Oamenii care călătoresc mult pot contracta cutanate leishmanioza, o boală a piele și mucoase pentru care nu există vaccin și care pot fi severe cu o serie de complicații. Este, de asemenea, cunoscut popular sub denumirea de Oriental Bump. De aceea, turiștii ar trebui să o prevină cât mai bine și să solicite asistență medicală dacă au simptomele tipice ale cutanate leishmanioza.
Ce este leishmanioza cutanată?
Cutanat leishmanioza este un infecțios piele boală. Numele său provine din patogenii care cauzează boala. Acestea sunt diverși paraziți, toți aparținând genului Leishmania. În funcție de zona lumii în care boala este contractată, boala este cauzată de un alt tip de parazit. Din acest motiv, se disting diferite tipuri de boală, care sunt clasificate fie ca leishmanioză cutanată a „Lumii Vechi”, fie leishmanioză cutanată a „Lumii Noi”. Aceasta din urmă este de obicei o boală mai gravă și poate să apară și ca o formă specială, așa-numita leishmanioză mucocutanată, în care membranele mucoase sunt afectate predominant în locul epidermei. Leishmanioza cutanată este deosebit de frecventă în sudul Europei, în Asia, în părți din Orient și în America Centrală și de Sud.
Cauze
Cauzele bolii cu leishmanioză cutanată sunt parazitare, așa cum am menționat mai devreme. Așa-numitul fluture sau fluture țânțarul transmite de obicei paraziții mușcând un om. Paraziții, care în biologie aparțin protozoarelor purtătoare de flagelat (numiți și flagelați) intră în piele a omului prin locul mușcăturii. Acolo se înmulțesc și provoacă iritarea pielii sub formă de noduli sau ulcere. patogenii supraviețuiește doar implantându-se într-o gazdă. Gazdele pot fi atât animale, cât și oameni. Din acest motiv, pe lângă transmiterea tipică de la un țânțar la un om, este posibil și ca un om să se infecteze prin contactul cu un animal mai mare, cum ar fi un câine sau chiar un rozător. În cazuri rare, este posibilă și transmiterea directă de la persoană la persoană, de exemplu prin contactul cu pielea sau prin donarea de sânge și organe.
Simptome, plângeri și semne
Leishmanioza cutanată poate provoca o varietate de simptome în funcție de tipul și severitatea acesteia. Leishmanioza cutanată a „Lumii Vechi” se manifestă în principal prin leziuni ale pielii. La câteva săptămâni după mușcătură, locul mușcăturii se inflamează și se umflă. Ulterior, se formează un nodul plat, de obicei nedureros și roșiatic, decolorat, care atinge un diametru de doi până la patru centimetri. Ocazional, se dezvoltă o crustă gălbuie, care poate fi ușor răzuită. Leziunea cutanată persistă câteva luni înainte de a se vindeca spontan. De obicei, rămâne o cicatrice, care poate fi însoțită de tulburări senzoriale. Leishmanioza cutanată apare predominant pe zonele pielii neîmbrăcate, cum ar fi gât, brațe și glezne. În cazuri izolate, se formează ulcere și noduli multipli la locul injectării și pot persista ani de zile, răspândindu-se în alte zone ale pielii pe măsură ce boala progresează. Leishmanioza cutanată a „Lumii Noi” este de obicei mai agresivă - se formează leziuni profunde ale pielii până la ulcere extinse. Forma mucocutanată se manifestă printr-un ulcerși, în continuare, printr-o infestare parazitară a membranelor mucoase. mucoasa nazală și mucoasa bucală sunt afectate în mod special, ceea ce poate duce la obstrucționare respiraţie, epistaxisul și durere. În cazurile severe, paraziții se răspândesc prin sânge și limfă nave, provocând disconfort suplimentar.
Diagnostic și curs
Leishmanioza cutanată este ușor de recunoscut de către un profesionist medical pe baza simptomelor bolii. Acestea sunt, de obicei, zone înroșite și umflate ale pielii în cazul în care un nodul plat sau ulcer forme de dimensiuni de până la cinci centimetri. Dacă un pacient a călătorit într-o zonă de risc în ultimele luni (uneori chiar și ani), se poate face deja o primă presupunere cu privire la potențialul parazit care ar putea fi. Pentru a putea detecta agentul patogen și, astfel, a justifica presupunerea, medicul efectuează apoi o examinare a țesutului ulcer și prescrie un anume terapie. Dacă leishmanioza cutanată din „Lumea Veche” nu este tratată, de obicei se vindecă spontan după ceva timp. Deoarece iritațiile specifice ale pielii sunt de obicei relativ ușoare, nici măcar cicatrici rămân de obicei. Cu toate acestea, dacă se suspectează leishmanioza cutanată, trebuie întotdeauna consultat un medic pentru a determina tipul de leishmanioză. Dacă leishmanioza cutanată a „Lumii Noi” nu este tratată, aceasta poate avea uneori consecințe fatale. De exemplu, poate apărea distrugerea membranelor mucoase sau dezintegrarea țesutului din jur. Rezultatul este deseori o desfigurare vizuală considerabilă. În cazul leishmaniozei mucocutanate, nu este neobișnuit să apară boli secundare, cum ar fi pneumonie or tuberculoză, care se datorează celor slăbiți sistemului imunitar și, în cel mai rău caz, poate conduce până la moartea persoanei afectate. Cu fiecare formă de leishmanioză cutanată se poate infecta o singură dată în viață, deoarece boala devine imună împotriva agentului patogen respectiv. Cu toate acestea, este încă posibilă reinfectarea cu leishmanioză cutanată de către un agent patogen diferit.
Complicațiile
În această boală, persoanele afectate suferă de diferite simptome și complicații, dar toate reduc semnificativ calitatea vieții individului afectat. De obicei, aceasta implică roșeață pe piele și umflături. Nu de puține ori, aceste plângeri sunt, de asemenea, asociate cu mâncărime și există, de asemenea, complexe de inferioritate sau stima de sine redusă. Uneori, mulți suferinzi se rușinează de plângeri și se simt inconfortabil cu ei. Acest lucru poate, de asemenea, să fie conduce la supărări psihologice sau chiar depresiune. cicatricelor poate rămâne și pe piele. Nu este neobișnuit să apară și boala conduce la epistaxisul sau un blocat nas. Ca urmare, capacitatea pacientului de a face față stres scade și permanent oboseală și se produc epuizarea. În plus, sistemului imunitar slăbește și pneumonie se dezvoltă. În cel mai rău caz, acest lucru poate fi, de asemenea, fatal. Boala este tratată cu ajutorul medicamentelor și creme. Majoritatea simptomelor pot fi atenuate relativ bine. De regulă, nu există complicații speciale. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, modificată de această boală.
Când ar trebui să mergi la medic?
If modificări ale pielii sunt observate pe față sau pe brațe, se recomandă o vizită la cabinetul medicului. Leishmanioza cutanată apare în primul rând după revenirea dintr-o zonă cu risc ridicat și progresează rapid. Prin urmare, după călătoria în țările asiatice, trebuie efectuat întotdeauna un examen medical. Acest lucru este necesar în special dacă există simptome clare ale bolii. De exemplu, bulgări evidente, febră iar un sentiment general de indispoziție trebuie examinat și tratat imediat. Dacă s-au dezvoltat deja modificări mai mari pe piele, trebuie să mergeți la medic în aceeași zi. Acest lucru se aplică în special în cazul unei suspiciuni concrete, adică dacă reclamațiile apar imediat după o călătorie în zonele cu risc de leishmanioză cutanată. Persoanele care suferă de imunodeficiență sau problemele cardiovasculare trebuie să discute direct cu un medic și, dacă este necesar, să viziteze o clinică specializată din cauza riscului crescut de sănătate complicații. Tropical boală infecțioasă este tratat de medicul de familie, un otorinolaringolog sau un internist.
Tratament și terapie
Boala cu leishmanioză cutanată apare în funcție de agentul patogen și de severitatea bolii. În multe cazuri, antibiotic unguente aplicate local sunt utile. În alte cazuri, se injectează substanțe active. În cazuri ușoare, înghețarea zonelor afectate ale pielii este uneori suficientă. În special leishmanioza cutanată a „Lumii Vechi” poate fi adesea tratată cu un medicament aplicabil local. Deoarece leishmanioza cutanată a „Lumii Noi” este o formă mai agresivă de leishmanioză cutanată, tratamentul ca și leishmanioza cutanată a „Lumii Vechi” nu este adesea suficient. Acest lucru este valabil mai ales pentru leishmanioza mucocutanată, deoarece de obicei sunt afectate membranele mucoase. Prin urmare, aplicabil la nivel local unguente nu sunt de obicei utilizate. În schimb, pacienții trebuie adesea să ia așa-numitele preparate de antimoniu sau similare medicamente pe o perioadă mai lungă de timp pentru a combate boala din interior.
Perspectivă și prognostic
În leishmanioza cutanată, cursul este de obicei mult mai blând decât în alte forme de leishmanioză. Numai cicatrici trebuie acceptat ca efect secundar. Leishmanioza mucocutanată și viscerală necesită un tratament mai cuprinzător. La ei, prognosticul este mult mai rău. Leishmanioza viscerală poate fi chiar fatală. Acest lucru nu este de obicei cazul leishmaniozei cutanate. Subtipul insectei declanșatoare este la fel de decisiv pentru dezvoltarea unuia dintre tipurile menționate de leishmanioză precum calitatea imună a persoanei afectate. Tipice pentru tipul cutanat de leishmanioză sunt modificări ale pielii numite umflături de Alep. Deși leishmanioza cutanată, care este mai ușoară în sine, are un prognostic bun, aceasta poate fi modificată de starea imună slabă. Pacienții supuși chimioterapie sau au HIV au un prognostic semnificativ mai rău. Alte factori de risc pentru un prognostic mai prost poate include subnutriţie, sărăcie și locuințe precare. Subnutriție poate transforma chiar leishmanioza cutanată în leishmanioză viscerală. Acest lucru înrăutățește semnificativ prognosticul pentru persoana afectată. Schimbările climatice favorizează dezvoltarea leishmaniozei cutanate datorită răspândirii în continuare a speciei de fluturi cauzatoare. Pe măsură ce temperaturile medii cresc și nivelurile de umiditate cresc, boala este probabil să se răspândească în întreaga lume. Umflăturile de Alep pot dura până la doi ani pentru a se vindeca. Știința medicală nu a găsit încă o strategie pentru a combate cicatricile asociate.
Prevenirea
Cei care doresc să prevină leishmanioza cutanată trebuie să se protejeze în vacanță cu îmbrăcăminte adecvată sau plase de țânțari împotriva mușcăturilor de la insecte care ar putea transmite boala, deoarece nu a fost încă dezvoltat niciun vaccin împotriva bolii.
Post-Operație
În această boală, doar câteva măsuri de îngrijire ulterioară sunt disponibile pentru pacient în majoritatea cazurilor, deoarece aceasta implică în primul rând un diagnostic rapid cu tratament ulterior. Numai în acest fel pot fi prevenite complicații suplimentare, simptomele persoanei afectate continuând de obicei să se agraveze dacă nu este inițiat niciun tratament. Auto-vindecarea nu poate avea loc, astfel încât persoana afectată este întotdeauna dependentă de tratament medical pentru această boală. În timpul tratamentului, contactul cu alte persoane trebuie evitat pe cât posibil pentru a preveni infecția ulterioară. În acest caz, persoana afectată ar trebui să meargă de obicei la un spital, astfel încât boala să poată fi tratată corespunzător. În timpul tratamentului, trebuie respectat și repausul strict la pat. Chiar și după tratament, efortul sau activitățile fizice și stresante nu trebuie efectuate. Sunt necesare controale periodice pentru a monitoriza permanent condiție a organe interne și pentru a detecta posibile daune într-un stadiu incipient. Deoarece persoana afectată nu este imună la infecție după boală, trebuie evitat contactul cu animalele respective, astfel încât să nu poată ajunge la o nouă infecție.
Asta poți face singur
Măsura în care pacienții afectați de leishmanioză cutanată sunt restricționați de boală în viața lor de zi cu zi depinde în mare măsură de severitatea individuală a boală infecțioasă. În principiu, orice auto-ajutorare măsuri trebuie discutat în prealabil cu medicul curant pentru a reduce riscul de complicații. Medicamentele sunt adesea utilizate pentru tratament, atât sub formă de unguente cu antibiotic efect și acționând sistemic medicamente. Pentru a sprijini terapie de leishmanioză cutanată, pacienții acordă o atenție specială igienei personale acasă. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că contactul zonelor cutanate bolnave cu cosmetică trebuie evitată cu orice preț. Contactul cu de apă este, de asemenea, critic și trebuie clarificat în prealabil de către un medic. În plus, pacienții trebuie să fie atenți să nu se angajeze în activități riscante care ar putea răni leziunile de pe piele și să le pericliteze recuperarea. Acesta este cazul, de exemplu, când gătit, unde stropi fierbinți de grăsime sau de apă ajunge rapid la zonele de piele bolnave. Pentru a menține calitatea vieții cât mai ridicată în timpul tratamentului leishmaniozei cutanate, pacienții acordă o atenție sporită bunăstării lor și posibilelor efecte secundare cauzate de medicamentul prescris. În astfel de cazuri, persoanele afectate contactează imediat specialistul sau un medic de urgență.
