A luxația umărului, Sau luxația umărului, este deplasarea porțiunilor din os în articulația umărului. os pot fi dislocați doar parțial sau pot fi dislocați complet din articulație. Luxația umărului trebuie tratat cât mai curând posibil.
Ce este luxația umărului?
A luxația umărului este o schimbare a os implicat în articulația umărului astfel încât raza de mișcare obișnuită a articulației să fie întreruptă. articulația umărului este unul dintre cele mai mari articulații în corp și aparține articulațiilor sferice. Aici, sferica cap a humerus se află în mufa foarte mică de pe omoplat. Deoarece această legătură osoasă nu oferă încă o stabilitate suficientă, articulația umărului este menținută suplimentar în poziție de o capsulă articulară, mușchii, tendoane și ligamente. În cazul unei luxații a umărului cap a humerus se schimbă parțial sau iese complet din priză. Aceasta poate, de asemenea, rupe ligamentele, deteriora mușchii și zdrobi nervi și sânge nave. Se face distincția între luxația traumatică a umărului, care se întâmplă atunci când forța este aplicată din exterior, și luxația atraumatică a umărului, în care oasele articulației se deplasează chiar și în timpul mișcărilor simple din cauza ligamentelor slabe.
Cauze
În luxația traumatică a umărului, o forță exterioară asupra articulației provoacă luxația. Acest lucru se întâmplă adesea în sporturile cu minge, de exemplu, atunci când doi jucători de teren se ciocnesc cu umerii sau când sportivul cade și lovește umărul. Luxația umărului poate apărea și în sporturi precum judo, care implică mișcări de răsucire și tragere ale brațului. După o dislocare inițială, pot apărea alte luxații dacă prima luxație a uzat deja aparatul de reținere sau luxația nu a reușit să se vindece corespunzător. Aceasta se numește luxația obișnuită a umărului. Poate fi deja declanșat de agitare puternică a mâinii. O luxație atraumatică a umărului este de obicei declanșată de cauze congenitale. Aceasta poate fi o laxitate congenitală a ligamentelor sau o malpoziție a cavității glenoide (displazie glenoidă). Diferite tulburări genetice, cum ar fi Sindromul Down, au ca simptom însoțitor un țesut capsular foarte elastic, cauciucat în jurul articulații. Acest lucru le face instabile și o luxație a umărului se poate întâmpla fără nicio forță în timpul mișcărilor simple normale.
Simptome, plângeri și semne
O luxație a umărului poate fi cauzată de o mișcare sau tensiune neobișnuită. Această imagine clinică este, desigur, caracterizată prin simptome și semne tipice pe care persoanele afectate le percep adesea ca fiind foarte dureroase. Un simptom foarte clar al luxației umărului este o senzație de rigiditate de lungă durată. Chiar și cu cele mai mici mișcări, persoana afectată percepe severă durere. Prin urmare, există o restricție considerabilă în întreaga viață de zi cu zi. În multe cazuri, regiunea afectată devine foarte caldă, deoarece mușchii și tendoane sunt inflamate. Multe persoane afectate adoptă o postură de protecție din cauza luxației umărului, ceea ce duce la tensiune. Oricine părăsește o astfel de luxație a umărului complet fără îngrijiri medicale trebuie să se aștepte la o agravare considerabilă a simptomelor existente. durere crește astfel încât să poată apărea chiar și în repaus. Datorită posturii de protecție descrisă recent, inflamaţie poate apărea în articulații. În anumite circumstanțe, există chiar riscul de a avea consecințe permanente, astfel încât o vizită la medic devine esențială. O luxație a umărului se caracterizează prin simptome destul de clare și tipice, astfel încât persoanele afectate pot diagnostica singure o luxație a umărului. Cei care nu solicită un tratament adecvat în acest moment trebuie să se aștepte la o agravare semnificativă a simptomelor individuale. În caz contrar, nu poate fi garantată nicio recuperare promptă și completă.
Diagnostic și curs
Diagrama schematică care arată anatomia umărului în luxația articulației umărului. Faceți clic pentru a mări. Luxația umărului provoacă imediat severă durere. Brațul nu mai poate fi mișcat, parțial din cauza durerii și parțial pentru că articulația și-a pierdut capacitatea de funcționare. Dacă nervi sunt, de asemenea, zdrobite de luxația umărului, poate rezulta amorțeală.Sânge nave poate fi, de asemenea, ciupit de oasele deplasate, ducând la probleme circulatorii. O vizită la medic este inevitabilă, deoarece pacientul însuși nu mai poate împinge osul înapoi în poziția normală. Medicul va recunoaște deja că există o luxație a umărului datorită conturului modificat al articulației. A examinare fizică și testarea mobilității nu este de obicei posibilă, așa cum ar face acest lucru conduce la dureri severe. De obicei, mușchii brațului pacientului sunt foarte tensionați pentru a menține brațul în poziția existentă și pentru a evita orice mișcare dureroasă. Cu un Radiografie, medicul poate vedea în mod clar luxația umărului și, de asemenea, poate vedea dacă există leziuni osoase.
Complicațiile
Luxația umărului este adesea însoțită de umflături sau vânătăi, care se pot infecta dacă igiena nu este menținută. Ca urmare a mobilității limitate a articulației, persoanele afectate țin adesea brațul într-o postură de protecție - pot rezulta deformări și uzura articulațiilor. Dacă există o leziune nervoasă concomitentă, pot exista deficite și alte probleme de senzație la nivelul umărului lateral. Leziunile arteriale sunt însoțite de reducere sânge curge în zonele afectate, provocând paralizie. Ruptura tendonului adesea însoțitoare în umăr poate slăbi flexia antebrațul, provocând în continuare durere și limitarea mișcării, care în unele cazuri poate fi cronică. În plus, luxația umărului poate fi asociată cu ceea ce este cunoscut sub numele de leziune Bankart, în care articulația buze se rupe parțial. Acest lucru poate duce la luxația cronică a umărului. Tratamentul chirurgical al luxației umărului prezintă, de asemenea, riscuri. Leziuni nervoase sau inflamaţie pot apărea. Medicamentele prescrise pentru durere pot provoca reacții adverse sau interacţiuni. Dacă sportul este reluat prea devreme, umărul se poate disloca din nou ca urmare și poate necesita ulterior un tratament suplimentar.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă apare o luxație persistentă a umărului, persoana afectată trebuie să se prezinte la un medic. O luxație a umărului poate avea consecințe tardive neatractive fără clarificări profesionale. În plus, durerea este de obicei dificil de suportat. Pentru a evita efectele tardive, tratamentul și clarificarea luxației trebuie efectuate de un specialist. Cea mai bună persoană de contact este ortopedul.
Tratament și terapie
O dislocare a umărului trebuie pusă la loc cât mai repede posibil. Trebuie avut grijă ca nici o structură înconjurătoare să nu fie rănită în timpul reducerii. Deoarece acest tratament provoacă dureri scurte, dar intense, pacientul este de obicei ușor sedat și i se administrează medicamente pentru durere pentru o dislocare. În unele cazuri, un scurt anestezie generala se mai folosește. După dislocare, se face o verificare pentru a vă asigura că toate ligamentele înconjurătoare, tendoane, mușchii, nervi și nave sunt funcționale și nevătămate. Ulterior, brațul trebuie imobilizat o perioadă de timp. Medicamentele descongestionante, antiinflamatoare și calmante ale durerii sunt administrate de obicei pentru a ajuta la vindecarea țesuturilor afectate. Dacă structurile înconjurătoare au fost rănite de luxația umărului, este necesară o intervenție chirurgicală. Ligamentele și tendoanele rupte sunt suturate, așchii osoase sunt îndepărtate sau, dacă este posibil, se reunesc. În cele din urmă, după o luxație a umărului tratată cu succes, exerciții de fizioterapie sunt necesare pentru restabilirea funcției complete a articulației.
Prevenirea
Se poate preveni luxația umărului doar într-o măsură limitată. Dacă se știe deja că există ligamente slabe sau dacă s-a produs deja o luxație a umărului, ar trebui să se evite în special sporturile de minge și de contact. Per total, activități care pun în plus stres pe umăr trebuie evitată.
Post-Operație
Îngrijirea ulterioară a unei luxații a umărului, cum ar fi terapie, se bazează pe cauzele condiție. După operație, se aplică inițial odihna și cruțarea. Brațul afectat trebuie imobilizat timp de trei până la șase săptămâni. În această perioadă, fizioterapie este tratamentul principal. Medicul efectuează mobilizare pasivă, adică deplasarea umărului din exterior. Cu condiția să nu existe complicații, tratamentul poate fi finalizat după o finală examinare fizică și o consultație a pacientului istoricul medical include prelucrarea unei liste de întrebări, prin care trebuie să se stabilească dacă luxația umărului a cedat complet. Dacă există complicații și simptomele persistă, fizioterapie trebuie reluat. Dacă este necesar, alți specialiști și medici sportivi trebuie să fie implicați în tratament. Îngrijirea ulterioară este oferită de obicei de către ortoped sau medicul generalist. În funcție de evoluția plângerilor, are loc la trei până la șase săptămâni după ultimul tratament. De obicei, nu sunt necesare alte examinări ulterioare. Cu toate acestea, trebuie tratate cauzele luxației umărului. Deseori există o boală care trebuie clarificată. Urmărirea îngrijirii cauzalului condiție depinde de natura afecțiunii și de evoluția particulară a bolii și se discută cu medicul responsabil.
Ce poți face singur
În cazul unei luxații a umărului, principalele recomandări sunt imobilizarea și evitarea sarcinilor grele. Lăzile pentru băuturi și alte obiecte grele nu trebuie ridicate timp de șase săptămâni. Persoanele afectate trebuie să se abțină temporar de la sporturi precum de înot sau gimnastica. Ei adesea conduce la o creștere a simptomelor. Compresele de gheață ajută acut. Ele ameliorează durerea și inflamaţie în primele zile. Ulterior, pachetele de căldură sunt potrivite. Ele ajută la relaxarea unui mușchi înghesuit. Cei care consideră durerea prea severă pot apela la medicamente fără prescripție medicală. Aspirină și ibuprofen promit alinare, dar ar trebui luată doar pentru o perioadă scurtă de timp. Un medic comandă terapie psihica cu mai multe sesiuni. Exercițiile sunt predate în timpul sesiunilor. Acestea sunt concepute pentru a restabili întreaga gamă de mișcare a umărului. Pentru a obține rezultate durabile, sesiunile scurte și regulate ar trebui integrate în viața de zi cu zi. Continuarea este, de asemenea, recomandabilă pentru un timp după aceea fizioterapie. Acest lucru se datorează faptului că întărirea mușchilor umerilor este cea mai bună prevenire împotriva unei noi luxații. Dacă indivizii sunt predispuși la luxația umărului, ar trebui conceput un plan de exerciții fizice cu terapeutul fizic.
