Din 2017, ca parte a unui amendament la Narcotice Act, folosirea canabis în medicină a fost permisă în condiții stricte. Astfel, unii pacienți selectați din Germania au voie să cumpere și să utilizeze în mod legal canabis. Cu toate acestea, acest lucru nu prea are legătură cu ideea clișeu de „fumat oală pe prescripție medicală ”. Acest lucru se datorează faptului că numeroase studii pot dovedi beneficiile științifice ale acestei plante medicinale antice. Care dintre diferitele canabinoide sunt utilizate și cum ne afectează corpul, explică acest articol.
THC, CBD, canabis: ce este ce?
Diferitele nume pot provoca confuzie. Canabis, cânepa în germană, este o plantă cultivată de câteva mii de ani. Chiar și atunci, canabisul era folosit în medicină, inclusiv pentru durere or diaree. Planta de cânepă conține mai mulți canabinoizi. Acesta este numele dat substanțelor chimice, dintre care cel mai cunoscut este tetrahidrocanabinolul (THC). Conținutul de THC variază de la o varietate la alta, ceea ce face dificilă determinarea unei doze exacte. Pe lângă THC, un alt canabinoid este important în medicină: cannabidiol (CBD). În total, există mai mult de o sută de canabinoizi diferiți, dar modurile lor exacte de acțiune nu sunt încă cunoscute.
Cum acționează canabinoizii?
Distribuit în întregul nostru sistem nervos sunt o multitudine de receptori canabinoizi. Acestea pot fi considerate ca site-uri de andocare pe suprafața celulei. Când substanțele de mesagerie - în acest caz, canabinoizii - ajung la receptori, acestea se conectează la suprafața celulei (la fel ca o cheie a unei încuietori) și activează celula nervoasa. Acest lucru permite canabinoizilor să declanșeze un semnal în celulă, rezultând o eliberare redusă a inhibitorului neurotransmițător GABA. Ca rezultat, o a doua celulă poate elibera mai mult dopamina. Dar acești receptori nu sunt utilizați doar de canabinoizi furnizați „din exterior”; substanțele produse chiar de corp atrag de asemenea pe acești receptori. Aceste substanțe se numesc endocannabinoizi și au o varietate de funcții în organism. Printre altele, acestea sunt implicate în reglarea imunității și durere reglementare în creier. În acest scop, pot andoca la diferiți receptori din corp. Practic, avem doi receptori diferiți:
- Receptorii canabinoizi de tip 1: Situați în principal în centru sistem nervos (SNC).
- Receptorii canabinoizi de tip 2: sunt localizați într-o mare varietate de locuri din corp, organele digestive, piele, plămâni sau organe de reproducere.
La fel ca endocanabinoizii, THC poate acționa într-o mare varietate de locuri din corp. Între timp, preia funcția acestor substanțe naturale.
Cum afectează THC corpul?
Efectul THC asupra creier este controlat de receptorii canabinoizi. Dacă canabisul este consumat ca drog (fie sub formă de marijuana, fie de hașiș), canabinoizii nu sunt încă prezenți în forma lor activă. Numai prin încălzirea așa-numitei decarboxilări (despărțirea unui carbon moleculă) are loc și astfel conversia în THC activ psihologic. Acest lucru „promovează”, printre altele, în nucleul accumbens (parte a sistemului nostru de recompensă în creier) eliberarea hormonului fericirii dopamina. Cantitățile mari de dopamina explica efectul euforic al medicamentului. Crucial pentru diferite efecte este nivelul de THC în sânge. În timp ce utilizează inhalant, cum ar fi fumat florile de canabis, produc niveluri ridicate de 150-180 nanograme de THC per mililitru de sânge, medicamentul nu utilizează doze atât de mari. Majoritatea medicamentelor asigură niveluri de THC de aproximativ 10 nanograme pe mililitru. Acest lucru este suficient pentru efectul medical dorit în termeni de durere ușurare, dar este prea scăzut pentru a deveni „ridicat”.
Sub ce forme apare THC în medicină?
În trecut, canabinoizii puteau fi livrați în organism doar sub formă de hașiș (rășină presată a florilor femele) sau ca marijuana (flori uscate). Marea problemă cu acest lucru este conținutul variabil de THC, care poate varia de la 1 la 20 la sută. Această gamă largă și posibilele impurități au făcut această formă de canabis inutilizabilă pentru medicamente pentru o lungă perioadă de timp. În prezent, pe piață există diverse produse care conțin THC și pot fi achiziționate legal pe bază de rețetă. Ele diferă atât prin compoziția lor, cât și prin domeniul lor de aplicare:
- dronabinol: se administrează sub formă de picături uleioase.dronabinol este astfel un canabinoid produs sintetic, care poate ajuta pierderea poftei de mâncare.
- Canemes: Este un preparat complet sintetic în care se folosește THC capsule pentru chimioterapice greaţă.
- Sativex: Acest medicament este utilizat ca spray oral pentru scleroză multiplă. Ingredientul activ, nabiximolul (un amestec de THC și CBD), este extras din planta de canabis.
- Cannabis pe bază de rețetă: din 2017, toți profesioniștii din domeniul medical (cu excepția medicilor stomatologi și medicilor veterinari) au permisiunea de a prescrie flori de canabis pentru o indicație dată. Canabisul medical este importat în principal din Canada și Olanda. Pentru a obține efectul, florile trebuie încălzite în prealabil, de exemplu într-un vaporizator.
- Ulei de THC: Aici se pot obține concentrații foarte mari de THC, de exemplu, uleiul de hașiș un THC concentrare de la 20 la 60 la sută.
Teoretic, ar fi posibilă și o preparare ca ceai. Cu toate acestea, din cauza săracilor de apă solubilitatea THC, acest lucru nu este posibil Ingredientele active din florile de canabis sunt lipohil (iubitoare de grăsimi), astfel încât să le puteți păstra mai degrabă în ulei.
Canabisul în medicină - unde se folosește astăzi?
Acțiunea diversă a canabinoizilor din corpul nostru duce la o gamă largă de aplicații ale canabisului în medicină. Următoarele condiții pot avea indicații pentru terapia cu canabis medical:
- Epilepsii
- Creșterea apetitului la pacienții cu HIV
- Greață și vărsături după chimioterapie
- Durerea cronică, în special durerea nervoasă, pentru care toate terapiile au eșuat
- În paliativemedizingegen spasticitate in scleroză multiplă.
Efecte secundare ale THC
Efectele secundare sunt deosebit de psihogene. Deoarece modul de acțiune al canabisului nu este încă pe deplin cercetat, afirmațiile fiabile despre posibilele efecte secundare nu sunt încă posibile. Cu toate acestea, diverse studii au descoperit că consumul precoce de canabis crește riscul unui grup de tulburări mentale, tulburări afective. În tulburările afective, apar modificări ale dispoziției și ale impulsului. Un exemplu ar fi reapariția tulburării bipolare, în care indivizii fluctuează între stări maniac-euforice și stări depresive. Alte reacții adverse ale supradozajului pot include:
- Stare proastă până la depresie
- Halucinații
- Vasodilatație (vasodilatație) în ochi, rezultând înroșirea tipică
- Creșterea poftei de mâncare
- Gură uscată
- Tahicardie (bătăi rapide ale inimii)
Un avantaj major în dozarea canabisului este că nu există receptori canabinoizi în centrul nostru respirator și cardiovascular. Astfel, o supradoză de THC nu conduce la situații care pun viața în pericol, cum poate fi cazul altor medicamente pentru durere: De exemplu, când opioide sunt supradozați, bătăile inimii încetinesc. În plus, centrul respirator devine paralizat, astfel încât persoana afectată poate respira cu greu. Mai mult, mușchii se pot dizolva literalmente, deteriorând rinichi. De asemenea, benefic pentru canabis este dependența psihologică aproape inexistentă atunci când este administrată în doze mici, medicinale.
Cannabis și conducere - cât timp este detectabil THC?
Detectabilitatea THC în sânge este posibil doar pentru câteva ore, deoarece este metabolizat rapid de organism în diverși metaboliți (produse de descompunere). Cu toate acestea, acești metaboliți THC pot fi cu siguranță detectați în urină mai mult de câteva ore, așa cum se face în testarea medicamentelor. Aceasta este o metodă destul de fiabilă pentru a detecta medicamentul chiar și la câteva zile după ultimul consum. Deci, ce zici de capacitatea de a conduce? În principiu, conducerea sub influența canabisului este o infracțiune. Acest lucru a ridicat întrebarea dacă pacienții cărora li se prescrie canabis medical din cauza lor condiție ar trebui să li se permită să participe la traficul rutier. Aici, guvernul german a decis în aprilie 2017 că cei afectați pot participa la traficul rutier dacă nu sunt afectați de capacitatea lor de a conduce.
Concluzie: promițătoare, dar încă câteva întrebări deschise
Utilizarea canabisului în medicină este încă la început. Există încă prea puține studii științifice în domeniu pentru a face afirmații sigure despre efectele sale. Cannabisul nu este cu siguranță un medicament miraculos și necesită întotdeauna o întrebare critică în timpul tratamentului. Cu toate acestea, cazurile individuale arată rezultate promițătoare.
