Livedo racemosa se caracterizează printr-un desen reticular roșu-violet pe piele. Acest piele marcarea poate apărea idiopatic sau ca simptom însoțitor al altor boli. O variantă particulară a livedo racemosa este așa-numitul sindrom Sneddon, care poate conduce la accidente vasculare cerebrale, deficite faciale și convulsii epileptice.
Ce este livedo racemosa?
Livedo racemosa nu este adesea o tulburare în sine, ci o însoțitoare condiție a altor boli. Apare ca un roșu-violet reticular piele marcare pe trunchiul corpului, brațelor sau picioarelor. Culoarea pielii se intensifică de obicei în rece vreme. Cauzele pot fi variate. Astfel, livedo racemosa poate apărea idiopatic sau în asociere cu alte boli. În general, se bazează pe marcajele cutanate tulburări circulatorii cauzate de procese inflamatorii sau proliferarea crescută a celulelor endoteliale în interiorul sânge nave. Prin urmare, pe lângă livedo racemosa, termenul vasculita se folosește și racemosa. Termenul livedo reticularis este adesea folosit sinonim. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, deși livedo racemosa și livedo reticularis prezintă marcaje similare ale pielii, acestea se bazează pe cauze diferite. In timp ce inflamaţie și ocluzie sunt factori cauzali în livedo racemosa, dereglare pe termen scurt în cadrul sânge nave joacă un rol în livedo reticularis.
Cauze
Există mai multe cauze ale livedo racemosa. Cu toate acestea, există întotdeauna o constricție subiacentă sau chiar ocluzie de mai mici și mijlocii sânge nave. Zona corespunzătoare a pielii nu mai poate fi alimentată corespunzător cu sânge și deci cu oxigen, rezultând decolorarea pielii roșu-violet. Constricțiile și ocluziile vaselor de sânge sunt declanșate de procese inflamatorii sau neinflamatorii. În cazul în care inflamaţie, există o formare crescută de noi celule endoteliale, care pot conduce la stenoză. În plus, vâscozitatea crescută a sângelui poate susține, de asemenea, formarea microtrombilor, care la rândul lor perturbă alimentarea cu sânge. În formele idiopatice, cauza stenozei sau inflamaţie deseori nu pot fi determinate. Acest lucru afectează în special adulții tineri și femeile de vârstă mijlocie. Cu toate acestea, livedo racemosa face adesea parte dintr-un proces sistemic și, prin urmare, este concomitent cu o boală subiacentă. Acestea pot fi infecții precum bacteriene endocardită, sifilis or tuberculoză. În multe cazuri, boală autoimună joacă un rol precum reumatoidul artrită, colagenoze sau anticorp fosfolipidic sindrom. Hepatide, pancreatită or arterioscleroză poate fi însoțit și de livedo racemosa. Arterial embolie poate provoca, de asemenea, livedo racemosa. În mod similar, factorii genetici pot contribui la dezvoltarea livedo racemosa.
Simptome, plângeri și semne
Așa cum am menționat anterior, livedo racemosa se manifestă ca un model reticular roșu-violet pe piele. Afectează în principal picioarele, brațele superioare sau trunchiul corpului. În formele idiopatice, poate apărea și ulcerarea picioarelor. Expunere la rece intensifică decolorarea. Spre deosebire de livedo reticularis, totuși, simptomele nu dispar la încălzire. O formă specială de livedo racemosa este așa-numitul sindrom Sneddon. În sindromul Sneddon, arterele cerebrale mici sunt îngustate pe lângă marcajele pielii. Aici pot apărea complicații sub formă de accidente vasculare cerebrale, deficite faciale sau epilepsii. Pe lângă infarctele cerebrale, măduva spinării infarctele pot apărea și în cazuri mai rare. Livedo racemosa se poate anunța cu ani înainte de apariția sa prin atacuri constante ale ameţeală și dureri de cap. În forma extremă de livedo racemosa, sindromul Sneddon, există o scădere treptată a memorie și abilități cognitive până la demenţă se dezvoltă. Pacientul este vizibil prin schimbări de personalitate. În cazuri rare, se observă simptome neurologice, cum ar fi convulsiile, coreea sau mielopatiile. Ca urmare a bolii, hipertensiune, valvulară inimă boală, boală a ochilor sau rinichi se pot dezvolta daune.
Diagnostic și curs
Când apare livedo racemosa, boala de bază trebuie diagnosticată. Mai mult, clarificarea măsurii în care sunt implicate arterele cerebrale mai mici este de asemenea importantă. Acest lucru poate fi indicat de accidente vasculare cerebrale inexplicabile sau declin cognitiv neobișnuit, fără accidente vasculare cerebrale precedente la adulții mai tineri. Scanări RMN ale creier dezvăluie modificări ale substanței albe, microbii, infarcturi sau atrofie. Diferențial, diverse altele creier boli organice și neurologice, cum ar fi sindromul de asoconstricție cerebrală, vascular demenţă, sau chiar migrenă trebuie exclus. Pe plan extern, însă, marcajele reticulare persistente ale pielii sugerează deja că implicarea arterelor cerebrale mici și mijlocii este responsabilă pentru deficitele neurologice.
Complicațiile
Livedo racemosa indică întotdeauna că au loc procese inflamatorii în anumite vase de sânge. După cum se știe deja, marcajele reticulare ale pielii albastru-violet pot apărea atât idiopatic, cât și ca simptom însoțitor al bolilor grave. Deja multe dintre bolile subiacente sunt adesea conduce la complicații severe. Cu toate acestea, Livedo racemosa provoacă ocluzie vaselor de sânge mici, în special atunci când sunt expuse la rece, și astfel împiedică alimentarea cu sânge a zonelor afectate. Datorită bolilor de bază adesea severe, livedo racemosa este foarte des asociată cu complicații de orice fel. Cu toate acestea, complicațiile sunt observate și în forma idiopatică a livedo racemosa, care apare în principal la femeile tinere și se prezintă ca ulcere pe picioare. De obicei, livedo racemosa dispare atunci când boala de bază se vindecă. Cu toate acestea, există și cursuri foarte severe, cu complicații uneori chiar fatale. O astfel de complicație este așa-numitul sindrom Sneddon. În sindromul Sneddon, arterele cerebrale sunt afectate. Aici, accidentele vasculare cerebrale, convulsiile epileptice și pierderea câmpului vizual sunt frecvente. În hemoragii mici și microinfarcturi apar creier. Acestea pot apărea deja la pacienții mai tineri. Ceea ce se observă în ele este o scădere neobișnuit de severă a performanței mentale până la inclusiv demenţă într-o perioadă scurtă de timp. În ciuda tratamentului cu medicamente anticoagulante sau antifosfolipidice anticorpi, daunele târzii rămân deseori din cauza proceselor de degradare anterioare din creier.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Livedo racemosa trebuie tratat întotdeauna de un medic. Fără tratament, pot apărea complicații și simptome grave și care pun viața în pericol, care, în cel mai rău caz, pot duce la moartea pacientului. De regulă, livedo racemosa provoacă deja reclamații grave, care sunt întotdeauna tratate de un medic. Acestea includ, de exemplu, infarcte sau tulburări de sensibilitate. În plus, de asemenea, deficitele faciale și ameţeală poate vorbi pentru această boală și trebuie tratat. Dacă persoana afectată suferă de afecțiuni oculare, bolile respective trebuie examinate și îndepărtate de un medic. Nu este neobișnuit ca simptomele livedo racemosa să fie incluse rinichi probleme și, în cele mai grave cazuri, a transplant de rinichi or dializă poate fi necesar pentru ca pacientul să supraviețuiască. Prin urmare, tratamentul în sine are loc de obicei într-un spital și implică o spitalizare prelungită. Dacă persoana afectată suferă de severă și persistentă dureri de cap sau vrăji amețite, acestea pot fi, de asemenea, un simptom al livedo racemosa.
Tratament și terapie
Într-o formă necomplicată de livedo racemosa, accentul principal este pe tratarea oricărei boli de bază. Cu toate acestea, dacă în timpul diagnosticului există implicarea arterelor cerebrale sub forma așa-numitului sindrom Sneddon, trebuie să se acorde atenție îmbunătățirii perfuziei microvasculare pentru a preveni deteriorarea tardivă a creierului. Terapie cu antifosfolipid anticorpi s-a dovedit eficient la pacienții cu apl-pozitiv. La pacienții cu apl negativ, vâscozitatea sângelui este probabil prea mare și poate fi tratată de administrare of aspirină. Inhibitori ACE servesc la reducerea diviziunii celulelor endoteliale, iar prostaglandina îmbunătățește fluxul sanguin în arterele microvasculare.
Perspectivă și prognoză
Din cauza livedo racemosa, pacientul poate dezvolta simptome severe. În special, acestea includ convulsii epileptice și infarct miocardic. În cel mai rău caz, pacientul moare din cauza acestor simptome. În livedo racemosa, persoana afectată suferă de o culoare a pielii modificată, care este intensificată în special de frig. În mod similar, pot apărea deficite faciale, în care persoana afectată suferă de tulburări senzoriale sau tulburări de percepție și nu mai poate simți anumite regiuni ale față. Severă dureri de cap și ameţeală deseori apar și ele. Calitatea vieții pacientului este mult redusă de livedo racemosa. Multe persoane afectate suferă, de asemenea, de tulburări oculare și convulsii. Rinichi pot apărea și daune, care pot duce la moarte dacă nu sunt tratate. De aceea, pacientul este dependent de dializă. Tratamentul livedo racemosa este de obicei cauzal și se adresează în principal bolii de bază. Evoluția bolii depinde în mare măsură de boala însăși și de modul în care se răspândește. Livedo racemosa duce adesea la o deteriorare a abilităților mentale, ducând la demență sau mental întârziere la pacient. Extinderea sa depinde în mare măsură de deteriorarea creierului.
Prevenirea
O recomandare specifică pentru profilaxia livedo racemosa nu poate fi dată deoarece nu are o singură cauză și apare adesea în cadrul bolilor sistemice. Cu toate acestea, preventiv măsuri poate fi luat pentru multe condiții de bază. În general, desigur, riscul poate fi redus printr-un stil de viață sănătos, mai ales că arterioscleroză poate duce și la livedo racemosa. Aceasta include un echilibru dietă, mult exercițiu, evitarea stresși abținându-se de la fumat și alcool.
Urmare
măsuri unei îngrijiri ulterioare depinde, în cazul unui livedo racemosa, de obicei foarte mult de expresia exactă, astfel încât, de obicei, nu se poate face o predicție generală. Cu toate acestea, toate bolile de piele trebuie în primul rând examinate și tratate de un medic pentru a preveni complicații suplimentare sau disconfort. Cu cât boala este detectată și tratată mai devreme de un medic, cu atât va fi mai bună evoluția. Un standard ridicat de igienă poate avea un efect pozitiv asupra cursului de recuperare. În majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează prin aplicare creme or unguente și prin administrarea de medicamente. Persoana afectată trebuie să fie atentă la utilizarea regulată și, de asemenea, la doza corectă, pentru a atenua permanent simptomele. Verificările periodice efectuate de către un medic sunt foarte importante. În majoritatea cazurilor, boala nu are un efect negativ asupra speranței de viață a persoanei afectate. Contactul cu alți pacienți poate fi, de asemenea, util în această privință.
Ce poți face singur
Dacă se suspectează livedo racemosa, trebuie consultat mai întâi un medic. În sprijinul acestui fapt, diversemăsuri poate fi luată. În primul rând, este important să se promoveze fluxul de sânge către arterele microvasculare. Aplicațiile cu extract de frunze de viță de vie roșie și fito-extract stimulează fluxul sanguin în artere și favorizează astfel vindecarea semnelor cutanate. Dacă vâscozitatea sângelui este prea mare, medicamente cu acid acetilsalicilic poate ajuta. În plus, zona afectată a pielii trebuie protejată de frig, deoarece acest lucru poate intensifica decolorarea. Aplicațiile calde au un efect analgezic și ajută la relaxarea vaselor de sânge restrânse. Acest lucru poate fi însoțit de un jurnal de reclamații în care sunt înregistrate tipul și severitatea simptomelor, precum și posibilele boli și alergii anterioare. Acest lucru permite medicului de familie să diagnosticheze și să trateze rapid livedo racemosa. Cu toate acestea, cel mai eficient remediu este prevenirea. Se pot lua măsuri profilactice pentru o varietate de posibile cauze ale semnelor cutanate. În general, riscul poate fi redus printr-un stil de viață sănătos. Acestea includ exerciții fizice, un echilibru dietăși evitând stres, precum și abținerea de la stimulenți precum alcool, nicotină, și cafeină.
