Leucemie limfocitară cronică (CLL)

Sinonime în sens mai larg

LLC, leucemie, cancer de sânge alb

Definiție

CLL (leucemia limfocitară cronică) se caracterizează printr-o creștere necontrolată a principalelor etape mature ale celulelor precursoare ale limfocitelor (limfocitelor), adică precursorii albului sânge celule. Cu toate acestea, aceste celule mature sunt incapabile de apărare imună. Așa-numitele limfocite B sunt afectate în principal, rareori așa-numitele limfocite T (5%). Obțineți informații mai generale despre celulele albe din sânge aici

Frecvență

Strict vorbind, CLL este un limfom și nu a leucemie. Cu toate acestea, limfatic cronic leucemie este cel mai frecvent tip de leucemie în general. Afectează în principal pacienții mai în vârstă (peste 60 de ani). Deși persoanele în vârstă sunt adesea afectate, copiii pot dezvolta și LLC.

Cauze

Încă nu se știe în mare măsură de ce se dezvoltă boala. Cu toate acestea, unii factori de risc au fost legați de boală. Acestea includ vârsta ridicată a pacienților, factorii genetici și diferiți factori de mediu, cum ar fi solvenții chimici.

Simptome

În limfocitele cronice leucemie, limfă apar măriri ale nodurilor, de ex. în axile sau gât, sau invizibil, în cavitatea abdominală. La începutul bolii, o îndoială de performanță, care este tipică pentru cancer boli, se observă. Motivația scade, pacientul nu mai este la fel de eficient ca înainte, mai ales în timpul sportului, pacienții observând limitări semnificative.

Există o anumită tendință de a transpira, mai ales noaptea. Se poate observa o slăbire puternică neintenționată într-un timp scurt, mâncărime puternică și infecții frecvente. Paloarea este, de asemenea, un simptom comun.

Cum poate fi diagnosticată leucemia limfatică cronică?

Adesea boala progresează pe o perioadă lungă de timp fără simptome și, prin urmare, este adesea descoperită târziu sau chiar întâmplător. Plângerile posibile pot fi așa-numitele „simptome B”. Acestea includ transpirații nocturne, scăderea în greutate nedorită și febră.

Cu toate acestea, acestea sunt destul de nespecifice și apar în multe tipuri de cancer malign. Cei afectați observă adesea mărirea nedureroasă a limfă noduri. Deoarece celulele leucemice pot ataca, de asemenea ficat și splină, pacienții au adesea plângeri nespecifice abdominale superioare, cum ar fi „tragerea” sau „împingerea”.

În plus, LLC poate provoca mâncărime cronică (prurit) sau erupție cutanată (urticarie). În special în stadii avansate, cei afectați tind să sufere de infecții severe și frecvente. Acestea pot include infecții bacteriene, dar și o pronunțată herpes atac de virus.

În unele cazuri, poate apărea umflarea nedureroasă a glandelor parotide și lacrimale (sindromul Mikulicz). Medicul care vă tratează poate identifica de obicei CLL printr-un sânge Test. La microscop, tipic, modificat sânge celulele pot fi apoi identificate. În esență, totuși, simptomele bolii sunt nespecifice, astfel încât mult mai des bolile mult mai inofensive „se află în spatele” ei!

Diagnostic

În leucemia limfocitară cronică există unele modificări relativ caracteristice ale sângelui sau valorile de laborator. Tipic este în primul rând „leucocitoza”. Aceasta este o creștere anormală a celule albe.

În LLC, limfocitele, un subtip de celule albe, sunt deosebit de ridicate. Acest lucru poate fi explicat, printre altele, prin timpul de supraviețuire prelungit al celulelor leucemice „maligne”. Mai simplu spus, acestea sunt „numărate” ca limfocite în timpul analizei de sânge.

În leucemia limfatică cronică, celulele sanguine normale și sănătoase sunt adesea deplasate. Ca urmare, scăderea globulelor roșii (anemie) și sânge trombocite (trombocitopenie) poate fi observat. Pe lângă analiza de laborator a componentelor sanguine, examinarea frotiului de sânge la microscop joacă un rol important.

Tipic aici este, de exemplu, un număr crescut de limfocite mici, mature sau „umbră Gumprecht-Kernot”. Pentru a caracteriza în continuare CLL, se utilizează imunofenotiparea. În acest examen special, sunt examinate diferite caracteristici de pe suprafața celulelor leucemice.

Astfel, este posibil să se formeze diferite subgrupuri ale bolii și să se optimizeze terapia în consecință. Prelevarea de sânge: De obicei, există o creștere a numărului de celule albe (leucocitoză). În plus, aici sunt examinați și parametri care indică o creștere a volumului de celule (de exemplu acid uric).

Cu toate acestea, o creștere a globulelor albe singure nu este o dovadă a CLL, întrucât globulele albe joacă un rol important în apărarea imunitară și, prin urmare, apar și în număr crescut în cazul inflamației sau infecției. Frotiu de sânge: Unele picături de sânge sunt utilizate pentru a analiza sângele la microscop. Așa-numitele umbre profunde ale lui Gumprecht nu sunt concludente, dar indică CLL (leucemie limfatică cronică).

Acestea sunt celule „explozive”, care izbucnesc din cauza numărului mare de celule atunci când sunt răspândite. A măduvă osoasă biopsie este o îndepărtare a țesutului de măduvă osoasă. Acest biopsie este apoi analizat și la microscop. Cu ajutorul razelor X stratificate, cunoscute în jargonul tehnic sub numele de tomografie computerizată și ultrasunete, limfă extinderi ale nodurilor și măriri ale organelor, de obicei măriri ale splină și ficat, sunt detectate.