Leucencefalopatia reprezintă o boală a centralului sistem nervos. De obicei este cauzat de așa-numitul virus JC. Este o boală acută caracterizată printr-un curs progresiv. În contextul leucencefalopatiei, există deficiențe ale funcțiilor și proceselor senzoriale și motorii. Practic, leucencefalopatia afectează în primul rând persoanele care suferă de o slăbiciune a sistemului imunitar.
Ce este leucencefalopatia?
Leucencefalopatia apare în primul rând la acei oameni care au scăzut imunitatea celulelor T. Mult mai rar, boala afectează acele persoane care prezintă doar funcții imune umorale slăbite. De asemenea, este semnificativ faptul că o mare parte din pacienții cu leucoencefalopatie au SIDA in acelasi timp. Mai rar, leucoencefalopatia se dezvoltă după suprimarea artificială sau indusă de medicament a apărărilor naturale (termen imunosupresie medicală). Măduvă osoasă transplantare crește, de asemenea, parțial riscul bolii. Practic, leucencefalopatia afectează centralul sistem nervos. Virusul responsabil de boală aparține grupului așa-numitelor poliomavirusuri. În cursul bolii, funcțiile și procesele centralei sistem nervos schimbare, care se manifestă, de exemplu, în tulburările funcției motorii.
Cauze
Leucoencefalopatia se dezvoltă ca urmare a infecției cu virusul JC. Numele virusului este derivat din primele litere ale persoanei care l-a descris pentru prima dată. În mod caracteristic, infecția inițială cu virusul este lipsită de simptome. Doar o nouă infecție duce la dezvoltarea leucoencefalopatiei. Deja la copii, agentul patogen se răspândește în organism. Virusul rămâne în organismul persoanelor infectate pentru întreaga viață. Se presupune că virusul corespunzător se răspândește din os sau rinichi la sistemul nervos central la pacienții cu slăbiciune a sistemului imunitar. Mediul de transport poate fi leucocite. Replicarea virusului are loc în țesutul alb de diferite creier zone, inclusiv cerebrul și cerebel. Același proces este posibil și în măduva spinării. În principiu, leucoencefalopatia aparține așa-numitelor boli demielinizante, care sunt denumite boli demielinizante pe termen medical. În acest caz, învelișurile nervoase devin bolnave și degenerează. Sunt implicate procesele inflamatorii. Deoarece virusul rămâne în corpul persoanei infectate pentru tot restul vieții sale, virusul patogenii afectează din ce în ce mai multe zone ale creier peste orar. Învelișurile de mielină sunt afectate în mod deosebit de procesele de demielinizare.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele leucoencefalopatiei sunt variate. Exprimarea simptomelor individuale depinde în primul rând de ce zone ale sistemului nervos central sunt afectate de patogenii. În acest fel, se formează diferite leziuni demielinizante în cadrul sistemului nervos. În cazul unei infecții a acelor zone ale creier care sunt responsabili pentru funcția motorie, se dezvoltă tulburări de mișcare. Același lucru se aplică deficiențelor centrului de vorbire, care deseori duc la afazie. Cu cât boala se răspândește în timp, cu atât devin mai pronunțate deficiențele cognitive. Nu este neobișnuit pentru confuzie și afectare concentrare a avea loc. Chiar demenţă este posibil. În plus, unii pacienți care suferă de leucoencefalopatie suferă de crize epileptice.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă o persoană suferă de simptomele tipice ale leucoencefalopatiei, se recomandă o vizită la un medic. Acesta din urmă discută cu pacientul său istoricul medical, stilul de viață individual și posibilele boli cronice. În urma anamnezei, se efectuează diferite examinări. Accentul este pus pe aspectul clinic al leucoencefalopatiei. Analizele neuropatologice permit detectarea unei proteine specifice virusului JC. De asemenea, este posibil să se detecteze genomul virusului. Pe de altă parte, examinarea urinei este insuficientă. Deși virusul poate fi adesea detectat, acest lucru are o semnificație mică în ceea ce privește o boală reală. Acest lucru se datorează faptului că aproximativ o cincime din totalul persoanelor excretă permanent virusul în urină fără a suferi de leucencefalopatie. Diagnosticul poate fi confirmat de imagistică prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, diferențierea de scleroză multiplă sau sindromul de encefalopatie reversibilă posterioară este dificil aici fără un istoric aprofundat. În plus, virusul JC poate fi identificat în țesutul cerebral prin examinare microscopică electronică. În principiu, un meticulos diagnostic diferentiat este extrem de relevant. Dacă se suspectează leukoencefalopatie în asociere cu SIDA, pacienții trebuie examinați pentru diferite encefalitide. Aceste tipuri de boli includ, de exemplu, criprococoza, toxoplasmozași encefalopatie HIV.
Complicațiile
În primul rând, persoanele afectate suferă de o slăbire severă sistemului imunitar ca urmare a leucoencefalopatiei. Acest lucru are ca rezultat infecții sau inflamații mai frecvente, astfel încât calitatea vieții și capacitatea de a face față pacientului stres sunt considerabil reduse de boală. În plus, pot apărea tulburări ale funcției sau mișcării motorului. Pacienții par adesea stângaci și nu pot îndeplini sarcini obișnuite de zi cu zi. În unele cazuri, pacienții sunt apoi dependenți de ajutorul altor persoane în viața lor de zi cu zi. La fel, poate exista disconfort cu vorbirea, astfel încât comunicarea cu alte persoane este la fel de sever limitată. Există o lipsă de înțelegere și, în plus, tulburări în concentrare și coordonare. În cazul în care leucoencefalopatia nu este tratată, aceasta poate fi, de asemenea conduce la demenţă și în urma convulsiilor epileptice. Tratamentul cauzal al leucoencefalopatiei nu este posibil în multe cazuri. Poate fi necesară îndepărtarea unui organ responsabil de boală. Fără tratament, acest lucru duce de obicei la moartea pacientului. Complicațiile apar în principal la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, deci au nevoie de tratament suplimentar.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se observă simptome precum urină sângeroasă sau fecale, se recomandă sfatul medicului. Alte semne de avertizare care trebuie clarificate rapid includ crampe la nivelul abdomenului, disconfort și diaree și vărsături. Starea de rău generală trebuie, de asemenea, investigată dacă persistă mai mult de câteva zile. Dacă sentimentul de boală apare împreună cu modificări ale pielii și performanță redusă, trebuie consultat un medic. Dacă nu este tratată, leucoencefalopatia poate conduce la complicații precum conștiința afectată și aritmii cardiace. Dacă apar aceste simptome, un medic de urgență trebuie alertat. Persoana afectată trebuie apoi tratată într-o clinică specializată, deoarece există un pericol acut pentru viață în stadiile avansate ale bolii nervoase. În funcție de simptome, medicul generalist va consulta alți medici precum cardiologi, neurologi, gastroenterologi și reumatologi. Dacă există plângeri psihologice care însoțesc boala sau dacă pacientul sănătate este în general destul de sărac, poate fi apelat un terapeut. Persoanele care au experimentat recent amoniac otrăvirea ar trebui să sune la 911 imediat.
Tratament și terapie
Tratamentul leucoencefalopatiei se concentrează pe consolidarea sistemului imunitar al pacienților afectați. Pentru SIDA pacienți, așa-numițiidoză tratamentul antiretroviral crește longevitatea. Acest lucru reduce și simptomele bolii în același timp. Acest lucru se datorează faptului că numărul de celule T crește după terapie. Dacă imunosupresia apare ca urmare a transplantare a unui organ, este uneori necesar să se îndepărteze organul în cauză. Opțiunile terapeutice cauzale pentru leucoencefalopatie nu sunt cunoscute. Prognosticul bolii nu este, de asemenea, foarte pozitiv. Doar o îmbunătățire și întărire a funcțiilor imune are un efect pozitiv asupra rezultatului bolii. În caz contrar, pacienții bolnavi mor după aproximativ trei luni până la doi ani.
Perspectivă și prognostic
Fără asistență medicală, există o creștere constantă a simptomelor existente și sănătate nereguli. Declanșatorul bolii poate continua să se răspândească în organism și să declanșeze o slăbire continuă a sistemului imunitar. În cazurile severe, există afectări permanente ale activității organelor, o stare de rău permanentă și diverse tulburări funcționale. Neregularitățile în funcția motorie, precum și locomoția se instalează și au un curs de boală în creștere. Dacă nu este tratată, persoana afectată va muri în cele din urmă prematur, deoarece sistemul imunitar în ansamblu este atât de slăbit încât nu mai poate rezista influențelor externe. Cu asistență medicală timpurie, supraviețuirea pacientului poate fi asigurată. Cu toate acestea, există riscul să rămână tulburări pe tot parcursul vieții ale activității sau mișcării creierului. În unele cazuri, este necesar un transplant de organ, deoarece organismul nu se mai poate apăra împotriva patogenii pe cont propriu. Pentru a asigura viața persoanei afectate, este necesară o întărire a sistemului imunitar. În ciuda tuturor eforturilor, rata mortalității leucoencefalopatiei este foarte mare. Un număr mare de pacienți mor în termen de doi ani de la diagnostic. Adesea, sunt prezente și alte boli care au ca rezultat și o slăbire a sistemului imunitar. Această dezvoltare agravează prognosticul și scurtează și mai mult durata de viață așteptată.
Prevenirea
Nu este eficient măsuri pentru prevenirea leucoencefalopatiei sunt încă cunoscute.
Urmare
Nu există monitorizare măsuri care poate fi luat atunci când boala este prezentă. Mai degrabă, urmăriți măsuri trebuie să se bazeze pe diferitele condiții care duc la diagnostic. Mai ales pacienții care au SIDA în același timp nu au nicio posibilitate de a influența pozitiv evoluția bolii. Cu toate acestea, în unele cazuri condiție dintre pacienți poate fi îmbunătățit printr-un medicament consistent terapie. Examinările ulterioare constau în Monitorizarea valorile CD4 și încărcătura virală. Prin urmare, sunt necesare controale regulate cu medicul curant pentru a urmări evoluția bolii. Aceasta înseamnă verificare sânge valori pentru detectarea și monitorizarea infecțiilor secundare. Utilizarea imunosupresori (după caz) ar trebui să fie reconsiderată urgent. Pentru a preveni alte infecții oportuniste, indivizii ar trebui să trăiască un stil de viață foarte sănătos, care întărește sistemul imunitar cât mai bine posibil. Aceasta include o sănătate dietă, exerciții fizice și abținerea de la substanțe care afectează negativ sistemul imunitar, cum ar fi alcool și nicotină.
Iată ce poți face singur
Pacienții cu leucoencefalopatie suferă de limitări ale mișcării, precum și ale funcției senzoriale. Drept urmare, ei nu mai sunt capabili să-și gestioneze viața de zi cu zi independent pe măsură ce boala progresează. Drept urmare, suferă calitatea vieții și bunăstarea mentală a celor afectați. Pentru a face față vieții de zi cu zi, pacienții caută ajutor de la rude sau servicii de îngrijire externă pentru a trăi în propriile case cât mai mult timp posibil. Cu toate acestea, de îndată ce persoana afectată este permanent dependentă de îngrijire, este de obicei necesară mutarea la un centru medical. Datorită reducerii abilităților motorii, mulți pacienți dezvoltă complexe de inferioritate și chiar depresiune. Toate reclamațiile psihologice necesită tratament, astfel încât pacienții să apeleze la un psihoterapeut. Este deosebit de important pentru evoluția bolii ca persoanele bolnave să consulte profesioniștii medicali responsabili la intervale regulate în scopul examinărilor de control. Pacienților li se prescriu și li se administrează diverse medicamente care întăresc sistemul imunitar. Pentru a sprijini drogul terapie în cel mai bun mod posibil, cei afectați își întăresc și apărarea prin adoptarea unui stil de viață sănătos. Aceasta include un special dietă plan și sfaturi cu privire la activitatea fizică. În cel mai bun caz, sportul are loc în cadrul fizioterapie, prin care terapeutul răspunde la cel al pacientului condiție și își promovează abilitățile motorii.