Produse
Melatonina este disponibil comercial sub formă de eliberare susținută comprimate (Circadin, Slenyto). A fost aprobat ca medicament eliberat pe bază de rețetă în UE în 2007 și în multe țări în 2009. Melatonina pot fi incluse și în formulările magistrale. Slenyto a fost înregistrat în multe țări în 2019. În unele țări - de exemplu, Statele Unite, Canada și Germania - fără rețetă ”suplimente nutritive" conținând melatonina Sunt disponibile. Cu toate acestea, în opinia noastră, melatonina ar trebui clasificată ca medicament.
Structură și proprietăți
Melatonina (C13H16N2O2, Mr = 232.3 g / mol) se formează în pinealocitele glandei pineale din aminoacid triptofan şi de la serotonina: Triptofan Serotonina-Acetilserotonina Melatonina. Din punct de vedere chimic, este -acetil-5-metoxitriptamină și o indoleamină. Melatonina este o moleculă străveche din punct de vedere al dezvoltării, găsită nu numai la animale, ci și la animale bacterii, alge și plante.
Efecte
Melatonina (ATC N05CH01) are proprietăți antioxidante puternice care stimulează somnul, modulează somnul și reduce temperatura corpului. Este un hormon natural produs de glanda pineală (pineală) din creier. Melatonina joacă un rol central în controlul ritmului circadian și sincronizarea ceasului intern cu ciclul zi-noapte. Are alte câteva funcții în metabolism. Eliberarea hormonală este dependentă de lumină și este reglată de nucleul suprachiasmatic (SCN), „ceasul intern” uman din hipotalamus. Lumina este principalul antagonist natural al „hormonului întunericului”. Melatonina interacționează cu ceasul intern și o poate reseta. Nivelul melatoninei crește după căderea nopții și atinge maximul la mijlocul nopții. Ulterior, acestea cad din nou încet. Efectele se bazează pe legarea la receptorii MT1 și MT2. Melatonina este, de asemenea, un puternic antioxidant. Studiile clinice au arătat că melatonina este eficientă împotriva simptomelor de jet lag. Efectul este mai mare atunci când călătoriți spre est și traversați mai multe fusuri orare.
Indicații și indicații de utilizare
- Pentru tratamentul pe termen scurt al primarului insomnie caracterizată printr-o calitate slabă a somnului la pacienții cu vârsta de 55 de ani și peste.
- Tulburări de somn (insomnie) la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 ani cu autism tulburări de spectru (ASD) și / sau sindromul Smith-Magenis, când măsurile de igienă a somnului erau inadecvate.
Melatonina nu este aprobată în multe țări pentru următoarele indicații:
- jet lag
- Muncă în schimburi
- Iarnă depresiune (tulburare afectivă sezonieră), depresie vezi mai jos agomelatină.
- Alte tulburări de ritm circadian.
Dozaj
Conform informațiilor profesionale. În jet lag (fără aprobare), momentul corect de admisie este important. Recomandat doză este de 0.5 până la 5 mg de melatonină seara înainte de culcare timp de 2 până la 5 zile după sosire. Melatonina nu trebuie administrată dimineața sau ziua, deoarece va provoca somnolență.
Contraindicații
- Hipersensibilitate
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție dacă efectele somnolenței pot prezenta un risc pentru siguranță. Consultați eticheta medicamentului pentru precauții complete.
Interacţiuni
Melatonina este un substrat al CYP1A și CYP2C19 și corespunzător interacţiuni sunt posibile, de exemplu, cu fluvoxamină, un puternic inhibitor al CYP1A. Alte interacţiuni au fost descrise cu alcool și deprimant central medicamente.
Efecte adverse
Melatonina poate provoca somnolență și somnolență. Cea mai comună posibilă efecte adverse de a lua Circadin include durere de cap, nazofaringită, spate durere, și dureri articulare.
