Leishmania brasiliensis sunt protozoare mici, flagelate, aparținând filului bacterian Leishmania, subgenul Viannia. Trăiesc parazit în macrofage, în care au intrat prin fagocitoză fără a provoca vătămări. Sunt agenți cauzali ai cutanatului american leishmanioza și necesită schimbarea gazdei prin musca de nisip din genul Lutzomyia pentru a se răspândi.
Ce este Leishmania brasiliensis?
Leishmania brasiliensis este principal agent cauzal al cutanatului american leishmanioza. Este o bacterie flagelată foarte mică din familia Leishmania, care este echipată cu un nucleu și cu propriul său material genetic, deci este clasificată și în grupul mare de protozoare. Leishmania brasiliensis reprezintă principalul agent patogen al cutanatului american leishmanioza, care este comparabilă cu leishmanioza cutanată cauzată, de exemplu, de Leishmania tropica în alte regiuni. Bacteria trăiește parazit intracelular în vacuole mici protejate din citoplasma macrofagelor. Se replică în cadrul macrofagelor prin diviziune, transformându-se în forma amastigotă (flagelară). După moartea celulară programată (apoptoză) a macrofagului afectat, acestea sunt eliberate în țesut și fagocitate neobservate de alte macrofage împreună cu fragmentele macrofagului „lor”, fără a fi lizate, adică fără lizozomi, armele macrofagelor, golindu-le substanțe descompunătoare peste bacterii. Diseminarea ulterioară a bacterii are loc prin schimbul de gazde cu sânge-succa musca de nisip din genul Lutzomyia.
Apariție, distribuție și caracteristici
Leishmania brasiliensis, așa cum sugerează și numele său, este distribuită în America de Sud și Centrală până în Mexic inclusiv. O caracteristică izbitoare a agentului patogen este că, datorită formei sale de viață intracelulare caracteristice în macrofage, nu poate sări la alți indivizi și, astfel, să-și asigure propria persistență. Pentru aceasta, Leishmania brasiliensis necesită flutură de nisip din genul Lutzomyia ca gazdă intermediară. sânge-sucking tantar ingera macrofage infectate cu sange, care sunt digerate in intestinul tantarului si elibereaza leishmania amastigote. Ulterior, aceștia se transformă în forma flagelată (promastigotă) și se îndreaptă în mod activ către aparatul mușcător al țânțarilor. Când este mușcat din nou cu proboscida lor, patogenii intra in piele țesutului individului mușcat și sunt recunoscute ca străine de primul val de apărare imună și fagocitate de polimorfonucleare granulocite neutrofile (PMN). Pentru a scăpa de liza care urmează în mod normal, patogenii secretă anumite chemokine care previn liza în granulocite. În plus, ei știu cum să prelungească viața granulocitului „lor” de la două la trei ore la două până la trei zile până la sosirea macrofagelor, celulele gazdă propriu-zise ale agentului patogen, care sunt, de asemenea, atrase de citokine. Interesant este că Leishmania ajută PMN în atragerea macrofagelor, dar în același timp previne alte albe sânge specii de celule precum monocite iar celulele NK (celule ucigașe naturale) să fie atrase. După apoptoză, moartea celulară programată a PMN, macrofagele fagocitează fragmentele PMN, preluând, de asemenea, Leishmania neobservată. Ca și în cazul fagocitozei de granulocite, macrofagele nu reușesc să lizeze ulterior bacterii, permițându-le să se dezvolte și să se înmulțească intracelular. Astfel, Leishmania știe cum să oprească un răspuns imun important, liza după fagocitoză și să folosească macrofagele pentru protecția lor. patogenii asigurați-vă supraviețuirea prin schimbarea gazdei cu fluturele, care este asociată simultan cu o schimbare relativ minoră de formă de la promastigot la formă amastigot. Cu toate acestea, leishmania se bazează pe ciclul omului sau al altor vertebrate și al mușchilor de nisip care nu se rup niciodată, deoarece nu există nicio formă a bacteriei care să fie viabilă în afara oricărei gazde.
Boli și afecțiuni
Infecția cu Leishmania brasiliensis, cu o perioadă de incubație de două până la trei luni în medie, determină leishmanioza cutanată americană, care apare în principal în trei manifestări diferite. Cel mai frecvent, boala se manifestă sub forma pur cutanată, cunoscută și sub denumirea de leishmanioză verucoasă. papule se formează în apropierea locului de injectare, care crește într-unul sau mai multe ulcere nedureroase în câteva săptămâni. Plat, vizual oarecum inestetic piele se formează leziuni, care cicatrice în timp. În majoritatea cazurilor, leishmanioza cutanată se vindecă singură în câteva luni fără a dobândi imunitate la agentul patogen. În cazuri mai puțin frecvente, există o infecție suplimentară a membranelor mucoase (leishmanioză mucocutanată). În majoritatea cazurilor, agentul patogen colonizează apoi membranele mucoase ale nazofaringelui. Primele simptome sunt blocate permanent sau curgătoare nas cu frecvente epistaxisul. Dacă nu este tratată, această formă de leishmanioză poate conduce la ulcere grave și modificări ale țesuturilor la nivelul nazofaringelui, precum și la degenerarea sept nazal. În general, forma mucocutanată netratată a leishmaniozei prezintă un prognostic slab. Abilitatea agentului patogen de a manipula apărarea imunitară și astfel supraviețui de obicei fagocitozei face posibilă transportul bacteriilor în alte regiuni ale corpului cu fluxul sanguin sau limfă. Aceasta este apoi diseminată leishmanioză cutanată. Această formă a bolii este recunoscută prin diferite prezentări piele leziuni și papule în diferite regiuni ale corpului. În cazuri rare, agentul patogen se deplasează prin limfă la organe interne cum ar fi ficat și splină, provocând forma viscerală a leishmaniozei.
