Context
Hiperfosfatemie sau crescută sânge fosfat, se dezvoltă adesea ca rezultat al funcției renale afectate cronic. rinichi este incapabil să elimine ioni fosfat în mod adecvat, ceea ce prezintă un risc pentru dezvoltarea secundarului hiperparatiroidism, osteodistrofia renală, calcificarea cardiovasculară și bolile cardiovasculare. Opțiunile de tratament includ dializă, dietăși utilizarea lianților fosfatici.
Efecte
Lianții fosfatici își exercită efectele local în stomac sau intestin. Aceștia leagă ioni fosfat și îi îndreaptă spre excreția în scaun. Majoritatea sunt sare de ioni metalici di- sau trivalenți, care formează o nouă sare cu fosfatul slab solubil în de apă. În funcție de ingredientul activ, aluminiu, calciu, lantan sau magneziu fosfații formați nu pot fi absorbiți și sunt astfel eliminați. Sevelamer este un polimer cu grupe amino care leagă ionii fosfat.
Ingrediente active
- Aluminiu hidroxid de clorură (fosfonorm).
- Acetat de calciu (diverse) Informații detaliate.
- Carbonat de calciu (carbonat de calciu Somon Pharma, liant de fosfat de calciu Bichsel).
- Carbonat de lantan (Fosrenol)
- Magneziu carbonat (nu este disponibil comercial în multe țări).
- Clorură de sevelamer (Renagel)
- Carbonat de sevelamer (Renvela)
Indicații și dozare
Lianții fosfatici sunt utilizați pentru a trata sau preveni hiperfosfatemia la pacienții cu cronică insuficiență renală. medicamente trebuie luat împreună cu mesele.
Contraindicații
Lianții fosfatici sunt contraindicați în hipersensibilitate și hipofosfatemie. Alte contraindicații depind de substanță.
Interacţiuni
Medicament interacţiuni, dacă este cazul, trebuie menționat în mod specific în timpul tratamentului. Lianții fosfatici, în primul rând, au potențialul de a se lega și de a dezactiva numeroși alți medicamente. Acestea nu sunt absorbite și ale lor biodisponibilitate iar efectele farmacologice sunt reduse. Un interval de cel puțin două ore între aportul de lianți fosfat și sensibil medicamente este recomandat. În al doilea rând, lianții fosfați pot avea un efect asupra pH-ului gastric. Ca antiacide, neutralizează stomac acid, crescând astfel pH-ul.
Efecte adverse
Efecte adverse sunt dependente de substanță. Lianți de fosfat care conțin aluminiu sunt controversate și nu mai sunt recomandate în literatură, deoarece pot duce la depunerea de aluminiu în os, osteomalacie, demenţă, și anemie din cauza intoxicației cu aluminiu. Când luați calciu sare, hipercalcemia poate apărea din cauza creșterii calciu admisie. Riscul este crescut odată cu administrarea concomitentă administrare of vitamina D. Trebuie respectate măsurile de precauție adecvate. Magneziu sare poate provoca hipermagnezemie și diaree și au o capacitate de legare mai mică. Nu mai sunt disponibile comercial în multe țări. Efectele secundare mai puțin severe sunt, în principiu, de așteptat sub sevelamer și carbonat de lantan, deoarece nu conțin aluminiu și calciu. Cu toate acestea, sevelamerul provoacă adesea disconfort gastro-intestinal și carbonat de lantan se poate acumula în timpul terapiei pe termen lung.
