Localizarea celor mai frecvente hernii de discuri ale coloanei lombare
L3 și L4 descriu înălțimea prolapsului și este o locație foarte comună pentru un prolaps al disc intervertebral. Hernia de disc este situată la nivelul coloanei vertebrale lombare, de fapt la același nivel cu cel mai înalt punct al crestelor iliace. Datorită semnelor naturale de uzură, zona dintre a patra și a cincea vertebră lombară („L4 și L5”) este cea mai frecventă locație pentru o hernie de disc.
Motivul pentru aceasta este că această zonă a coloanei lombare este supusă la cea mai mare tensiune în timpul efortului fizic sau al sportului. Hernia de disc L4 / 5 apasă pe nervul care părăsește măduva spinării in aceasta zona. Acest lucru provoacă severe durere în partea din față exterioară coapsă iar partea interioară a părții inferioare picior.
durere este adesea declanșată de mișcări neobișnuite sau la ridicarea de sarcini grele și poate fi intensificată prin strănut sau tuse. În plus, pot exista și tulburări senzoriale în zonele descrise ale picior, de exemplu furnicături, amorțeală sau senzație de blană, asemănătoare unui picior care a adormit. Așa-numitul mușchi de identificare pentru a a alunecat discul L4 / L5 este mușchiul cvadriceps femoris, cu patru capete coapsă extensor pe partea din față a coapsei.
Dacă hernia de disc apasă pe fibrele nervoase motorii către acest mușchi, articulatia genunchiului nu mai poate fi întins. Pe baza mușchiului de identificare, adesea doar examinarea extensorilor genunchiului poate oferi deja o suspiciune rezonabilă pentru diagnosticul unei hernii de disc în zona L4 / 5. Chiar și ridicarea degetelor de la picioare este posibilă doar într-o măsură limitată, motiv pentru care este dificil sau imposibil ca persoana afectată să meargă pe tocuri în timp ce degetele de la picioare sunt întinse în aer (mersul călcâiului).
Un herniat de disc L5 / S1 se află între al cincilea vertebra lombară și primul coccisului vertebră. Adesea, o hernie de disc din această zonă este numită pur și simplu „sciatică", pentru că nervul sciatic cauzează severe durere când este constrâns de hernia de disc. Verificarea așa-numitului semn al lui Lasègue este o metodă simplă de a face un diagnostic suspect de îngustare a nervul sciatic.
Persoana afectată se întinde pe spate și dureros picior este ridicat în timp ce articulatia genunchiului este întins. Aceasta întinde nervul și provoacă durere în caz de constricție. Durerea de la o hernie de disc în zona L5 / S1 poate radia până la călcâi și degetul mic.
În aceste zone, piciorul poate prezenta tulburări senzoriale, cum ar fi furnicături, amorțeală sau senzație de blană. Așa-numitul mușchi de identificare pentru o hernie de disc L5 / S1 este mușchiul triceps surae, mușchiul gambei cu trei capete din spatele membrului inferior. Dacă hernia de disc apasă pe fibrele nervoase motorii către acest mușchi, piciorul nu mai poate fi îndoit (înclinat în jos). Pe baza mușchiului caracteristic, de multe ori doar examinând flexia activă și puternică a piciorului, suspiciunea justificată a unei hernii de disc în zona L5 / S1 poate fi deja diagnosticată, deoarece persoana afectată nu mai poate merge pe degetele de la picioare. sau poate merge doar cu dificultate.
