Limfedem: cauze, simptome și tratament

limfedemul, cauzată de o tulburare a sistemului limfatic, apare cel mai frecvent la nivelul extremităților (mâini, picioare, picioare). Cu toate acestea, poate afecta și alte părți ale corpului. Tratamentul depinde de forma și progresul bolii.

Ce este limfedemul?

limfedemul este o umflare vizibilă și palpabilă a unei părți a corpului și este cauzată de o acumulare de limfă fluid. Lichidul limfatic este responsabil pentru transport limfă plasma si limfocite prin canale limfatice și prin noduli limfatici, stațiile de filtrare și curățare a limfei. Dacă acest transport este perturbat, fluidul se întoarce în fața unui limfă nod și limfedemul se dezvoltă. Acesta conține proteine de apă retenție care determină umflarea severă a părții afectate a corpului și aspectul bombat. Cele mai frecvente părți ale corpului afectate sunt brațele și picioarele. cap, gât, trunchiul și organele genitale pot fi, de asemenea, afectate. Limfedemul este considerat a fi destul de rar, femeile fiind afectate de nouă ori mai des decât bărbații. În funcție de vârsta de debut, se face distincția între limfedemul timpuriu, care apare între 15 și 20 de ani, și limfedemul târziu la cei peste 35 de ani. Limfedemul târziu este foarte rar.

Cauze

Practic, limfedemul rezultă din blocarea canalelor limfatice care creează o presiune atât de mare încât lichidul limfatic se scurge în țesuturile corpului înconjurător. Pentru a restrânge cauzele mai precis, medicina face distincția între formele primare și secundare ale limfedemului:

1. limfedemul primar apare fără cauze obiective și este de obicei limitat la o extremitate sau este ereditar și poate apărea de la naștere sau se poate dezvolta în timpul vieții. Cauza limfedemului ereditar este o tulburare de dezvoltare a sistemului limfatic, care poate apărea fără alte simptome sau însoțită de mic de statura, mentală întârziere, și obezitate. În limfedemul secundar, se poate identifica o cauză, deși factorii declanșatori sunt multiple. Practic, rănile și consecințele operațiilor pot fi identificate ca fiind cauze. Rac, sânge stază, inflamaţie a canalelor limfatice și a paraziților sunt, de asemenea, cauze imaginabile.

Simptome și semne tipice

Simptomele limfedemului pot varia în funcție de ce parte a corpului este afectată, dar există simptome care apar la toate limfedemul. Zona corpului în care apare limfedemul este bombat de lichid și este puternic umflat și piele poate fi retras. La început, de obicei nu există durere. Alte simptome pot oferi informații cu privire la dacă limfedemul este ereditar (limfedem primar) sau dacă a fost cauzat de o boală, leziune sau similar (limfedem secundar). Limfedemul primar se răspândește în sus de la degetele de la picioare, prin picior și jos picior de ambele părți, spre coapsă. Vara și la femei și în timpul zilelor, umflarea este mai pronunțată. Degetele arată pătrat (degetele de la picioare) și piele nu poate fi ridicat (semnul lui Stemmer). Pe măsură ce boala progresează, limfedemul poate conduce a picioarelor deformate (elefantiazis) si piele poate fi predispus la negii și infecții. Limfedemul secundar poate fi similar, dar provoacă diferite simptome și se deplasează de sus în jos de la axilă la mână sau de la nivelul inghinei la picior. În limfedemul secundar, partea din față a piciorului și a degetelor nu sunt afectate de limfedem.

Diagnostic și curs

Limfedemul este ușor diagnosticat pe baza simptomelor prezentate, dar medicul trebuie să facă distincția între edemul primar și cel secundar:

Limfedemul primar al picior este evident în cazul degetelor co-afectate. Limfedemul secundar trebuie investigat pentru cauza sa. Acest lucru se face prin intermediul sânge analiză, ultrasunete și o examinare a transportului limfatic, numită drenaj limfatic scintigrafie. În trecut, sistemul limfatic a fost radiografiat folosind substanțe de contrast, dar această procedură de diagnostic este rareori efectuată astăzi.

Complicațiile

Limfedemul provoacă disconfort și complicații la nivelul extremităților în majoritatea cazurilor. noduli limfatici umflați relativ puternic în acest caz și poate apărea și congestie limfatică. Ca urmare, regiunile afectate ale corpului sunt puternic umflate, ceea ce se poate conduce la diverse plângeri și restricții în viața de zi cu zi a pacientului. În majoritatea cazurilor, limfedemul duce, de asemenea, la de apă retenție, care poate apărea în diferite părți ale corpului. În unele cazuri, pot exista, de asemenea durere la extremități, astfel încât persoana afectată să sufere de restricții semnificative în viața de zi cu zi și în desfășurarea activităților obișnuite. Cu toate acestea, limfedemul poate fi identificat relativ ușor, astfel încât poate avea loc și un tratament rapid și precoce. Tratamentul limfedemului nu conduce la complicații suplimentare sau disconfort. Simptomele în sine pot fi bine limitate prin tratament. Cu toate acestea, tratamentul bolii de bază este, de obicei, încă necesar pentru a preveni reapariția acestor simptome. Speranța de viață a pacientului nu este redusă de această boală. Cu toate acestea, în multe cazuri, pacienții sunt dependenți de diferite exerciții.

Când ar trebui să mergi la medic?

Când se umflă, durere, se dezvoltă sentimente de presiune și etanșeitate și alte semne de limfedem, acesta trebuie examinat de un medic. Neobișnuit modificări ale pielii trebuie clarificat de un dermatolog, mai ales dacă există durere bruscă, roșeață sau umflături. Dacă erizipel forme, aceasta indică faptul că boala este deja bine avansată. Cei afectați trebuie să se prezinte imediat la un medic și să clarifice simptomele pentru a evita cicatricile și alte complicații, posibil permanente. În cel mai rău caz, fistulă formarea, edemul și tulburările nervoase pot apărea ca urmare a limfedemului. Creșterile și problemele circulatorii sunt alte semne de avertizare care trebuie examinate de un medic primar în aceeași zi. Cu dureri severe sau mișcări restrânse, cel mai bine este să mergeți imediat la spital sau să alertați medicul de urgență. Alte puncte de contact sunt interniștii, limfologii și specialiștii în organe relevanți. Dacă există și probleme psihologice ca urmare a modificărilor fizice, un terapeut poate fi chemat în consultare cu medicul de familie.

Tratament și terapie

Tratamentul limfedemului depinde de cauză și, care urmează să fie determinată în diagnostic, de stadiul bolii. Prin urmare, un diagnostic detaliat este crucial pentru un tratament adecvat. Scopul de bază al tratamentului este decongestionarea ganglionului limfatic afectat, care poate fi atins prin ridicarea părții afectate a corpului. În plus, pacientul trebuie să aibă grijă să nu poarte îmbrăcăminte strânsă și să evite rănile, astfel încât să nu se îndrepte mai departe stres sistemul limfatic. În cazul limfedemului secundar cauzat de boli, boala de bază trebuie tratată în plus față de terapie a edemului. Limfedemul primar necesită terapie fizică decongestivă complexă din piloni:

  • Drenaj limfatic
  • Compresia părții afectate a corpului, de exemplu cu ciorapi de compresie sau cizme.
  • Decongestionarea prin exerciții de gimnastică și îngrijire preventivă a pielii și picioarelor.

Alte opțiuni terapeutice includ administrarea diuretice, tratament pe termen lung cu antibiotice și restaurarea chirurgicală a sistemelor limfatice afectate. În timp ce în prima și a doua etapă există șanse mari de recuperare, pacientul în a treia etapă, fibromul, trebuie să aștepte un tratament intensiv și prelungit. În etapa a patra, limfostatic elefantiazis, care este asociat cu îngroșarea și întărirea pielii, limfedemul este ireversibil, dar progresia bolii poate fi prevenită.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul limfedemului depinde de boala de bază prezentă și de declanșatorul tulburării. Dacă se poate obține o vindecare pentru boala cauzală, limfedemul se va rezolva singur. În cazul în care inflamaţie, tratamentul medical poate ameliora simptomele. Prognosticul în aceste situații este de obicei favorabil, deoarece recuperarea este posibilă după câteva săptămâni sau luni. În cazul diagnosticată cancer, perspectiva recuperării este legată de opțiunile de tratament și de stadiul bolii. În cazuri deosebit de severe, boala de bază duce la moartea prematură a pacientului. Dacă limfedemul se dezvoltă din cauza obezitate, în multe cazuri, ameliorarea poate fi realizată fără îngrijiri medicale. Pierderea în greutate duce adesea la o îmbunătățire a ansamblului sănătate. Dacă persoana afectată suferă de o tulburare de dezvoltare a sistemului limfatic, prognosticul este nefavorabil la un număr mare de pacienți. Există o afectare a organismului care rămâne pe viață. În principiu, limfedemul trebuie tratat medical pentru a se stabiliza și, dacă este posibil, pentru a îmbunătăți sănătate. În caz contrar, vor exista restricții privind circulația și adesea o creștere a reclamațiilor existente. Durerile provocatoare agravează calitatea vieții și pot crește riscurile de boli secundare.

Prevenirea

Nu este posibilă prevenirea limfedemului primar. Cu toate acestea, riscul de a dobândi limfedem secundar poate fi redus semnificativ prin evitarea obezitate și examinări periodice ale sistemului limfatic. Este, de asemenea, sarcina unui medic care operează pentru cancer să provoace cât mai puține leziuni sistemului limfatic, chiar și atunci când noduli limfatici trebuie eliminat.

Post-Operație

Gradul de îngrijire ulterioară depinde de circumstanțele care au condus la dezvoltarea limfedemului. În cazurile ușoare, acest lucru se limitează la câteva întâlniri repetate cu medicul adecvat după tratamentul acut pentru a asigura un curs pozitiv de recuperare. Instrucțiunile trebuie respectate. Uneori a dietă este necesar, care trebuie urmat cu strictețe și supravegheat din punct de vedere medical. Ar putea fi, de asemenea, necesar să luați comprimate, acordând atenție dozajului prescris. Dacă există o boală fundamental gravă care ar putea cauza dezvoltarea limfedemului, este important să se conțină această posibilitate printr-un tratament adecvat. Prin urmare, persoanele afectate sunt sfătuiți să raporteze medicului posibilele modificări ale corpului lor într-un stadiu incipient pentru a evita complicațiile sau disconfortul suplimentar.

Ce poți face singur

În tratamentul limfedemului, persoanele afectate pot efectua unele măsuri pentru a atenua simptomele. Este fundamental important să stimulați metabolismul și sânge circulaţie. Acesta este singurul mod de a stimula fluxul limfatic și cel asociat dezintoxicare a organismului. Dacă zgura și alte deșeuri ale metabolismului sunt îndepărtate suficient, acest lucru crește bunăstarea generală. Auto-ajutor măsuri pot fi ușor integrate în viața de zi cu zi ca ritualuri. Astfel dimineața poate fi începută cu o pensulă masaj. Periajul se face întotdeauna în direcția inimă. masaj stimulează fluxul sanguin și limfatic. Ulterior, uleiurile stimulante (ghimbir) poate fi masat în piele. Acest lucru întărește, de asemenea țesut conjunctiv. Exercițiul suficient este, de asemenea, fundamental important în tratamentul limfedemului. Înot este deosebit de potrivit. Mișcările din de apă s-a demonstrat că exercită, întărește și regenerează atât sângele arterial cât și venos și limfa nave. Regiunile corpului afectat ar trebui, de asemenea, să fie ridicate cât mai des posibil. Acest lucru facilitează fluxul de sânge și limfă. În plus, îmbrăcămintea strânsă trebuie evitată, deoarece acest lucru creează o presiune suplimentară asupra sistemului limfatic. Purtare ciorapi de compresiepe de altă parte, este un suport de tratament foarte bun. Naturopatia recomandă un aport însoțitor de cinci globule de Lycopodium clavatum C5 și Ginko bioba de trei ori pe zi. Ambele facilitează drenarea lichidului limfatic.