Produse
Clopidogrel este disponibil comercial sub formă de tablete (Plavix, generice). A fost aprobat în Statele Unite din 1997 și în multe țări și în UE din 1998. Clopidogrel este, de asemenea, combinat cu acid acetilsalicilic fix (DuoPlavin).
Structură și proprietăți
Clopidogrel (C16H16ClNO2S, Mr = 321.82 g / mol) este un derivat de tienopiridină și un promedicament. Există în original ca clopidogrel hidrogen sulfat, un alb praf. Alte sare, cum ar fi clopidogrel besilat și clopidogrel clorhidrat, sunt de asemenea utilizate în generice.
Efecte
Clopidogrelul (ATC B01AC04) are proprietăți antiplachetare. Efectele se datorează inhibării selective și ireversibile a receptorului P2Y12 asupra trombocite. Aceasta inhibă ADP (adenozină difosfat) legarea și activarea ulterioară. Clopidogrelul inhibă trombocite pe parcursul perioadei lor de viață de 7 până la 10 zile. Are un timp de înjumătățire scurt de 6 ore.
Indicatii
Pentru prevenirea secundară a evenimentelor aterotrombotice la adulți, de exemplu, după infarctul miocardic, după cursă, sau în sindromul coronarian acut. Clopidogrelul este, de asemenea, combinat cu acid acetilsalicilic.
Dozaj
Conform etichetei medicamentului. comprimate se iau o dată pe zi, indiferent de mese.
Contraindicații
- Hipersensibilitate
- Leziuni de organe cu tendință de sângerare, de exemplu, ulcere gastrointestinale active, accident vascular cerebral acut hemoragic
- Insuficiență hepatică severă
- Diateza hemoragică
Pentru precauții complete, consultați eticheta medicamentului.
Interacţiuni
Clopidogrelul este un substrat al izoenzimelor CYP450 și al P-glicoproteină. Metabolitul activ este format în principal de CYP2C19, cu implicarea CYP1A2, CYP2B6 și CYP3A4. Când CYP2C19 este inhibat (de exemplu, de PPI omeprazol) sau atunci când există diferențe farmacogenetice (metabolizatori slabi), efectul farmacologic al clopidogrelului poate fi redus. Alte medicamente cu risc de sângerare trebuie combinat numai cu precauție.
Efecte adverse
Cel mai comun potențial efecte adverse includ sângerări, simptome gastro-intestinale (dispepsie, durere abdominală, diaree), Şi piele eczemă.
