A ligament rupt este una dintre cele mai frecvente leziuni sportive, alături de entorse sau tulpini ligamentare. Mișcarea sacadată și utilizarea excesivă a ligamentelor pot conduce la ligament rupt ca urmare a activității fizice extreme. Prin urmare, cauzele cunoscute includ răsucirea genunchiului sau răsucirea glezna. Una dintre cele mai cunoscute rupturi ale ligamentului este ruptura ligamentului exterior din partea superioară glezna comun. La ligamentele încrucișate, acest lucru se poate conduce la așa-numitele ligamentului incrucisat rupere.
Ce este un ligament rupt?
A ligament rupt este o ruptură parțială sau completă a unui ligament articular. Acest lucru afectează cel mai frecvent ligamentele articulare ale piciorului, precum și glezna, genunchi, încheietura, umăr și cot. Degetul mare poate fi, de asemenea, afectat de un ligament rupt - acest lucru este cunoscut sub numele de degetul mare de schi. Tipic pentru ligamentele rupte este localizat și uneori sever durere, combinat cu instabilitatea articulației afectate. Vânătăile sunt, de asemenea, frecvente și provoacă umflături. Patru grade de severitate se disting în ligamentele rupte. Acestea variază de la ruperea incompletă, în care articulația rămâne stabilă, până la ruperea completă a ligamentului, care destabilizează articulația.
Cauze
Un ligament rupt apare atunci când un ligament articular este suprasolicitat până la punctul în care fibrele sale sunt afectate. Acest lucru apare de obicei în timpul mișcărilor violente ale articulațiilor în care se aplică o forță excesivă asupra ligamentelor - cum ar fi o întoarcere bruscă. Ligamentele articulare constau din strânse țesut conjunctiv, stabilizează articulația și sunt în mod normal extrem de puternice. Cu toate acestea, excesiv întindere poate deteriora țesut conjunctiv - de la o entorse destul de inofensive la un ligament rupt. Atât de sever întindere apare în primul rând în timpul sportului, motiv pentru care ligamentele rupte sunt considerate o leziune tipică sportivă. Un exemplu obișnuit este lovirea mingilor articulații dur sau coliziuni de la jucători care răsucesc o articulație, provocând o ruptură a ligamentului. Cu toate acestea, răsucirea gleznei poate provoca, de asemenea, o ruptură a ligamentului. Greutatea corpului unei persoane într-un unghi incomod este suficientă pentru supraîncărcarea ligamentelor articulare. Lacrimile de ligamente multiple sunt rare și sunt cel mai probabil să apară în accidente auto.
Simptome, plângeri și semne
Ligamentele rupte sunt printre cele mai frecvente leziuni la sport și exerciții fizice și apar de obicei sub stres și numai foarte rar dintr-o stare de repaus. Cel mai adesea, ligamentul rupt apare la genunchi, picior sau umăr, dar toate celelalte zone ale corpului în care sunt prezente ligamentele pot fi, de asemenea, afectate. Lacrima ligamentului este percepută de o puternică durere. De obicei, un eveniment are loc înaintea acestuia, de exemplu, o răsucire a gleznei, o cădere sau o lovitură. Uneori, ruptura unui ligament poate fi simțită și direct - ligamentul deteriorat se retrage în mușchiul adiacent, acest tip de retragere poate fi simțit clar în anumite circumstanțe. Articulația afectată de ligamentul rupt poate fi, de obicei, mișcată numai cu mare durere, și adesea mobilitatea este chiar complet restricționată la început. Acesta este în special cazul lacrimilor, dar poate fi observat și în cazul rupturilor. În majoritatea cazurilor, regiunea din jurul articulației afectate se umflă vizibil în câteva minute și se simte fierbinte, blană și amorțită. Acest lucru rămâne valabil în timpul procesului de vindecare și dispare complet în decursul a câteva săptămâni. Chirurgul ortopedic decide dacă ligamentul rupt necesită intervenție chirurgicală după un diagnostic amănunțit. Ligamentele rupte se pot regenera parțial.
Curs
În majoritatea cazurilor, un ligament rupt devine vizibil în momentul lacrimii propriu-zise: mulți indivizi afectați aud un zgomot (de multe ori o lovitură sau o lovitură). În același timp, apare o durere ascuțită, localizată, deși în majoritatea cazurilor aceasta dispare rapid, în ciuda rupturii ligamentului. Ceea ce rămâne, totuși, este o mobilitate modificată a articulației, care în cazul ligamentelor rupte în zona piciorului se manifestă adesea printr-un mers nesigur. Umflarea și vânătăile apar rapid. Deoarece un ligament rupt poate fi dificil de distins de entorse și ligamente tensionate, un medic trebuie consultat ori de câte ori este suspectat un ligament. Dacă nu sunt tratate, ligamentele rupte pot conduce la instabilitate cronică și deteriorarea articulației.
Complicațiile
O anumită instabilitate poate rămâne după un ligament rupt. De exemplu, un genunchi poate să nu-și recapete stabilitatea inițială după o operație ligamentului incrucisat rupere. În cazul unui degetul mare de schi, ușoare restricții la apucare pot rămâne în ciuda tratamentului bun. În cazul unui ligament lateral rupt în partea superioară articulația gleznei, pot rămâne simptome reziduale. Adesea, persoana afectată subestimează rănirea, continuă să facă sport și nu merge la medic în ciuda umflăturilor și durerii. Pe termen lung, ligamentul rupt poate provoca probleme și poate duce la simptome secundare. Un insuficient vindecat sau nedetectat degetul mare de schi poate duce la instabilitate permanentă și dureroasă. Așa-numitul deget mare este restrâns în mișcare, de exemplu atunci când prindeți o minge. Dacă un ligament lateral rupt în articulația gleznei nu este tratat în mod adecvat, se poate dezvolta instabilitate permanentă a ligamentului lateral. Persoana afectată poate răsuci în mod repetat glezna - mai ales pe teren neuniform. A ligamentului incrucisat lacrima care nu este tratată în mod adecvat poate duce la dureri regulate la genunchi și la un mers instabil. În plus, de-a lungul anilor, poate provoca rănirea cartilaj şi / sau meniscului. Un ligament rupt poate deveni, de asemenea, cronic și poate duce la uzura articulațiilor (osteoartrita).
Când ar trebui să vezi un doctor?
Un medic trebuie văzut în orice caz de rupere a ligamentului. În multe cazuri, această reclamație este o urgență care trebuie tratată imediat pentru a evita complicații suplimentare. De regulă, medicul trebuie consultat atunci când persoana afectată se plânge de dureri foarte severe și mai ales înjunghiate într-o anumită parte a corpului. Acestea apar nu numai în timpul efortului, ci și sub formă de durere în repaus. Învinețirea sau umflarea pot fi, de asemenea, indicative ale rupturilor ligamentelor și ar trebui examinate în orice caz. Acest lucru este valabil mai ales dacă disconfortul apare după un accident sau după o activitate sportivă intensă și nu dispare de la sine. Dacă ligamentul rupt nu este tratat, articulații poate fi deteriorat. Prin urmare, după un accident, trebuie întotdeauna chemat un medic de urgență sau spitalul trebuie vizitat direct. Dacă simptomele nu sunt acute, poate fi consultat și un medic sportiv. Tratamentul depinde de severitatea lacrimii.
Tratament și terapie
Dacă se suspectează un ligament rupt, așa-numitul Regula PECH trebuie folosit ca primul ajutor: Odihna, gheață, compresie, elevație. Răcirea, presiunea și cota se vor reduce sânge flux și durere. Ulterior, chiar dacă articulația este nedureroasă, ar trebui consultat un medic pentru a clarifica măsura. În funcție de regiunea corpului, raze X și imagistică prin rezonanță magnetică sunt folosite și în timpul examinării. Stabilitatea articulațiilor este testată - dacă este necesar sub anestezie, deoarece pot apărea dureri severe. În funcție de locație și grad, ligamentul rupt este acum operat deschis sau minim invaziv sau tratat conservator. Tratamentul conservator se bazează în primul rând pe exerciții consistente de mișcare și antrenament muscular, dar susține bandaje și, dacă este necesar, a ghips poate fi luată în considerare și distribuția. Dacă ligamentul rupt este tratat în mod conservator, acest lucru durează de obicei opt săptămâni.
Perspectivă și prognostic
Cu diagnosticul și tratamentul precoce, pacientul cu un ligament rupt are șanse mari de recuperare. Pentru succesul vindecării, utilizarea fizioterapie are o parte foarte importantă. În plus, perspectiva recuperării complete depinde de tipul de prejudiciu. În funcție de gravitate, evoluția bolii este mai optimistă sau mai puțin favorabilă. Ligamentul rănit, precum și starea pacientului sănătate trebuie, de asemenea, luată în considerare la realizarea unui prognostic. Adulți cu o sănătate sistemului imunitar, nicio boală anterioară și o greutate normală nu sunt adesea în mare parte lipsite de simptome după una până la două săptămâni cu îngrijiri medicale bune. Dacă există condiții mai puțin favorabile, pot trece câteva luni înainte de recuperare. Fitness pentru sport este de obicei certificat de un medic după 3 luni. Trebuie remarcat faptul că permisiunea de a participa la sporturi intensive se acordă numai mai târziu și, de obicei, numai cu utilizarea protecției articulare. Dacă ligamentul rupt afectează ligamentele capsulare, procesul de vindecare este întârziat. Cu toate acestea, cu o bună îngrijire medicală și cooperarea pacientului, eliberarea de simptome se realizează și în acest caz, în termen de 3-6 luni. Procesele naturale de vindecare a țesutului durează până la un an, în ciuda unei recuperări certificate de către un medic. Pacienții raportează, de asemenea, o sensibilitate crescută în zonă și mai mult.
Post-Operație
Ligamentele rupte sunt adesea subestimate, în special de către sportivi. Rezultatul este o vindecare inadecvată, chiar și atunci când leziunea este operată sau tratată. Este nevoie de o cantitate deosebit de mare de răbdare și de o îngrijire extinsă, care poate dura câteva luni. După tratament, medicul vă va prescrie fizioterapie și, în același timp, un mod blând de a face față părții corpului rănit în viața de zi cu zi. În niciun caz nu trebuie reluate activitățile sportive prea curând, deoarece există riscul de a rupe din nou. Exerciții în fizioterapie ar trebui, de asemenea, să înceapă cu blândețe și să se efectueze numai dacă nu provoacă durere. De regulă, medicul și terapeutul vor elabora un plan comun de exerciții. De asemenea, vor decide momentul potrivit pentru a începe antrenamentul. A începe prea devreme poate provoca daune, în timp ce timpul prețios este irosit dacă exercițiile sunt începute prea târziu. Scopul terapie psihica este de a reconstrui și întări mușchii care au fost slăbiți de ligamentul rupt și imobilizarea ulterioară. Dacă piciorul este afectat, mușchii picior ar trebui, de asemenea, exercitat. În consecință, pacienții cu un ligament rupt trebuie să fie răbdători și blânzi cu ei înșiși pentru a fi complet vindecați și capabili să reia antrenamentul.
Iată ce poți face singur
Un ligament rupt nu este o urgență medicală. Dacă apare la miezul nopții, de exemplu, sau în timp ce jogging pe o pistă forestieră îndepărtată, există o serie de modalități eficiente de a vă ajuta. În primul rând, este de obicei important ca persoana afectată să amelioreze rapid durerea cauzată de un ligament rupt, precum și să prevină umflarea articulației afectate cât mai mult posibil. Ambele pot fi realizate prin răcire rapidă. Dacă se folosește gheață, trebuie să aveți grijă să nu o aplicați la gol piele astfel încât degerături Nu se produce. Este important ca articulația să nu fie expusă la căldură mare în niciun caz, cum ar fi expunerea directă la soare. Apariția umflăturii poate fi, de asemenea, atenuată prin bandajarea rapidă. În cazul în care un zdrobi este deja vizibil, heparină se poate folosi și unguent. Bandajul servește și pentru stabilizarea articulației. Acest lucru este deosebit de important dacă odihna nu este posibilă la început, deoarece, de exemplu, persoana afectată de un ligament rupt la gleznă trebuie să meargă încă câțiva metri până acasă. În principiu, articulația ar trebui să fie odihnită mai întâi imediat după ruptul ligamentului. În mod ideal, articulația ar trebui să fie ridicată. Acest lucru servește, de asemenea, pentru a contracara umflarea și pentru a preveni în mare măsură orice acumulare de sânge în zona rănită.
