A luxația articulației acromioclaviculare este ruptura incompletă până la completă a aparatului capsuloligamentos al articulației acromioclaviculare. Cel mai adesea, acesta este rezultatul căderilor în care se cade direct pe umăr.
Ce este luxația articulației acromioclaviculare?
Articulația acromioclaviculară se numește tehnic articulația acromioclaviculară; acromion înseamnă acromion, clavicula înseamnă clavicula. Deci, în luxația articulației acromioclaviculare, există o leziune în articulația relativ mică formată din acromion și clavicula. Partea interioară a articulației este formată din partea exterioară a claviculei, iar partea exterioară este partea laterală a claviculei acromion orientat spre centrul corpului. În principal, articulația este stabilizată de capsulă articulară și mai multe ligamente. În această regiune, ligamentele și capsula sunt suprasolicitate, tensionate sau rupte luxația articulației acromioclaviculare. De asemenea, poate exista o ruptură completă a ligamentelor. În centură scapulară, luxația articulației acromioclaviculare este una dintre cele mai frecvente leziuni.
Cauze
Cauzele luxației articulației acromioclaviculare sunt de obicei forța directă sau căderile pe zona umerilor. Aceasta este în principal o leziune sportivă tipică, deoarece aici brațul este adesea tras în fața corpului atunci când are loc căderea. În special în sporturile de schi, ciclism, motociclism, arte marțiale și, de asemenea, călărie, este contractată o articulație acromioclaviculară. Dar și toate celelalte sporturi, unde alergi mult, cade conduce la o luxație articulară acromioclaviculară. Rareori, pe de altă parte, o cădere pe brațul întins este o posibilitate.
Simptome, plângeri și semne
Într-un existent articulația umărului luxatie, severa durere în umăr este cel mai evident simptom. Adesea, persoanele afectate suferă, de asemenea, de umflături severe în regiunea umărului. Cu chiar și cele mai mici mișcări sau când se aplică presiune, durere se intensifică considerabil. Chiar și în repaus, asta durere persistă. Drept urmare, indivizii afectați adoptă de obicei o postură tensionată și de protecție. Brațul este îndoit și susținut cu brațul sănătos. În anumite circumstanțe, această poziție tensionată poate chiar conduce la dureri de spate, care, de asemenea, devine mai severă pe măsură ce boala progresează. Dacă un medic este consultat într-un stadiu incipient în cazul unei astfel de articulația umărului dislocare, simptomele care apar pot fi atenuate eficient și rapid. Analgezicele și răcirea permanentă a zonei afectate poate aduce o ușurare rapidă. Cu toate acestea, situația este diferită dacă persoana afectată renunță complet la tratament. Apoi, este de așteptat o agravare considerabilă a simptomelor existente. În cazuri deosebit de severe, articulația poate fi chiar deteriorată permanent și nu poate fi refăcută ulterior. A articulația umărului luxația este însoțită de simptome destul de tipice, care pot fi totuși tratate foarte bine. În acest caz, totuși, este important să consultați un medic cu promptitudine, altfel există riscul de complicații grave.
Diagnostic și curs
Pentru a putea diagnostica o ruptură a articulației acromioclaviculare, a examinare fizică se efectuează și se pune o întrebare cu privire la cursul exact al leziunii. Dacă există o ruptură sau ruptură a ligamentelor sau / și a capsulei, există o malpoziție clară a claviculei; este sus (este luxat). Cu toate acestea, un diagnostic imagistic este inevitabil pentru a putea determina luxația articulației acromioclaviculare cu certitudine. O deformare poate fi văzută aici, chiar dacă nu este vizibilă extern. Luxația articulației acromioclaviculare poate fi clasificată în 3 grade, de obicei în conformitate cu Tossy (sau Rockwood). Tossy I descrie o ruptură a ligamentelor, dar partenerii comuni nu pot fi deplasați. Tossy II este, de asemenea, o lacrimă incompletă, dar cei doi parteneri pot fi ușor deplasați. În Tossy III, ligamentele (și capsula) sunt complet rupte, iar cei doi parteneri sunt clar mobili unul împotriva celuilalt. Clavicula clar proeminentă poate fi împinsă în jos și apoi revine (fenomen de tastă de pian).
Complicațiile
În cazul unei luxații articulare acromioclaviculare, persoana afectată suferă în primul rând de dureri foarte severe. Acestea apar în principal în umăr, dar se pot răspândi și în regiunile înconjurătoare, ducând la durere la nivelul gât sau arme. Pacienții suferă, de asemenea, de umflături severe și vânătăi. Datorită durerii permanente, mulți pacienți suferă de mobilitate restrânsă sau mai mult depresiune. Mai ales durerea nocturnă poate conduce la iritabilitatea pacientului, care este favorizată de plângeri de somn. Umerii și brațele cu greu pot fi mișcate din cauza durerii. Mișcările mâinilor pot duce, de asemenea, la durere, astfel încât viața de zi cu zi a pacientului este considerabil restricționată. Uneori se poate întâmpla ca și ligamentele să fie rupte în cazul luxației articulației acromioclaviculare. Cu toate acestea, evoluția ulterioară a acestui lucru condiție depinde foarte mult de cauza exactă și de tipul de accident sau lovitură. În majoritatea cazurilor, simptomele pot fi relativ bine limitate cu ajutorul fizioterapie. Cei afectați trebuie să se abțină de la activități sportive timp de câteva săptămâni. Nu apar complicații speciale. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, afectată negativ de luxația articulației acromioclaviculare, atâta timp cât accidentul nu reprezintă o amenințare la adresa vieții.
Când trebuie să mergi la medic?
În orice caz de luxație a articulației acromioclaviculare, persoana afectată este dependentă de tratamentul de către un medic. Nu poate exista auto-vindecare în acest caz, iar simptomele se agravează de obicei dacă nu sunt tratate. Cu cât luxația articulației acromioclaviculare este recunoscută și tratată mai devreme, cu atât evoluția acestei boli este mai bună. Un medic trebuie consultat dacă pacientul suferă de umflături foarte severe ale umerilor. Aceste umflături apar fără niciun motiv special și nu dispar de la sine. Durerea severă și mai ales persistentă la nivelul umerilor poate fi, de asemenea, indicativă a luxației articulației acromioclaviculare și trebuie examinată de un medic. Durerea se poate răspândi și în spate și poate provoca disconfort și acolo. Un medic generalist sau un chirurg ortoped ar trebui să fie întotdeauna consultat pentru aceste simptome pentru a preveni complicațiile. Luxația articulației acromioclaviculare poate fi tratată relativ bine, iar speranța de viață a persoanei afectate nu este limitată sau redusă de boală.
Tratament și terapie
Odată ce tratamentul medical pentru luxația articulației acromioclaviculare este complet, consecvent și adaptat fizioterapie trebuie efectuată pentru a asigura cea mai bună reabilitare posibilă. Deoarece nu este necesară o intervenție chirurgicală pentru Tossy I sau II, activitatea sportivă ușoară poate fi reluată după ce durerea a dispărut, dar aceasta nu ar trebui să implice umărul afectat. În acest caz, niciun sport nu ar trebui practicat timp de 1 până la 2 săptămâni la început. În cazul Tossy III, pauza ar trebui să fie de aproximativ 4-6 săptămâni, în funcție de dacă articulația acromioclaviculară a fost tratată conservator sau chirurgical. De asemenea, brațul nu trebuie îndepărtat la mai mult de 90 ° de corp în această perioadă. Ca măsură imediată după cădere, brațul poate fi stabilizat pe abdomen pentru ușurare, folosind o curea triunghiulară, dacă este posibil. O baterie de răcire poate, de asemenea, inițial ameliora durerea și ameliora umflarea până când este văzut un medic. Cu toate cele 3 forme de Tossy, terapie psihica este încă important pentru a restabili libera mișcare a brațului.
Prevenirea
Există o prevenire limitată a luxației articulației acromioclaviculare, deoarece implică de obicei căderi incomode în regiunea laterală a umărului și nu poate fi întotdeauna prevenită. Riscul de rănire poate fi redus numai dacă se poartă îmbrăcăminte de protecție adecvată. De exemplu, o jachetă cu tampoane de protecție poate fi purtată mai ales atunci când mergeți cu motocicleta, deoarece riscul de rănire este deosebit de mare aici în caz de cădere. Umbrele corespunzătoare pot fi purtate și atunci când jucați fotbal.
Post-Operație
În cazul unei luxații articulare acromioclaviculare, persoana afectată suferă în primul rând de dureri foarte severe. Durerea apare mai ales în umăr, dar se poate răspândi și în regiunile învecinate, astfel încât să existe durere în gât sau chiar în brațe. Pacienții suferă, de asemenea, de umflături severe și uneori vânătăi. Durerea permanentă poate duce, de asemenea, la mobilitate restrânsă sau depresiune.În special durerile nocturne pot duce la iritabilitatea pacientului și la probleme de somn. Umerii și brațele cu greu pot fi mișcate din cauza durerii. Mișcările mâinilor pot duce, de asemenea, la durere, astfel încât viața de zi cu zi a pacientului este considerabil restricționată. Mai mult, ligamentele pot fi, de asemenea, rupte în luxația articulației acromioclaviculare. Cu toate acestea, evoluția ulterioară a acestui lucru condiție depinde foarte mult de cauza exactă și de tipul de accident sau lovitură. În majoritatea cazurilor, simptomele pot fi relativ bine limitate de fizioterapie. Cei afectați trebuie să se abțină de la activități sportive timp de câteva săptămâni. Se produc complicații particulare. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, afectată negativ de luxația articulației acromioclaviculare, atâta timp cât accidentul nu reprezintă o amenințare la adresa vieții.
Ce poți face singur
Dacă este posibil, persoana afectată ar trebui să o ia ușor și să evite efortul fizic în timpul unei luxații articulare acromioclaviculare. Activitățile sportive trebuie evitate pe perioada tratamentului medical sau trebuie reduse la minimum. Deoarece persoana afectată își asumă automat o postură de protecție din cauza reclamațiilor existente, există o presiune mai mare asupra altor regiuni fizice. Pentru a evita tensiunea sau durerea suplimentară, se recomandă tratamente termice sau masaje în zonele afectate. Rutina zilnică trebuie restructurată și adaptată la cerințele și posibilitățile pacientului. Finalizarea sarcinilor fizice importante ar trebui preluată de alte persoane, astfel încât să nu apară supraîncărcări. Prin urmare, cererea de ajutor trebuie adresată pacientului către persoanele din mediul său social. Fizioterapeutice terapie face parte din tratamentul luxației articulației acromioclaviculare. Exercițiile și unitățile de antrenament învățate acolo pot fi, de asemenea, utilizate independent în afara sesiunilor. Aceștia susțin și promovează procesul de vindecare. La fel de important pentru recuperare este mentalul rezistenţă. Cu o atitudine pozitivă de bază și optimism, persoana afectată se ajută să îmbunătățească situația generală mai repede. Accentul percepției nu ar trebui să se concentreze asupra activităților care nu mai pot fi efectuate de sine. Este important să recunoaștem ajutorul din exterior, precum și propriul progres în cadrul terapie.
