Leziunile Janeway sunt mici pete sau noduli pe piele, de obicei, doar cu câțiva milimetri. Sunt nedureroși și apar de obicei la extremități. Unele surse îl numesc pe Theodore Caldwell Janeway drept descoperitorul lor, dar de fapt au fost descoperiți de tatăl său, clinicianul și patologul american Edward G. Janeway (1841 - 1911).
Ce sunt leziunile Janeway?
Leziunile Janeway sunt eritematoase (înroșite) sau hemoragice (ducând la sângerare) piele leziuni care pot fi plate sau crescute. Ele sunt nedureroase, de obicei între 1 și 5 milimetri în dimensiune, de culoare roșu-maroniu și se găsesc pe palme, degete, tălpi și degetele de la picioare. Ele rezultă de obicei din microembolism, ocluzie de mici sânge nave printr-o cheag de sânge. Din punct de vedere patologic, acestea sunt descrise ca microabcese ale dermei, adică ale dermei. Leziunile inflamatorii invadează țesutul celular și cauzează necroză, ceea ce înseamnă că țesutul celular se dezintegrează. Epiderma sau stratul superior al piele, nu este afectat de leziunile Janeway. Leziunile provin de obicei din emboli septici, care se depun bacterii în sânge nave, cauzând microabcesele.
Cauze
Leziunea Janeway este indicativă a bacteriei endocardită, Care este inflamaţie a căptușelii interioare a inimă (endocard). De obicei este cauzat de stafilococi or streptococi. Posibilitățile de infecție sunt multiple. Rănile, inclusiv cele cauzate de proceduri medicale invazive, poate fi o cauză. In orice caz, bacterii poate introduce, de asemenea, în sânge prin leziuni ale cavitatea bucală sau boli febrile, cum ar fi infecții ale tractului urinar, pneumonie or amigdalită, bronșită, și astfel formează baza pentru endocardită. La persoanele cu inimi sănătoase, acestea bacterii sunt de obicei interceptate în timp de celulele scavenger. Cu toate acestea, pacienții cu inimă boli sau înlocuiri ale valvei cardiace prezintă un risc crescut de dezvoltare inflamaţie a căptușelii interioare a inimii. Dacă nu este tratată, endocardită este de obicei fatală, dar poate fi tratată bine cu administrare of antibiotice.
Simptome, plângeri și semne
Leziunile Janeway pot provoca simptome și simptome destul de diferite, în funcție de locul în care apar și de cauza principală. De obicei, leziuni ale pielii se dezvolta pe maini si picioare. Acolo se formează pete sau noduli maronii roșiatici, ajungând la o dimensiune de unu până la cinci milimetri și însoțite de mâncărime crescândă. Durere de obicei nu apare, deși se pot forma ulcere foarte dureroase. Infecțiile pot apărea și în zona ulcerelor, ducând la creșterea simptomelor. Semnele leziunilor Janeway apar de obicei destul de brusc. Petele se dezvoltă adesea peste noapte și cresc în dimensiuni în următoarele câteva zile. Mâncărimea tipică apare de obicei între a treia și a cincea zi, în timp ce formarea ulcerelor are loc după una până la două săptămâni. Dacă leziunile Janeway se bazează pe o inimă defect, ei pot conduce la moarte cardiacă dacă nu este tratată. Cu tratamentul timpuriu, petele mici se rezolvă după câteva zile până la săptămâni. Dacă s-au format ulcere, cicatrici poate rămâne. În cazurile severe, în zona afectată apar tulburări senzoriale permanente sau chiar paralizie, care reprezintă, de asemenea, o povară psihologică mare pentru persoana afectată.
Diagnosticul și evoluția bolii
Deoarece modificări ale pielii ele însele, de obicei, nu provoacă niciun simptom, sunt adesea descoperite întâmplător. Aceasta înseamnă că pacientul este supus unui tratament medical pentru altul condiție. De obicei, leziunile Janeway sunt recunoscute ca atare de către medic. Cu toate acestea, a biopsie a țesutului afectat este foarte adesea necesară pentru a pune un diagnostic clar. Tratamentul leziunilor Janeway în sine nu este posibil. Ele dispar din nou după ce a fost tratată boala de bază, adică endocardita. In orice caz, unguente poate fi prescris pentru alinare. Astfel, tratamentul leziunilor este întotdeauna însoțit de tratamentul bolii cauzale, endocardita. Deoarece aceasta este o boală care pune viața în pericol, tratamentul trebuie făcut în spital. Acolo, antibiotice sunt administrate pacientului ca intravenos infuzii. Alegerea corespunzătoare antibiotic depinde de tipul agentului patogen.Dacă pacientul se află într-un pericol de viață condiție, medicul nu are timp să aștepte hemocultură rezultat. Apoi antibiotic administrare trebuie pornit imediat. În cazurile mai puțin acute, rezultatul test de sange poate fi așteptat, astfel încât antibiotic poate fi chiar mai bine asociat cu agentul patogen. Durata tratamentului se extinde de obicei pe parcursul a patru până la șase săptămâni și are ca scop eliminarea completă a bacteriilor din țesutul afectat. Dacă aceasta terapie nu aduce succesul dorit, chirurgia cardiacă trebuie efectuată foarte prompt. Acest lucru îmbunătățește șansele de supraviețuire ale pacientului și, de asemenea, previne embolie. Pentru a evita un astfel de drastic măsuri, antibiotic terapie este, prin urmare, de îndată ce se suspectează endocardita. Nu este întotdeauna posibil să se prevină boala inițială în acest fel, dar daunele ulterioare pot fi bine controlate și, prin urmare, pot fi controlate.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, leziunea Janeway are ca rezultat pete pe piele. Aceste pete sunt roșii și, în majoritatea cazurilor, doar relativ mici. Cu toate acestea, ei pot conduce la disconfort estetic, determinând persoana afectată să se simtă inconfortabil cu petele și rezultând complexe de inferioritate sau scăderea stimei de sine. Cu toate acestea, aceste pete sunt nedureroase și nu conduce la disconfort suplimentar. Cu toate acestea, ulcerele se pot forma chiar pe pete. Nu este neobișnuit ca pacienții să se retragă din viața socială din cauza leziunii Janeway și, prin urmare, să sufere de disconfort psihologic sau depresiune. De regulă, leziunea Janeway apare ca o consecință a unei alte boli, care trebuie tratată în orice caz. În cazul în care defecte cardiace sunt cauza Janeway leziunii, acestea trebuie să fie tratate de către un medic. Fără tratament, poate rezulta moartea cardiacă. Cu toate acestea, în unele cazuri, transplant de inimă este necesar pentru a limita simptomele. Acest lucru poate duce la o reducere a speranței de viață. În majoritatea cazurilor, nu se poate prezice, în general, dacă tratamentul va duce la o evoluție favorabilă a bolii.
Când ar trebui să vezi un doctor?
O vizită la medic ar trebui să aibă loc imediat ce apar modificările optice pentru prima dată. Anomaliile aspectului pielii sunt un semn și avertismente ale unei boli de bază prezente. Este recomandabil ca aceștia să fie examinați și diagnosticați medical, astfel încât să nu existe alte boli și, astfel, o deteriorare a sănătate dezvolta. În majoritatea cazurilor, leziunile Janeway se rezolvă singure de îndată ce boala de bază este tratată și vindecată. Dacă acest lucru nu se întâmplă în modul dorit în ciuda tuturor eforturilor, ar trebui făcută o vizită la medic dacă petele roșii de pe piele sunt percepute ca deranjante sau neplăcute. Dacă defectul vizual cauzează modificări emoționale sau mentale, trebuie consultat un medic și trebuie solicitat sfatul. În cazul unei senzații generale de disconfort, precum și a unor rușine sau dezgust, trebuie consultat un medic. Dacă există anomalii comportamentale, o modificare a personalității sau retragere socială, se recomandă o vizită de urmărire cu un medic sau terapeut. Dacă leziunile cresc în dimensiune și număr, este necesară clarificarea de către un medic. Dacă se formează umflături, noduli mici sau ulcere pe piele, această dezvoltare este considerată neobișnuită. Ar trebui inițiată o vizită de urmărire la un medic pentru a exclude boli grave sau traume contondente.
Tratament și terapie
În general, persoanele cu defecte cardiace prezintă un risc mai mare de a dezvolta endocardită. Conform liniilor directoare ale Asociației Americane a Inimii (AHA) din 2007, care au fost de asemenea aprobate de Societatea Germană din Germania Cardiologie (DGK), profilactic măsuri sunt necesare în special pentru pacienții cu înlocuiri ale valvei cardiace, după supraviețuirea endocarditei, cu defecte cardiace congenitale, și după ce a supraviețuit transplant de inimă. In acest grup de risc, tratamentul cu antibiotice este nevoie urgentă înaintea oricărei intervenții chirurgicale, inclusiv proceduri dentare. Pacienților li se eliberează un pașaport cardiac care trebuie transportat la fiecare intervenție chirurgicală și examinare. Ei ar trebui să vadă, de asemenea, medicul imediat la cel mai mic semn al unei boală infecțioasă astfel încât antibioticul terapie poate fi inițiat cât mai repede posibil.Dacă alergie la penicilină este prezent, oral administrare de lincosamidă poate fi recurs la.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul leziunii Janeway este legat de boala cauzală. Dacă inflamaţie este prezent, trebuie solicitată îngrijire medicală, altfel va exista o creștere a simptomelor. Mâncărimea poate determina formarea de răni deschise pe corp, rezultând sepsis în cazurile severe. Acest lucru reprezintă o amenințare potențială pentru viața persoanei afectate. Dacă este congenital sau dobândit defect cardiac este prezent, riscul de deces prematur al pacientului este crescut. Dacă nu este tratată, moartea cardiacă apare în multe cazuri. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală cardiacă, trebuie luate în considerare complicațiile și efectele secundare asociate la efectuarea unui prognostic. Cu diagnostic precoce și cuprinzător și tratament ulterior, leziuni ale pielii poate fi tratată de obicei bine. În câteva zile până la câteva săptămâni, poate fi de așteptat o regresie a modificărilor aspectului pielii, precum și o eliberare ulterioară de simptome. Unii pacienți pot dezvolta cicatrici pe piele în timpul procesului de vindecare. Simptome consecvente, cum ar fi tulburări de sensibilitate sau o creștere psihologică stres datorită modificărilor vizuale pot apărea. În plus, există posibilitatea reapariției leziunii Janeway în timpul vieții. Prognosticul rămâne neschimbat în cazul apariției repetate a neplăcutului modificări ale pielii.
Prevenirea
Deci, grupurile de risc menționate mai sus ar trebui să participe cu siguranță la controalele preventive regulate, precum și să meargă imediat la medic la cele mai mici semne de infecție. De asemenea, ar trebui să aibă întotdeauna pașaportul lor cardiac. Un stil de viață sănătos, cu un echilibru dietă, un somn adecvat și o activitate fizică regulată ajută, de asemenea, la întărirea sistemului imunitar și astfel se previn boli precum endocardita și leziunea asociată Janeway.
Urmare
În majoritatea cazurilor, măsuri de îngrijire directă directă pentru leziunea Janeway sunt foarte limitate, astfel încât cei care suferă de această boală sunt în primul rând dependenți de diagnosticarea rapidă cu tratament ulterior. Aceasta este singura modalitate de a evita deteriorarea ulterioară, care poate duce în cele din urmă la complicații. În cazul leziunii Janeway, nu se poate produce o vindecare independentă, astfel încât pacientul ar trebui să se prezinte la un medic la primele simptome și semne ale bolii. Cu cât medicul este contactat mai devreme, cu atât evoluția bolii este mai bună. Boala în sine este tratată prin administrarea de medicamente, deși de obicei nu este posibilă o vindecare completă. Cei afectați depind de administrarea regulată a medicamentelor și de doza corectă pentru a atenua permanent simptomele. În timpul procedurilor chirurgicale, medicul curant ar trebui să fie informat despre leziunea Janeway pentru a evita complicațiile în timpul procedurii. Eventual, speranța de viață a persoanei afectate este, de asemenea, redusă din cauza acestei boli.
Ce poți face singur
Leziunea Janeway trebuie mai întâi diagnosticată și tratată de un medic. Cu toate acestea, cei care suferă pot face ei înșiși anumite lucruri pentru ameliorarea simptomelor și pentru a evita o progresie severă. În primul rând, trebuie obținut un pașaport cardiac și trebuie transportat la fiecare examinare și tratament medical. Boala cardiacă subiacentă trebuie tratată în mod susținut conform instrucțiunilor unui specialist. În funcție de natura condiție, măsuri care întăresc inima, celelalte organe și sistemului imunitar sunt recomandate. Activitatea sportivă este recomandată într-o anumită măsură, așa cum este stres-stil de viață gratuit. In plus dietă trebuie modificat pentru a evita în continuare stres pe inimă. Dacă semne ale unui boală infecțioasă să se dezvolte, un medic trebuie consultat imediat. Leziunea Janeway în sine nu poate fi tratată cu acasă căi de atac și măsuri de sine. După tratament medical, sunt indicate măsuri de igienă crescute. Zonele afectate ale pielii trebuie îngrijite cu un preparat medical și nu trebuie expuse la iritații suplimentare. În cele din urmă, persoana afectată ar trebui să o ia ușor timp de câteva zile și să organizeze controalele de însoțire suplimentare cu medicul responsabil.
