Lichen ruber planus este un piele boală cunoscută sub denumirea de lichen nodular. Boala se manifestă prin inflamaţie asta provoacă modificări ale pielii și este însoțit de mâncărime severă.
Ce este lichenul ruber planus?
Lichen ruber planus își datorează numele formării tipice de noduli pe piele. Acești noduli apar atât sporadic, cât și în grupuri dense. În plus față de noduli, piele de obicei formează și dungi de culoare deschisă la suprafață, care sunt aranjate într-un model asemănător rețelei. Aceste dungi sunt numite și dungi Wickham în medicină. Boala apare pe diferite părți ale corpului. Frecvent, lichenul nodular afectează membranele mucoase, în special cele orale membranei mucoase. Zonele exterioare ale pielii care sunt adesea afectate sunt tibiile, gleznele și partea din spate a picioarelor. Uneori scalpul sau cuie sunt, de asemenea, afectate. Boala apare relativ rar. Afectează în principal persoanele de vârstă mijlocie, aproximativ între 30 și 60 de ani. Se presupune că lichenul nodular este o boală autoimună. Cu toate acestea, această ipoteză nu este sigură, deoarece declanșatorul bolii nu a fost încă identificat.
Cauze
Nu se cunosc cauzele responsabile de apariția lichenului nodular. Se poate observa doar că lichen ruber planusul poate fi declanșat sau agravat de iritații mecanice sau infecții ale pielii, așa cum este tipic pentru multe boli ale pielii. Apariția bolilor poate fi, de asemenea, cauzată de anumite medicamente sau produse chimice. Boala apare și mai frecvent după bolile virale și scoate în evidență cele tipice modificări ale pielii. Acestea ar putea fi urmărite înapoi la un inflamaţie a pielii, care la rândul său este declanșată de anumite celule de apărare ale sistemului imunitar sub epidermă, când acestea atacă epiderma și dizolvă cel mai mic strat celular. Pe baza acestui fapt, se presupune că lichen ruber planus este o boală autoimună. Totuși, de ce reacționează aceste celule în acest mod nu poate fi încă explicat.
Simptome, plângeri și semne
Lichenul nodular poate provoca simptome pe piele, apendicele pielii (de exemplu, păr și cuie) și mucoase. De obicei, se formează noduli palizi, de obicei albăstrui lichen ruber planus. Acestea sunt inițial mici și ating o dimensiune de doi până la doisprezece milimetri. În cursul bolii, mai mulți noduli se combină pentru a forma un mare nodul sau pete de piele ridicate. Papulele au o suprafață fină caracterizată prin așa-numitele dungi Wickham. Acestea provoacă diferite grade de mâncărime. Lichen ruber plan se dezvoltă predominant pe glezne, sacrum, picioarele inferioare și încheietura flexuri. În forma acută, lichenul ruber plan se dezvoltă într-o erupție pe întregul corp. Unul din zece pacienți observă subțierea sau scindarea cuie în cursul bolii. Rareori, unghiile cad permanent. Căderea părului poate apărea, de asemenea, deși acest lucru este de obicei limitat la anumite zone. Se formează cruste pe scalp și există o creștere mătreaţă. Într-o treime din cazuri, sunt implicate membranele mucoase. Apoi se dezvoltă dungi vizibile în zona membranelor mucoase, precum și în zone difuze, în majoritate albicioase. În cazuri individuale, limbă, gume, pungile obrazului și buzele sunt afectate. Lichenul nodular din zona genitală determină modificări ale mucoasei în gland sau vaginal Intrare, respectiv.
Diagnostic și curs
Bazat pe tipic modificări ale pielii, diagnosticul de lichen ruber planus este ușor de făcut. Pentru a confirma diagnosticul, medicii efectuează de obicei o sânge și examinarea țesuturilor. Prin examinarea eșantionului de țesut, așa-numitul hiperkeratoza iar o granuloză focală a epidermei poate fi detectată în lichenul ruber plan. Aceasta este o îngroșare specifică bolii a epidermei. În plus, identificarea celulelor de apărare și anticorpi sub epidermă se poate folosi pentru a concluziona cu certitudine că există lichen ruber planus. Chiar dacă lichenul ruber plan nu este tratat, în majoritatea cazurilor boala dispare fără un motiv aparent. Adesea, inflamaţie a pielii este complet vindecată după numai 6 luni. Cu toate acestea, în 10-20 la sută din cazuri, boala reapare după câțiva ani. În alte cazuri, boala nu se rezolvă de la sine, iar tratamentul medicului este necesar. Chiar dacă prognosticul este bun, este recomandabil tratamentul medical, deoarece mâncărimea face ca mulți dintre noduli să fie zgâriați, ceea ce duce adesea la cicatrizare. În cazul tulburărilor scalpului, există și riscul ca păr foliculii din zonele afectate ale pielii vor fi distruse și părul din această zonă va ieși complet. În cazuri rare, există și pierderea unghiilor bolnave. În cazul bolilor mucoaselor, pot apărea consecințe grave sub forma tumorilor maligne. Chiar dacă aceste cazuri sunt rare și tumorile apar de obicei numai după ani de boală cu lichen ruber planus, tratamentul de către un medic este recomandat pentru a reduce riscul de complicații.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, lichen ruber planus cauzează diferite simptome pe pielea pacientului. Acestea pot avea un efect foarte negativ asupra esteticii persoanei afectate și nu de puține ori conduce la complexe de inferioritate sau stima de sine redusă. Pacienții suferă în principal de papule pe piele și de o mâncărime puternică. Mâncărimea se poate răspândi și în regiunile învecinate și poate provoca disconfort și acolo. În plus, pe toată pielea se formează dungi înroșite. Calitatea vieții persoanei afectate este semnificativ redusă și limitată de lichen ruber planus. De asemenea, pielea se îngroașă, ceea ce duce și la plângeri estetice. Mâncărimea poate fi intensificată prin zgâriere. La fel, zgârierea nu de puține ori duce la formarea cicatrici. Tratamentul lichenului ruber plan are loc de obicei cu ajutorul unguente și creme. Nu apar complicații speciale. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca pacienții să sufere carie și necesită un tratament adecvat. Speranța de viață a pacientului nu este de obicei afectată sau redusă de lichen ruber planus.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Când apar modificări ale pielii și apar alte semne ale lichenului ruber plan, pacienții ar trebui vorbi către medicul lor de îngrijire primară. Dacă există alte semne de boală, cel mai bine este să consultați un medic în aceeași săptămână. Modificări în păr, unghiile și membranele mucoase indică o formă pronunțată de lichen nodular, care trebuie clarificată urgent. Persoanele care iau în mod regulat medicamente (cum ar fi analgezice și antibiotice) Şi diabet pacienții se numără printre grupurile de risc. Ca și pacienții cu psoriazis și infecțiile existente, acestea ar trebui să implice medicul dacă există semne de gravitate condiție. Dacă lichenul ruber planus este tratat devreme, acesta se rezolvă rapid. Prin urmare, cu simptome sau suspiciuni concrete, medicul trebuie informat în orice caz. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care observă în mod repetat zone deschise în piele și mucoase sau care au suferit deja de lichen nodular în trecut. Persoanele afectate pot vorbi către medicul lor de familie, dentist sau dermatolog. Modificările pielii pot provoca probleme psihologice, care sunt cel mai bine discutate cu un psiholog.
Tratament și terapie
Nu este necesar tratament pentru lichen ruber planus dacă condiție rezolvă de la sine. Cu toate acestea, simptomele sunt de obicei tratate pentru a ameliora persoanele afectate de disconfort. Obișnuit, cortizonul unguente iar plasturii de cortizon sau unguentele care conțin gudron sunt prescrise pentru a ajuta la regenerarea pielii și ameliorarea mâncărimilor. În cazurile severe, medicamente sub formă de cortizonul cristal Soluţii sunt injectate. Acestea sunt utilizate în special în cazurile de boli extinse și sunt de obicei însoțite de aport oral de vitamina A preparate acide. În plus, vindecarea poate fi susținută de localnici terapie ușoară, cum ar fi foto-chimioterapie. Acest lucru oprește și mâncărimea puternică. Antihistaminicele sunt, de asemenea, prescrise pentru acest lucru. Chiar dacă se suspectează că lichenul ruber plan este o boală autoimună, nu este tratat automat cu imunosupresori. Cu toate acestea, în cazuri rare, utilizarea acestora medicamente este încă necesar. Tratamentul bolilor severe care nu se vindecă pe cont propriu este de obicei obositor și consumator de timp și este asociat cu durere pentru pacienți. Tratamentul membranelor mucoase se dovedește a fi deosebit de dificil, deoarece carie dentară și proteza poate provoca în mod repetat iritații, care sunt contraproductive pentru vindecarea lichenului ruber plan.
Perspectivă și prognostic
Practic, manifestările lichenului ruber plan (lichen nodular) persistă o perioadă prelungită de unu până la doi ani și apoi se rezolvă de la sine. Cu toate acestea, perioada de timp până când vizibilitatea scade din nou poate fi, de asemenea, semnificativ mai scurtă sau chiar mai lungă. În multe cazuri, chiar și după vindecarea lichenului nodular, apar încă modificări ușoare, cum ar fi tulburările pigmentare. De regulă, nu cicatrici sunt de așteptat cu lichen ruber planus - spre deosebire de lichen ruber verrucosus (infestare mare a picior). În general, abia dacă se cunosc consecințe grave din cauza bolii. Uneori lichenul nodular poate progresa de la forma acută la cea cronică și apoi persistă zeci de ani. Chiar și după vindecare, întotdeauna trebuie așteptată reapariția. Deși există încă dezacord în rândul oamenilor de știință, potrivit OMS (World Sănătate Organizație), lichen ruber planus este un precursor al pielii precanceroase cancer când vine vorba de boli în cavitatea bucală. Cu toate acestea, doar foarte puțini pacienți cu lichen nodular se dezvoltă și pe cale orală cancer. Cu toate acestea, de la posibilitatea dezvoltării cancer nu poate fi exclusă, controalele regulate trebuie efectuate la intervale de câțiva ani. Dacă pacienții care au suferit deja de lichen nodular observă modificări în gură, ar trebui să se adreseze imediat unui medic pentru a exclude cancerul bucal sau cel puțin pentru a-l trata într-un stadiu incipient.
Prevenirea
Deoarece este imposibil de spus ce cauzează lichenul ruber plan, nu există măsuri care poate fi luat pentru prevenirea bolii. Cu toate acestea, pacienții care au avut anterior lichen ruber planus sunt sfătuiți să evite iritarea pielii, cu mare grijă igienă oralăși vizitați medicul dentist în mod regulat pentru a minimiza riscul apariției unui alt focar de lichen ruber plan.
Urmare
Boala lichen ruber planus poate de obicei conduce la diverse plângeri și complicații, deși evoluția ulterioară poate varia foarte mult și, în multe cazuri, depinde de momentul diagnosticului și de manifestarea exactă a bolii. Majoritatea persoanelor afectate suferă de diverse afecțiuni ale pielii ca urmare a lichenului ruber plan. Îngrijirea ulterioară se concentrează pe buna gestionare a bolii, deoarece aspectul extern este de obicei afectat, iar suferinzii se simt rușinați de aceasta. Ar trebui să evite expunerea excesivă la soare, chiar dacă nu este încă clar ce cauzează dezvoltarea bolii. Vizitele periodice la medicul curant oferă informații despre procesul de vindecare și previn în siguranță complicații suplimentare. În majoritatea cazurilor, boala nu afectează sau reduce în mod negativ speranța de viață a persoanei afectate.
Ce poți face singur
Lichen ruber planus nu trebuie întotdeauna tratat. Adesea, boala regresează singură. Cu toate acestea, pot apărea simptome care necesită clarificări medicale. În cazul simptomelor ușoare, o modificare a dietă de multe ori ajută. Exercițiul poate, de asemenea, întări sistemului imunitar și astfel ajută la vindecarea lichenului nodular. Cu toate acestea, o bună igienă personală este, de asemenea, o condiție prealabilă pentru aceasta. Zonele afectate trebuie curățate zilnic și nu trebuie folosite produse de îngrijire care conțin substanțe iritante. În caz de simptome severe, speciale cortizonul unguente de la farmacie se poate folosi. Modificările ușoare ale pielii pot fi, în multe cazuri, reduse cu remedii homeopate precum unguent de calendula sau o baie cu plante medicinale. Dacă acestea măsuri nu au niciun efect, trebuie consultat un medic. Este posibil să existe o cauză gravă care stă la baza condiție, care trebuie mai întâi diagnosticat și tratat. Dacă lichenul nodular ar trebui să provoace probleme psihologice, este indicată o conversație cu un terapeut. Persoana afectată trebuie să se încredințeze unui membru al familiei sau unui prieten și să meargă împreună la medic. Cu toate acestea, cea mai importantă măsură de auto-ajutor pentru lichenul ruber plan este evitarea iritanților mecanici. Dacă este posibil, bolnavii nu trebuie să poarte haine iritante și nu trebuie să zgârie lichenul.
