supus unui control strict ca o narcotic și este disponibil numai pe bază de rețetă. Izomerul dexmetilfenidat (Focalin XR) este, de asemenea, disponibil comercial.

Structură și proprietăți

metilfenidat (C14H19NU2, Mr = 233.3 g / mol) este un derivat al piperidinei stimulantului amfetamina. În produse farmaceutice, există ca. metilfenidatul clorhidrat, un alb, inodor, cristalin praf care este foarte solubil în de apă. Are două centre chirale și sunt posibili patru izomeri. Cu toate acestea, numai cele două forme D, L-threo sunt utilizate în practică. Izomerul D-threo pur dexmetilfenidat este, de asemenea, aprobat în multe țări și este considerat a fi în principal activ din punct de vedere farmacologic.

Efecte

Metilfenidatul (ATC N06BA04) are proprietăți stimulante centrale și simpatomimetice. Efectele sale în ADHD se crede că se datorează parțial creșterilor sinaptice dopamina și noradrenalinei în central sistem nervos. Metilfenidatul inhibă recaptarea acestor neurotransmițători în neuronul presinaptic.

Indicatii

Pentru tratamentul tulburării de deficit de atenție / hiperactivitate ADHD și pentru tratamentul narcolepsiei. Metilfenidatul trebuie prescris pentru ADHD ca parte a unui program cuprinzător de tratament.

Dozaj

Potrivit SmPC. Maximul zilnic doză variază de la 5 la 60 mg. Datorită timpului de înjumătățire scurt de doar două ore, astăzi sunt utilizate din ce în ce mai multe forme de dozare cu eliberare susținută, care sunt luate ca o singură doză dimineața și eliberați ingredientul activ continuu pe tot parcursul zilei.

Abuz

Există numeroase rapoarte despre abuzul de metilfenidat ca stimulent nervos central în viața de zi cu zi și la locul de muncă, ca drog de petrecere și ca intoxicant și stimulant. Acest lucru se reflectă și în cultura populară. Într-un episod al seriei de televiziune, mama copleșită Lynette Scavo înghite medicamentele ADHD pentru copii, pentru a gestiona mai bine gospodăria. Metilfenidatul este, de asemenea, abuzat de studenți ca un așa-numit „medicament inteligent” pentru îmbunătățirea performanței cognitive pentru a îmbunătăți performanța academică. Se aplică oral și intravenos sau pufniți. doză este adesea mai mare decât utilizarea terapeutică, motiv pentru care mai mult efecte adverse și apar simptome de supradozaj și intoxicație cronică. Datorită lansării dopamina, efectele sunt similare cu cele ale cocaină și duc la o „mare” și euforie (în special în cazul aplicării parenterale și intranazale) și performanță crescută. Din cauza acută și cronică efecte adverse și dezvoltarea dependenței, trebuie descurajată puternic. Simptome de întrerupere, cum ar fi letargie, apatie, depresiuneși paranoia poate apărea la întreruperea tratamentului. Nu este recomandată utilizarea abuzivă.

Contraindicații

În timpul utilizării trebuie respectate numeroase precauții. Precauțiile complete pot fi găsite în eticheta medicamentului.

Interacţiuni

Metilfenidatul este biotransformat de carboxilesteraza CES1A1 și nu interacționează cu CYP450. Drog-drog interacţiuni au fost descrise cu Inhibitori ai MAO (contraindicați), agenți antihipertensivi, anestezice halogenate, antagoniști ai vitaminei K, antiepileptici, antidepresive, clonidina, antihipertensiveleși alcool.

Efecte adverse

Cele mai frecvente efecte adverse posibile includ:

Metilfenidat, ca an amfetamina, poate provoca numeroase efecte adverse, poate fi supradozat și abuzat. Consecințele posibile ale tratamentului pe termen lung asupra sănătate nu sunt pe deplin cunoscute (creștere întârziere, boală mintală, dezvoltarea dependenței de substanțe?). Mulți părinți sunt reticenți în utilizarea psihotropului medicamente asupra copiilor lor.