Ectropion (Măturarea exterioară a pleoapei): cauze, simptome și tratament

Un ectropion este termenul folosit pentru a descrie o măturare exterioară a pleoapă, care afectează de obicei pleoapa inferioară. În acest caz, ochiul afectat prezintă de obicei roșeață, rupere frecventă (drenaj lacrimal peste marginea capacului) și conjunctival cronic și, prin extensie, iritație corneană. Cu devreme terapie, ectropionul este reversibil și, în funcție de cauze, nu conduce la daune ulterioare.

Ce este un ectropion?

Un ectropion este o malpoziție a pleoapă în care marginea pleoapei este întoarsă spre exterior. Ca urmare, atât conjunctivă iar corneea este expusă într-un ectropion și se poate usca ușor. Aceasta duce la iritații conjunctivale cronice (conjunctivită) cu simptome caracteristice precum roșeață, ardere a ochiului și udarea ochiului (epiforă). Pe măsură ce progresează, corneea inflamaţie (keratoconjunctivita) se poate dezvolta, cu o cornee tulbure, sensibilitate crescută a ochiului la lumină și vedere limitată.

Cauze

Un ectropion este de obicei un dobândit pleoapă malpoziție, cel mai frecvent datorată factorilor legați de vârstă (ectropium senil) sau cicatricilor (ectropium cicatriceum). În ectropionul legat de vârstă, mușchii pleoapei inferioare sunt parțial slăbiți, rezultând o disproporție între mușchii de închidere și deschidere și inversarea corespunzătoare a pleoapei (ectropion). Postoperator cicatrici precum și modificări ale țesutului pleoapelor cauzate de piele bolile pot duce, de asemenea, la o scurtare a pielii pleoapelor și malpoziția pleoapelor tipică pentru un ectropion. Paralizia parțială a mușchii feței (pareza facială) poate, de asemenea conduce la o rotire exterioară a pleoapei (ectropion paralitic). Umflarea, precum și tumorile din zona pleoapei o pot trage în jos mecanic și pot provoca ectropion. În cazuri rare, un ectropion este congenital (ectropium congenitum) și se crede că cauza este o tulburare genetică a formării plăcii pleoapelor.

Simptome, plângeri și semne

Inversia exterioară a pleoapelor face viața de zi cu zi a pacientului mult mai dificilă și reduce semnificativ calitatea vieții. De regulă, pacienții suferă de o serie de plângeri diferite ale ochilor în acest caz. În primul rând, ochii devin foarte uscați și pot fi, de asemenea, afectați de mâncărime. Frecarea constantă doar intensifică această mâncărime, astfel încât ochii sunt adesea roșii și, în unele cazuri, pot chiar de apă. Dacă măturarea exterioară a pleoapei nu este tratată, mulți pacienți suferă conjunctivită, care în cel mai rău caz poate conduce pentru a finaliza orbire. Ochii ard și sunt extrem de înroșiți și apar și tulburări vizuale. De asemenea, corneea se poate inflama în acest proces și, de asemenea, poate contribui la diferitele plângeri vizuale. Mai ales la tineri, pierderea vederii poate duce la disconfort psihologic sever sau depresiune. Durere apare în ochii înșiși, care se pot răspândi la urechi sau chiar la cap. Paralizia nervi în față poate apărea și. Speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei redusă prin măturarea exterioară a pleoapei. În cele mai multe cazuri, condiție poate fi, de asemenea, tratat relativ bine.

Diagnostic și curs

Ectropionul este ușor diagnosticat prin măturarea exterioară a marginii pleoapelor (în majoritatea cazurilor, pleoapa inferioară). conjunctivă este expus de malpoziție, iar pleoapa cade. In timpul examinare lampă cu fantă, medicul poate determina, de asemenea, măsura posibilă conjunctivită precum și keratoconjunctivită. În funcție de cauzele care stau la baza acestora, pot fi necesare examinări suplimentare. De exemplu, dacă se suspectează un ectropion cauzat de paralizie, corespunzător nervul facial trebuie testat pentru a determina dacă funcționează corect. Cu devreme terapie în cazul unui ectropion, malpoziția pleoapelor este de obicei reversibilă (adică vindecabilă) și, în funcție de cauze, nu duce la nici o leziune în consecință. Fără terapeutic măsuri, un ectropion poate dezvolta conjunctivită și, în cursul ulterior, keratoconjunctivită cu detașarea corneei și cicatrici. Pe termen lung, un ectropion netratat poate determina o vedere redusă și orbire.

Complicațiile

Măturarea exterioară a pleoapei poate provoca diferite neplăceri și complicații. În majoritatea cazurilor, aceasta implică o lacrimare crescută, care poate apărea și fără un motiv special. Mai mult, ochii sunt înroșiți și pot apărea diverse inflamații ale ochiului. Aceste inflamații sunt, de obicei, asociate și cu o reducere a acuității vizuale și astfel duc la o calitate a vieții redusă. La mulți pacienți, disconfort la nivelul ochilor poate duce la atacuri de panica sau la transpirație. Nu este neobișnuit ca ochii să ardă și pentru durere oculară a avea loc. Dacă aceasta durere apare și noaptea sub formă de durere în repaus, aceasta poate duce la tulburări de somn sau astfel la iritabilitate din partea pacientului. În cel mai rău caz, măturarea exterioară a pleoapei fără tratament duce la finalizare orbire a pacientului. Tratamentul măturării exterioare a pleoapei nu duce de obicei la complicații. Simptomele în sine pot fi tratate cu ajutorul creme și unguente. În plus, intervenția chirurgicală este de asemenea necesară pentru a corecta chirurgical disconfortul. Dacă tumorile sunt responsabile de măturarea exterioară a pleoapei, ele pot fi, de asemenea, îndepărtate. Speranța de viață nu se reduce prin măturarea exterioară a pleoapei.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Dacă se observă modificări vizibile la ochi, trebuie consultat un medic. În orice caz, un ectropion necesită evaluare medicală. Prin urmare, persoanele afectate care observă că marginea pleoapei este îndreptată spre exterior sunt cele mai bune vorbi la oftalmolog imediat. Cel târziu, dacă ochii se înroșesc și, eventual, mâncărime și ardere a ochilor, acest lucru ar trebui clarificat. Este posibil să se fi dezvoltat deja o conjunctivită cronică, care, în continuare, poate provoca tulburări vizuale permanente. Dacă nu este tratată, ectropionul poate provoca, de asemenea, corneea inflamaţie. Sensibilitatea crescută la lumină și afectarea severă a vederii sunt semne de avertizare tipice care trebuie examinate și tratate imediat. Ectropionul este deosebit de frecvent la persoanele în vârstă și la pacienții cu leziuni nervul facial. Tumorile pot duce, de asemenea, la deteriorarea pleoapei. Dacă aparțineți acestor grupuri de risc, este mai bine să faceți acest lucru vorbi la un medic rapid dacă aveți simptomele menționate mai sus. Ectropionul congenital este de obicei diagnosticat și tratat imediat după naștere.

Tratament și terapie

Tratamentul măsuri căci un ectropion depinde de cauzele deformării. Unguente pentru ochi iar picăturile sunt utilizate pentru ectropion temporar (tranzitoriu). În majoritatea cazurilor, totuși, este o deformare permanentă, legată de vârstă, care este tratată chirurgical. Procedura chirurgicală corectează pleoapa mal poziționată. În acest scop, suspensia pleoapelor este scurtată (tarsalzungoplastie laterală) și se induce o strângere a pleoapei afectate. În majoritatea cazurilor de ectropion datorat nervul facial paralizie, malpoziția scade treptat în funcție de regresia paraliziei. unguentele iar picăturile pot fi folosite pentru a păstra conjunctivă iar corneea umedă. Mai mult, un bandaj de sticlă de ceas poate fi folosit noaptea pentru a proteja corneea, iar scuturile laterale pot fi folosite în timpul zilei pentru a ajuta la îngustarea fisurii palpebralei. În unele cazuri, o tarsorafie (sutura pleoapei în zona exterioară) este de asemenea utilizată în acest scop. Dacă un ectropion se datorează unei scurtări a pleoapei piele by cicatrici, tensiunea tisulară este minimizată chirurgical prin deplasarea lambourilor pielii sau prin grefe de piele (plastia Z). În cazul unui ectropion cauzat de o tumoare, acesta este îndepărtat chirurgical dacă este posibil și malpoziția este ulterior corectată cu procedura adecvată.

Perspectivă și prognostic

Ectropion - o măturare exterioară a pleoapei - este opusul măturării interioare a pleoapelor. Din nou, dacă este tratat devreme, prognosticul este destul de bun. Cu cât ectropionul persistă mai mult, cu atât sunt mai mari riscurile de efecte adverse sănătate efecte și sechele. Conjunctivită cronică, keratinizarea marginii pleoapelor sau hipertrofia sunt posibile. Prognosticul se îmbunătățește dacă măturarea exterioară a pleoapei este corectată rapid și prompt chirurgical. condiție de obicei nu se normalizează de la sine. Situațiile în care factorul declanșator pentru întoarcerea exterioară a pleoapei este absent sunt o excepție. Doar în acest caz se poate îmbunătăți revenirea exterioară a uneia sau ambelor pleoape fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, acest prognostic presupune că cauzele malpoziției pleoapelor sunt identificate și corectate relativ rapid. Cel mai adesea, ectropionul se agravează din cauza întârzierii intervenției chirurgicale. Cei afectați șterg definitiv lacrimile funcţionare în josul ochilor lor. Procedând astfel, ei creează ceea ce este cunoscut sub numele de ștergere ectropion. Acest lucru poate duce la afectarea progresivă a ochilor. În cazuri extreme, corneea ochiului poate fi atât de deteriorat încât orbirea este iminentă. Deoarece pleoapa rotită spre exterior poate fi corectată cu ușurință chirurgical, nu există niciun motiv să ne asumăm astfel de riscuri. Problemele sunt posibilele complicații care pot rezulta din cicatricile legate de intervenția chirurgicală.

Prevenirea

Pentru a preveni ectropionul, conjunctivita și inflamaţie a marginii capacului trebuie tratată devreme. În plus, leziunile oculare care pot duce la cicatrizare trebuie evitate pe cât posibil. Riscul de ectropion trebuie luat în considerare atunci când se efectuează proceduri cosmetice la nivelul ochiului (pentru pleoape în jos sau pungi sub ochi). De asemenea, trebuie evitate mișcările de ștergere constantă în timpul jgheaburilor lacrimale, deoarece acestea promovează ectropionul.

Post-Operație

În cazurile de retragere exterioară a pleoapei, pacientul nu are, de obicei, opțiuni speciale pentru îngrijirea ulterioară. Persoana afectată trebuie să solicite mai întâi un diagnostic complet și un tratament de la un medic pentru aceasta condiție pentru a evita complicații suplimentare. După tratarea cu succes a măturării exterioare a pleoapei, nu este necesară, de obicei, nicio îngrijire ulterioară. Dacă retragerea exterioară a pleoapei este tratată printr-o procedură chirurgicală sau chirurgicală, este recomandat să aveți grijă de ochi în orice caz. De regulă, un bandaj este plasat în jurul ochiului. Dacă medicamente sau picaturi de ochi sunt utilizate pentru a atenua mișcarea exterioară a pleoapei, acestea trebuie aplicate întotdeauna în mod regulat și corect. În caz de îndoială, un medic trebuie întotdeauna consultat în acest sens pentru a evita complicații suplimentare. O vindecare completă a măturării exterioare a pleoapei nu este întotdeauna posibilă, motiv pentru care un diagnostic precoce este foarte important. De regulă, cei afectați trebuie să fie supuși unor examinări regulate chiar și după tratament. Speranța de viață a persoanei afectate nu este afectată negativ sau nu este redusă de această boală.

Ce poți face singur

În cazul unui ectropion, persoana afectată nu are opțiuni de acțiune pentru a vindeca deformarea. În fiecare zi, este o problemă de a găsi o modalitate prin care el sau ea să trăiască bine cu această afecțiune sau să obțină ameliorare atunci când apar simptome. Deoarece ochii se usucă adesea și apare roșeața pleoapelor, creme și unguente poate fi folosit pentru a sprijini piele. În plus, picaturi de ochi poate ajuta. Ar trebui evitată utilizarea produselor de machiaj. Organismul trebuie să fie alimentat cu suficiente lichide pentru a preveni uscarea acestuia. Zgârierea sau frecarea pleoapelor trebuie să se abțină complet. Orice lucru care pune o tensiune suplimentară asupra ochilor sau a vederii ar trebui, de asemenea, să se abțină. Purtând accesorii sau accente la modă, pacientul poate distrage sau ascunde malpoziția pleoapelor. Pentru sprijin emoțional, este recomandabil să comunicați cu prietenii, rudele sau alți pacienți. Sfaturi și sprijin pot fi schimbate și temerile și grijile pot fi discutate. Pentru stabilizarea mentală, relaxare tehnicile sunt adesea folosite de pacienți. În sesiuni regulate de antrenament sau unități simple de exerciții, pot folosi yoga or meditaţie a reduce zilnic stres. În același timp, sunt construite noi rezerve pentru provocările vieții de zi cu zi.