Bone Augmentation folosind Bone Chips (Bone Chips)

O posibilă procedură pentru mărirea osoasă înainte de plasarea implantului (mărirea osoasă înainte de plasarea rădăcinilor artificiale a dinților) este inserarea osului autolog produs anterior biotehnologic, așa-numitele așchii osoase. Lacunele dentare care apar din cauza pierderii premature a dinților pot fi închis astăzi în multe cazuri prin plasarea implantului (plasarea rădăcinilor artificiale ale dinților). Dacă mandibulă nu oferă suficient volum pentru a găzdui un implant, sunt disponibile diverse proceduri chirurgicale pentru obținerea substanței osoase. aur standardul în raport cu care trebuie măsurate alte proceduri este recoltarea și pregătirea osului autogen (propriul corp). Deoarece cantitatea necesară de 1 până la 2 cm³ nu este de obicei disponibilă intraoral (în gură), osul trebuie recoltat din creasta iliacă. O procedură care are ca scop evitarea acestei operații consumatoare de timp pentru îndepărtarea propriului os al pacientului este mărirea osoasă utilizând așchii osoase. Procedura biotehnologică pentru producerea lor se numește ingineria țesuturilor (tehnica culturii celulare). Artizanțele produse prin ingineria țesuturilor trebuie să îndeplinească cerința de a furniza un eșafod purtător tridimensional pentru celulele autologe, osteoinductive (propriile celule ale corpului care declanșează formarea osoasă) bine permeabil la mediul nutritiv în timpul fazei de inginerie a țesuturilor și permite vascularizația rapidă (încolțirea de noi sânge nave) după inserarea în defectul osos.Avantaje ale procedurii.

  • Spre deosebire de transplantare (transfer) de os autos (propriul corp) os spongios (burduf osos fin spongios în interiorul os), care este luată, de exemplu, creasta iliacă, ingineria țesuturilor evită astfel de proceduri chirurgicale complexe, în consecință defecte asociate, durere și umflături în regiunea de îndepărtare.
  • Deoarece situl de îndepărtare relativ mic pentru periost este localizat intraoral (în gură), nu extern cicatrici rămâne.
  • Deoarece țesutul produs biotehnologic este crescut din propriile celule ale corpului, care sunt recunoscute de organism ca atare, nu au loc reacții de respingere.

Dezavantaje ale procedurii Avantajele sunt compensate în primul rând de timpul mai mare necesar pentru ingineria țesuturilor.

Indicații (domenii de aplicare)

  • Pentru mărirea osului maxilarului

Contraindicații

  • Restricții medicale generale care interzic o procedură chirurgicală.

Procedura

I. Recoltarea

Pentru a produce așchii osoase, o bucată de periost (periost) care măsoară aproximativ 1 cm² trebuie mai întâi îndepărtată de la pacient într-o procedură chirurgicală minoră în condiții locale anestezie (anestezic local). molar regiunea (zona marilor molari posterioare) a mandibulei este un loc adecvat pentru îndepărtare. Suturile sunt plasate pentru a închide rana și sunt îndepărtate după 8 până la 10 zile. În același timp cu obținerea periostului, aproximativ 150 ml de sânge se ia, al cărui ser se obține în laborator prin centrifugare. Serul este necesar ca mediu nutritiv pentru cultivarea celulelor osoase. Astfel, substanțele inițiale pentru așchii osoase provin de la pacientul însuși: sunt autologe (sinonim: autogen). II. Producția de cioburi osoase Osteoblastele (celule formatoare de os) sunt izolate din periost în laboratorul de cameră curată. Într-o fază inițială de proliferare celulară, în care celulele necesită sânge ser ca mediu nutritiv, se produc suficiente osteoblaste în decurs de aproximativ 7 săptămâni. Acestea sunt aplicate unei substanțe purtătoare cunoscută sub numele de schelă. Schela oferă o schelă tridimensională stabilă pentru creșterea tridimensională suplimentară a țesutului celular și este ulterior reabsorbită (degradată) de os. Un gel de fibrină, care este și resorbabil, se aplică pe matricea suport biodegradabilă, iar funcția sa este de a distribui în mod omogen osteoblastele în matricea suport. Așchiile osoase au o suprafață de aproximativ 1 cm² și au o grosime de 2 mm. Fiecare cip conține aproximativ 1.5 milioane de celule osteogene vitale (celule vii care stimulează formarea de os nou) .III. Introducerea chips-urilor osoase

Așchiile osoase sunt inserate în zona defectului osos pentru a fi acumulate într-o a doua procedură chirurgicală. Suturile plasate pentru închiderea plăgii sunt îndepărtate după 8-10 zile.

După procedură

Plasarea implantului - În săptămânile postoperatorii, celulele osteogene formează o nouă substanță osoasă. La sfârșitul celor trei luni, osul nou format este suficient de matur și portant pentru a permite implanturi a fi plasat. Acestea, la rândul lor, trebuie să se vindece timp de aproximativ trei luni înainte de a putea fi încărcate de înlocuirea finală a dinților, așa-numita suprastructură. Pentru a reduce timpul, golurile dintre dinți sunt restabilite temporar proteza, care sunt proiectate astfel încât zona implantului să nu poată fi supraîncărcată în timpul fazei de vindecare.

Posibile complicații

  • Durere - de obicei doar moderat și temporar.
  • Umflătură
  • Infecție cu răni