Luxarea lentilelor este termenul folosit pentru a descrie o deplasare a obiectivului în ochi. Traumatismul sau un defect congenital determină mutarea acestuia în camera anterioară sau în umorul vitros al ochiului.
Ce este luxarea lentilelor?
O luxație a obiectivului descrie fie o deplasare parțială, fie completă a obiectivului în ochi. În aceste cazuri, se deplasează în sus în camera anterioară sau înapoi în vitros. Când doar o lentilă este deplasată, există adesea o vătămare sau o traumă. Dacă ambii ochi sunt afectați, este o malformație sau o predispoziție genetică. Dacă luxația se întâmplă doar parțial, se numește subluxatio lentis sau subluxare a lentilelor. Dacă obiectivul se deplasează complet, acesta se numește luxatio lentis sau luxație a obiectivului în domeniul medical. Ambele tipuri se încadrează sub termenul ectopia lentilei (ectopia lentis). În cazul deplasării parțiale într-o formă ușoară, de obicei nu există simptome. În cazul deplasării complete a obiectivului, apare așa-numitul „flutter de lentilă” în multe cazuri din cauza întinderii excesive a fibrelor zonule. În acest caz, cristalinul este anormal de mobil în ochi. Fibrele care o țin în poziție, fibrele zonule, sunt fie întinse prea mult, fie deja rupte în acest caz. Ca urmare, persoana afectată se dezvoltă sever miopie.
Cauze
Există mai multe cauze ale luxației lentilelor. Impactul extern traumatic, cum ar fi o lovitură, poate fi unul dintre motivele pentru care obiectivul nu rămâne în poziție. Boli ale ochiului precum glaucom iar cataracta poate provoca, de asemenea, modificarea lentilei. De exemplu, în glaucom, cunoscut medical sub numele de glaucom, presiunea din ochi este atât de mare încât lentila este împinsă înainte. În cataractă, cunoscută și sub numele de cataractă din punct de vedere medical, obiectivul devine gri tulbure din diverse motive. În cazurile avansate de boală, acest lucru face ca lentila să se micșoreze, punând fibrele zonulare sub tensiune. Dacă acum se rup, obiectivul se poate deplasa în ochi. O tumoare care apare în corpul ciliar poate afecta, de asemenea, fibrele ciliare, care la rândul lor nu pot menține lentila în loc. Din nou, obiectivul se poate schimba. În cazurile de predispoziție genetică, care afectează adesea ambii ochi, aparatul de suspensie al lentilelor cristaline este afectat de țesut conjunctiv sau tulburări metabolice. În Sindromul Marfan, Sindromul Weill-Marchesani sau homocistinuria, fibrele zonulare nu sunt dezvoltate corespunzător din diverse motive. Prin urmare, suspendarea lentilelor de pe ambele corpuri ale ochilor nu reușește în mod optim.
Simptome, plângeri și semne tipice
Deplasările ușoare sunt adesea lipsite de simptome. Ochiul poate de apă mai mult decât înainte, după cum reiese din clipirea crescută. Ochiul poate fi roșu. Corneea, care este în mod normal transparentă, pare lăptoasă. Într-un caz mai sever, rezultatul viziunii duble este rezultatul, care în medicină se numește vedere dublă monoculară, dacă apare la un singur ochi. O altă consecință este apariția bruscă a extreme miopie. După o lovitură de pumn în ochi, poate apărea o contuzie oculară, așa-numitul contusio bulbi, în care lentila se deplasează. Acest lucru are ca rezultat o așa-numită rozetă de contuzie, în care poate fi văzută o opacitate în formă de stea a inelelor. Hemoragia face ca globul ocular să pară roșu.
Diagnosticul și evoluția bolii
Când ochiul este examinat cu ajutorul unei lămpi cu fantă, orb la fața locului poate apărea dublu. În mod similar, lentila are dimensiuni reduse, deoarece fibrele zonule nu mai reușesc să o tragă corespunzător. Astfel, apare rotunjit și efectuează tremurături. Dacă obiectivul a alunecat complet, acesta poate fi găsit pe fundul corpului vitros. În acest caz, nu există nicio îmbunătățire fără intervenția chirurgicală.
Complicațiile
Luxarea lentilelor nu cauzează neapărat disconfort sau conduce la complicații în fiecare caz. Dacă condiție este foarte ușoară, de obicei nu există disconfort. Cu toate acestea, ochii pot de apă mai mult, astfel încât există diferite restricții în viața de zi cu zi. În plus, cei afectați nu rareori suferă de ochi înroșiți. Alte plângeri vizuale pot apărea, de asemenea, ca urmare a luxației lentilei. Astfel, mulți pacienți suferă de vedere dublă sau de văl. Mai ales la copii, dezvoltarea poate fi limitată sau întârziată datorită luxării lentilelor. Nu este neobișnuit ca luxarea lentilelor să conduce la plângeri vizuale bruste, determinând pacienții să sufere brusc miopie. Tremurăturile sunt, de asemenea, comune cu acest lucru condiție. De obicei, luxarea lentilelor poate fi tratată cu ajutorul medicamentelor și picaturi de ochi. Acest lucru nu provoacă alte disconforturi. În cazul unei tumori, aceasta trebuie îndepărtată pentru a preveni complicații ulterioare. În majoritatea cazurilor, evoluția bolii este pozitivă și nu apar alte complicații. Speranța de viață a persoanei afectate nu este nici afectată sau redusă de luxația lentilei.
Când ar trebui să mergi la medic?
Luxarea lentilelor necesită evaluare medicală. Persoanele care observă semne de glaucom sunt cel mai bine să consultați un oftalmolog prompt. Vederea dublă, precum și vederea vălului sunt, de asemenea, simptome care trebuie clarificate. Dacă semnele bolii devin rapid mai pronunțate, cel mai bine este să contactați serviciul medical de urgență. Dacă aveți dubii, mergeți la clinică sau la cabinetul medical cu simptomele. Luxarea lentilelor poate fi tratată bine cu un ajutor vizual. Cu toate acestea, dacă condiție este diagnosticat prea târziu, se pot dezvolta probleme de vedere grave. Apoi, există și riscul ca persoana afectată să orbească. Din acest motiv, primele semne ale ectopiei trebuie clarificate de către un medic. Condiția apare adesea împreună cu Sindromul Marfan sau sindromul Ehlers-Dahlos. Malformațiile osoase ereditare sunt, de asemenea, posibile declanșatoare, care sunt cel mai bine clarificate înainte ca luxația lentilei să se dezvolte. În cel mai bun caz, acest lucru va preveni ectopia. Tratamentul este efectuat de oftalmolog sau specialistul responsabil pentru starea de bază respectivă.
Tratament și terapie
În cazul unui impact traumatic în care lentila s-a deplasat doar ușor, ochiul trebuie să se vindece și mușchiul ciliar trebuie să se refacă. Durere medicamentele pot face ca tulburarea să fie tolerabilă. Picaturi de ochi ajuta procesul de vindecare prin dezinfectarea acestuia. Dacă există o ușoară schimbare din alte motive, ochelari or lentilele de contact poate ajuta deja la corectarea vederii. Dacă obiectivul este deplasat vizibil sau chiar a dispărut complet din mediul său obișnuit, acesta trebuie îndepărtat cu ajutorul intervenției chirurgicale și înlocuit cu unul nou, artificial. Acestea sunt fabricate din plastic. Permit viziunea normală, deoarece îndeplinesc aceeași sarcină ca și lentila naturală. Mai ales în cazul glaucomului și cataractă Pe lângă o tumoare, intervenția chirurgicală este adesea singura modalitate de restabilire sau îmbunătățire a vederii. În timpul intervenției chirurgicale, se face o incizie în sclera pentru a avea acces la lentile. Obiectivul este apoi îndepărtat. Ochiul este irigat și apoi medicat pentru a se asigura că vindecarea se desfășoară fără probleme. O nouă lentilă este introdusă și rana este suturată. În multe cazuri, această operație poate fi efectuată în ambulatoriu sub Anestezie locala, astfel încât pacientul să poată merge acasă în aceeași zi. Acolo ar trebui să se odihnească și să nu încordeze ochii în primele câteva zile. Picaturi de ochi trebuie aplicat în mod regulat pe ochi. După una până la două săptămâni, se efectuează o examinare finală.
Perspectivă și prognostic
Luxarea lentilelor are un prognostic favorabil. La mulți indivizi afectați, nu este necesar un tratament suplimentar. Neregulile sunt atât de mici încât nu există deficiențe grave în a face față vieții de zi cu zi. În multe cazuri, se fac corecții vizuale sau se începe tratamentul medicamentos. Dacă simptomele sunt severe, neregularitatea poate fi corectată prin intervenție chirurgicală. Dacă operația continuă fără alte complicații, pacientul este externat ulterior din tratament după recuperare. Examinările de control ar trebui să aibă loc la intervale regulate, astfel încât acuitatea vizuală să poată fi documentată și să se poată face o reacție rapidă în cazul modificărilor. La unii pacienți, cauza luxației cristalinului este o tumoare. La ei, prognosticul este determinat de stadiul tumorii. În cazul dezvoltării tumorii maligne și a unui stadiu avansat al bolii, metastaze se poate forma în organism. În cazurile severe, moartea persoanei afectate este iminentă. Cu cât tumora poate fi diagnosticată și tratată mai repede, cu atât perspectivele de recuperare pe termen lung sunt mai bune. Cu toate acestea, există riscul de a suferi leziuni în consecință sau de a avea pe termen lung deficiență vizuală certificat. Această evoluție înrăutățește prognosticul în general. Calitatea vieții scade și este necesară o restructurare a rutinelor zilnice. Acesta poate conduce la suferința psihologică și emoțională.
Prevenirea
Pentru a preveni luxarea lentilelor, ajută la perceperea regulată a unei examinări preventive la un oftalmolog. Acolo, boli precum cataracta și glaucomul sunt detectate la timp. În caz de deficiențe, este recomandabilă și această vizită.
Post-Operație
Îngrijirea ulterioară a unei luxații a lentilelor depinde, în expresia sa exactă, de tipul și severitatea bolii. De regulă, oftalmologul este cel care oferă pacientului recomandările specifice de acțiune și, de asemenea, specifică durata aplicării acestora. Succesul măsuri sau anterior terapie poate fi verificat din nou în mai multe examinări ulterioare. Este deosebit de important să evitați iritarea ochilor cu orice preț și acest lucru nu este doar îngrijire ulterioară, ci adesea și precauție cu privire la o posibilă recidivă. Pentru pacient, acest lucru înseamnă, de exemplu, protejarea ochilor de lumina puternică a soarelui prin purtarea adecvată ochelari, abținându-se de la purtare lentilele de contact, și luând măsuri pentru a umezi ochii dacă recomandat de medic. Îngrijirea ulterioară poate implica uneori schimbări în piele îngrijire. Produse de curățare dure pentru față, în special cele care conțin alcool, nu sunt adecvate. Machiajul nu trebuie utilizat dacă este posibil. La șamponarea păr, trebuie să se acorde atenție prevenirii surfactanților funcţionare în ochi. Solarii trebuie să meargă în cabină numai cu o protecție suficientă, deoarece pot aduce uscarea ochilor de către suflantă și lumina excesivă irită în plus ochii.
Asta poți face singur
În cazul luxării lentilelor, cea mai importantă măsură este să ai grijă de ochiul afectat. Pacientul trebuie să expună ochiul la cât mai puțină lumină solară și substanțe iritante posibil. Șamponul și alte produse de îngrijire trebuie, de asemenea, utilizate numai în consultare cu medicul, pentru a evita complicații grave. Cu toate acestea, dacă disconfortul apare în zona ochilor, medicul trebuie informat. Dacă cursul este pozitiv, este suficient să țineți ochiul închis câteva zile - acest lucru se poate realiza, de exemplu, cu plasturi speciali pentru ochi - și, eventual, să purtați ochelari. Dacă lentila este deplasată grav, trebuie efectuată o procedură chirurgicală. După operație, pacientul trebuie să țină un jurnal al oricăror anomalii, astfel încât medicul să poată ajusta în mod optim medicamentul însoțitor terapie. Chiar și după intervenția chirurgicală, ochiul afectat trebuie inițial scutit. Conducerea și lucrul pe computer trebuie evitate cel puțin o săptămână. În plus, ochiul trebuie tratat cu picături pentru ochi. Cu aprobarea medicului, sunt permise remedii alternative din medicina naturală. După două săptămâni, medicul trebuie vizitat din nou pentru o examinare finală.
