Pentru PDA / PDK
Anestezie epidurală (PDA) este o procedură în care anestezicul este injectat direct în spațiul epidural (numit și spațiu epidural). Pentru o singură administrare a medicamentului, se introduce un ac între corpurile vertebrale, iar anestezicul este injectat direct. Dacă durata tratamentului medicamentos trebuie să dureze o perioadă mai lungă de timp, un cateter epidural (PDK) poate fi plasat pe lângă un ac rigid.
Acest tub subțire din plastic poate rămâne în spațiul epidural pentru o perioadă mai lungă de timp și permite pacientului să fie anesteziat în mod repetat. Pot apărea diverse complicații cu administrarea de medicamente intraspinale, inclusiv vânătăi epidurale. În cazul în care un nervură culcat în spațiul epidural este rănit în timpul străpungere, sângerarea se oprește de obicei singură fără simptome corespunzătoare.
Dacă sângerarea nu se oprește singură, o coloană vertebrală hematom forme care pot provoca simptome neurologice și, în cel mai rău caz, leziuni permanente ale măduva spinării. Cu o probabilitate de 1 din 150,000, totuși, o astfel de complicație este extrem de rară și poate fi remediată prin intervenții chirurgicale de urgență. Deoarece tulburările de coagulare cresc în general riscul de sângerare, sângerarea în timpul unei epidurale este, de asemenea, mai frecventă (probabilitatea 1 din 3000).
Simptome
Simptomatologia hematom epidural este foarte caracteristic. După ce pacientul a fost rănit, urmează leșin în majoritatea cazurilor. După ce pacientul s-a lămurit și și-a recăpătat cunoștința, nu pot fi observate simptome.
O perioadă de libertate completă de simptome nu este neobișnuită. O durere ușoară de cap însoțește adesea această perioadă de odihnă și este adesea percepută ca un simptom minor. În următoarele 2 ore, construcția simptomului se acumulează încet.
Durerea de cap se agravează și greaţă (eventual cu vărsături) se instalează. Această înrăutățire a condiție ar trebui să fie alarmant atât pentru pacient, cât și pentru persoanele tratante și ar trebui să conducă la spitalizare dacă acest lucru nu s-a întâmplat deja. Conștiința se înnorează din nou după un timp și somnolența crescută domină aspectul pacientului. Extinderea hematom determină compresia progresivă a creier țesut.
Nervi pot fi afectate și dacă sunt situate în apropierea zonei de sângerare. De exemplu, presiunea unilaterală poate provoca elev a se dilata (midriaza homolaterală), care este cauzată de implicarea nervului occulomotoriu, care este responsabil pentru controlul acestuia. Pe partea opusă a corpului, pot apărea tulburări motorii sau chiar paralizie completă, deoarece creierControlul mișcării este reglat în direcția opusă.
Simptomele unei hematom epidural trebuie să fie luate în considerare într-un mod diferențiat la copiii mici. Datorită durității osoase scăzute, nave poate fi mai ușor deteriorat de căderi. Extensibilitatea softului os iar fontanelele incomplet închise părăsesc hematom ceva libertate.
Primele simptome nu apar de obicei decât la 6 până la 12 ore după accident din cauza compensării expansiunii. Tabloul clinic este similar cu cel al unui adult. Pe lângă simptomele neurologice, sânge pierderea sistemului circulator devine mai relevantă la copiii mici.
Dimensiunea cap permite o cantitate relativ mare de sânge să fie absorbit, ceea ce poate duce la un deficit de sânge (anemie). Tabloul clinic al coloanei vertebrale hematom epidural este desigur diferit. Conștiința pacientului rămâne neafectată atâta timp cât nu există vătămări suplimentare ale cap (combinarea ambelor leziuni în accidente auto grave nu este totuși puțin probabilă).
Datorită presiunii crescânde asupra măduva spinării, localizat durere apare mai întâi înainte ca eșecurile de sub hematom să se manifeste. Un sindrom transversal poate fi consecința impactului asupra măduva spinării, prin care pacientul își pierde inițial abilitățile motorii și dezvoltă tulburări senzoriale. O operațiune poate restabili adesea cea anterioară condiție.
Toate articolele din această serie:
