Lamotrigină în timpul sarcinii
Înainte de un planificat sau în cazul unui existent sarcină medicul curant trebuie informat despre terapia cu Lamotrigina. Trebuie găsită o doză de medicament care nu conține convulsii și expune copilul la cel mai mic risc posibil. Ar trebui să se urmărească o monoterapie cu doze mici.
Mamele care iau Lamotrigina în timpul sarcină poate avea un risc crescut de malformații la copil. Acestea includ buzele despicate și palatul. Nu există nicio indicație a influenței asupra dezvoltării mentale până acum, dar există doar câteva studii.
La alăptare, substanța activă poate trece la copil prin lapte matern. Cu toate acestea, în studii, acești copii au fost discreti. Copilul trebuie examinat în mod regulat, iar beneficiile și riscurile alăptării trebuie discutate în detaliu cu medicul.
Dozaj
Lamotrigina trebuie luat întotdeauna conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Doza care trebuie luată este foarte individuală și variază în funcție de diferiți factori de influență. Medicul va prescrie inițial o doză mică și o va crește treptat în decurs de săptămâni, deoarece lamotrigina trebuie administrată încet.
Există programe fixe pentru dozarea lamotriginei, de obicei doza este crescută cu maximum 50 mg în decurs de două săptămâni. În caz contrar, există un risc ridicat de reacții adverse uneori grave. De obicei, adulții și adolescenții cu vârsta peste 13 ani iau între 100 mg și 400 mg lamotrigină, la copii doza depinde de greutatea corporală.
Doza depinde și de posibila utilizare a altor medicamente antiepileptice. Doza prescrisă se ia o dată sau de două ori pe zi, independent de mese. Comprimatele trebuie înghițite întregi.
Supradozajul poate provoca reacții adverse, în cel mai rău caz pierderea cunoștinței și comă. Pacientul nu trebuie să oprească niciodată tratamentul cu Lamotrigină fără consultarea medicului, doza trebuie redusă treptat în câteva săptămâni. Întreruperea bruscă poate provoca convulsii și agravarea epilepsie.
Cât de multă lamotrigină trebuie luată depinde de diferiți factori individuali: În laborator, nivelul lamotriginei în sânge poate fi determinat după o test de sange. Valorile standard sunt cuprinse între 3 mg și 14 mg pe litru. sânge proba este prelevată în post stare, adică înainte de consumarea oricărui aliment.
Nivelul de lamotrigină poate fi utilizat pentru a verifica aportul regulat de către pacient și pentru a determina dacă nivelul se încadrează în așa-numitul „domeniu terapeutic”. În caz de supradozaj și un nivel crescut în sânge, riscul de efecte secundare crește. O subdozare poate duce la convulsii rezistente la terapie.
Nivelul poate fi crescut din cauza perturbării ficat și rinichi funcție, posibilă interacțiune cu alte medicamente poate crește sau reduce nivelul. Chiar și la un nivel optim, pot apărea convulsii. În acest caz, aportul trebuie crescut în consultare cu medicul sau terapia trebuie combinată cu un alt medicament antiepileptic.
- Vârsta pacientului
- Luarea altor medicamente antiepileptice
- Metabolizarea rinichilor și a ficatului
Întreruperea tratamentului cu Lamotrigină trebuie discutată în detaliu cu medicul. epilepsie necesită medicamente permanente, iar majoritatea pacienților primesc tratament pe tot parcursul vieții. Lamotrigina, ca și alte medicamente antiepileptice, nu trebuie întreruptă brusc. Acest lucru poate duce la noi crize.
Lamotrigina trebuie întreruptă cât mai lent posibil, dar cel puțin pe o perioadă de două săptămâni. Doza este redusă treptat. Dacă întreruperea este necesară din cauza reacțiilor adverse severe, cum ar fi reacțiile cutanate, doza poate fi întreruptă brusc.
Pacienții care iau Lamotrigină pentru tulburare bipolară nu trebuie neapărat să întrerupă medicamentul. Și aici trebuie consultat un medic în prealabil. În studiile clinice au existat cazuri izolate de convulsii la pacienții bipolari, dar acestea nu sunt fără îndoială din cauza întreruperii tratamentului cu Lamotrigine.
Toate articolele din această serie:
