Încă din jurul anului 1000, un cărturar arab a venit cu ideea de a sprijini ochiul prin intermediul lentilelor optice. În jurul anului 1240, călugării au pus în practică această idee - nașterea ochelarilor. Timp de secole, ele au fost singura modalitate de a corecta vederea defectă. Dar, în ultimii ani, au avut concurență.
Ochelari și lentile de contact
Ochelari de vedere și plastic lentilele de contact poate fi folosit pentru a compensa anomaliile puterii de refracție a ochilor - miopie, hipermetropie și astigmatism cauzată de o curbură a corneei. Similar cu o proteză pe un braț sau piciorAcestea SIDA permite funcționarea mai mult sau mai puțin normală - dar numai pe durata uzurii.
Chirurgia refractivă: argumente pro și contra.
De câțiva ani, există, de asemenea, posibilitatea de a corecta permanent vederea defectă prin intermediul diferitelor proceduri chirurgicale. Acest subdomeniu al oftalmologiei este numit „chirurgie refractivă”. Avantajul de a nu mai avea nevoie de supărătoare SIDA după ce operațiunea este contracarată și de dezavantaje și riscuri. O examinare amănunțită, o bună consultare și o analiză atentă a tuturor punctelor sunt, prin urmare, indispensabile înainte de a decide asupra unei operațiuni. Cu toate acestea, procedurile de chirurgie refractivă au crescut masiv în ultimii ani - tratamentele cu laser pe ochi au fost efectuate acum de aproximativ 50 de milioane de ori în toată lumea, făcându-le una dintre cele mai frecvente operații vreodată. Acest lucru înseamnă că experiența este, de asemenea, mai numeroasă și metodele și instrumentele mai sofisticate, ceea ce face evaluarea individuală a riscurilor mai ușoară și procedurile mai sigure în general.
Proceduri chirurgicale dintr-o privire
În principiu, procedurile cu laser pe cornee și implantările pe lentile pot fi efectuate pentru a restabili vederea normală. Procedura utilizată depinde de tipul și severitatea erorii de refracție. În cazul afectărilor minore, terapiile cu laser se efectuează pe cornee; în cazul erorilor de refracție mai severe, operațiile pe obiectiv sunt o opțiune, posibil în combinație cu terapia cu laser a corneei. Chirurgia cu laser a corneei: Următoarea este o listă a procedurilor cu laser ale corneei care sunt cel mai frecvent utilizate.
- LASIK (keratimileuse cu laser in situ): această procedură este în uz din 1994 și este cea mai frecvent utilizată. Aceasta implică ridicarea unui lambou cornean subțire - prin microkeratom sau acum deseori cu laser femto-secundar. Zonele individuale de pe suprafața corneei subiacente sunt vaporizate folosind un laser excimer pentru a corecta miopie. Ulterior, clapeta corneană este readusă în locul său original. Crește din nou pe cont propriu.
- PRK (cheratectomie refractivă fotoablativă): aceasta este cea mai veche procedură în care corneea este ablată cu un laser excimer. Deoarece stratul superior al corneei este îndepărtat mecanic în această procedură, rana de suprafață este mai mare decât în LASIK. Prin urmare, procedura este de obicei mai dureroasă și vindecarea durează puțin mai mult. Avantaj: Dacă apar complicații, acestea sunt mai puțin grave decât cu LASIK.
- LASEK și Epi-LASIK sunt forme speciale de PRK, în care stratul cornean superior este ridicat diferit. Acestea combină avantajele PRK (complicații mai ușoare) și LASEK (vindecare rapidă).
În prezent, există patru moduri în care corneea este măsurată și tratată pentru a adapta eroarea de refracție (optimizată pe front de undă, orientată pe front de undă, orientată pe topografie, optimizată pe valoarea Q). Chirurgia lentilelor: Chirurgia lentilelor refractive este de asemenea folosită de ani de zile. Această formă de procedură este utilizată atunci când există motive împotriva procedurii cu laser corneean. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile de eroare de refracție de grad superior (de la -10 dioptrii în miopie și +4 dioptrii în hipermetropie).
- Lentila fahică: Acesta este un tip de lentilă de contact care este implantată în ochi în plus față de lentila pacientului. Această procedură este utilizată în principal la tineri: în camera anterioară a ochiului, adică între cornee și iris (Lentilă artizanală) sau în camera posterioară a ochiului, adică între iris și lentila proprie a corpului (lentilă de contact implantabilă = ICL).
- Schimb clar de lentile: la persoanele în vârstă (de la 45 de ani) sau foarte severe miopie (> -20 dioptrii), lentila proprie este înlocuită de lentila artificială. Aceasta are dezavantajul că ochiul își pierde astfel capacitatea de a se adapta la diferite distanțe (acomodare).
Ce procedură când?
Iată o prezentare generală a momentului în care procedura este de obicei utilizată - cu toate acestea, acestea sunt doar orientări, care sunt revizuite în cazuri individuale și modificate dacă este necesar. Miopie
- Miopie scăzută, stabilă (până la -3 dioptrii) și lipsă de curbură a corneei: implant corneean (Inel cornean intrastromal = ICR), o piesă de plastic foarte subțire în formă de arc, care este introdusă la marginea corneei (și poate fi schimbată) .
- Miopie moderată: LASIK până la -10 dioptrii, PRK până la -6 dioptrii.
- Miopie mai puternică (-10 până la -20 dioptrii): lentilă fahică.
- Miopie severă (de la -20 dioptrii): înlocuirea completă a lentilelor (Clear Lens Exchange).
Miopie (hipermetropie)
- Miopie scăzută (până la +4 dioptrii): LASIK.
- Hipermetropie medie: lentilă fachică.
- Hipermetropie Tärkere (de la +8 dioptrii): înlocuirea completă a lentilelor.
Curbura corneei (astigmatism).
- Astigmatism cornean minor (până la 3 (5) dioptrii): LASIK, PRK
- Formă mai puternică (de la 3 dioptrii): cheratotomie astigmatică (AK), în care curbura este redusă prin mici incizii arcuate; este posibilă și înlocuirea completă a obiectivului.
Cine este eligibil?
În principiu, trebuie îndeplinite anumite cerințe, astfel încât persoana afectată să fie eligibilă pentru una dintre aceste operații: viziunea nu trebuie să se fi schimbat în lunile anterioare, pacientul să aibă 18 ani. Alte boli oculare, anumite boli generale, de exemplu sistemului imunitar, medicamentele sau alergiile pot vorbi împotriva unei operații. Rezultatele operației depind de amploarea și tipul de eroare de refracție. Sunt mai bune cu cât este mai mică eroarea de refracție, mai bine pentru miopie decât pentru hipermetropie, iar curbura corneei afectează succesul.
Care este procedura?
Multe clinici specializate oferă seri informative, după care puteți face o întâlnire individuală cu consultări detaliate și examinări inițiale. Acest lucru va determina dacă oricare dintre proceduri sunt adecvate și, dacă da, care. Aceasta este urmată de examinări preliminare detaliate ale ochilor. De regulă, un ochi este operat mai întâi și așteptat până când viziunea sa a revenit la normal. În unele cazuri (în special așa-numita monoviziune în prezbiție), rezultatul operației este simulat în prealabil cu lentilele de contact pentru a verifica dacă este tolerabil individual. Mai multe examinări de control sunt importante pentru a evalua procesul de vindecare. De asemenea, este important ca pacientul să respecte strict cele prescrise terapie instrucțiuni. Costurile nu sunt de obicei acoperite de lege sănătate asigurare. Pentru operația efectivă, se poate estima 1200 - 2500 de euro pe ochi; aceasta include costurile pentru examinările pre și postoperatorii și orice corectare a amenzii care ar putea fi necesară în termen de douăsprezece luni de la operație.
Care sunt riscurile intervenției chirurgicale refractive?
Ca orice procedură chirurgicală, aceste proceduri prezintă riscuri - deși experții nu sunt de acord cu privire la probabilitatea lor. Pot apărea infecții, distorsiuni ale imaginii și sensibilitate crescută la orbire. Au loc, de asemenea, supracorecții, corecții insuficiente și corecții incorecte și nu toate pot fi corectate printr-o a doua operație. Amurgul și vederea nocturnă, în special, sunt adesea afectate. Riscul de orbire este considerat a fi foarte scăzut. Este foarte important să luați în considerare propria motivație, să examinați critic metodele și să solicitați sfaturi de la specialiști independenți - dacă este necesar de la mai mulți. Apropo: este foarte probabil ca, chiar dacă operațiunea are succes, ochelari va trebui purtat de la aproximativ 45 la 50 de ani din cauza prezbiție. De asemenea, depinde de dvs. să decideți dacă doriți să vă asumați riscul unei operații oculare în străinătate. Aceste operațiuni sunt de obicei mult mai ieftine, dar implică costuri de călătorie și posibile imponderabile și riscuri. Pe Internet puteți găsi câteva forumuri în care este discutat subiectul „turismului LASIK”.
