Clumphand se referă la o malformație a antebrațul asta este congenital. Se poate face o distincție între o așa-numită formă radial și respectiv o formă ulnară.
Ce este o mână de club?
O mână de mână este o contractură de flexie a mâinii, prin care se poate face o diferențiere între o formă radială și una ulnară. Baza articulații degetele prezintă, de asemenea, foarte des o contractură de flexie, în timp ce articulațiile de la capăt și mijloc tind mai mult spre contracturi de extensie. În majoritatea cazurilor, mâna întârzie și creșterea.
Cauze
O mână radială apare de obicei spontan și nu este în mod normal ereditară, dar este considerată o deformare independentă. În acest caz, deformarea este cauzată de o rază lipsă sau scurtată. Drept urmare, mâna se abate de la poziția normală, raza fiind afectată mai frecvent. Malformațiile ulnei și ale razei sunt adesea determinate genetic, prin care așa-numitul sindrom TAR, sindromul VATER sau sindromul Rothmund-Thomson, printre altele, poate provoca o mână radială. Cauzele unei mâini ale clubului ulnar includ sindromul Cornelia de Lange sau sindromul femural-peroneu-ulna.
Simptome, plângeri și semne
O caracteristică tipică a mâinii unui club este scurtarea antebrațul, iar mâna se abate, de asemenea, în unghi drept, radial. Ca rezultat, funcția mâinii este foarte limitată și apucarea poate fi efectuată numai prin ciupirea lucrurilor între antebrațul iar mâna. Cel mai adesea, există și anomalii ale carpului sau hipoplazie a degetelor lungi și a degetului mare. În plus, se poate face o distincție între o mână de club primar și unul secundar. O mână principală a clubului este ereditară condiție în care anumite grupe musculare sunt scurtate sau slab diferențiate. os se dezvolta normal. În forma radială, mușchii radiali ai antebrațului sau bicepsul sunt afectați predominant; în forma cubitală, apar modificări ale mușchilor antebrațului și tricepsului. Mâna secundară a clubului se datorează unui defect congenital ulnar sau radial. Mâna se abate spre lateral și deformarea se înrăutățește pe măsură ce progresează creșterea. În plus, deformările adiacente articulații sau pot apărea degetele. Într-o mână de club ulnar, palma se îndreaptă spre corp și spre încheietura și cotul sunt instabile. Există și pronunțate deget defecte și malformații însoțitoare care afectează mușchii și sistemul osos. Într-o mână de club radial, partea din spate a mâinii este orientată spre corp, încheietura este luxat, dar cotul este stabil. Persoanele afectate suferă predominant de defecte ale degetului mare, în timp ce degetele ulnare sunt formate în mod normal. Malformațiile concomitente în acest caz implică în principal sistemul gastrointestinal, precum și sistemul cardiorespirator.
Diagnosticul și evoluția bolii
O mână de bâț este foarte vizibilă, deoarece brațul este scurtat și antebrațul este îndoit spre exterior sau spre interior. Există diferite manifestări individuale ale acestui lucru. De exemplu, există posibilitatea ca cotul să fie complet rigid și instabil; în plus, degetele ulnare pot lipsi, iar degetele rămase pot avea ceea ce este cunoscut sub numele de camptodactilie (contractură de flexie) sau sindactilie (malformație a falangelor). Pe Radiografie, malformațiile articulației cotului, încheietura articulației, iar pe mână sunt foarte vizibile.
Complicațiile
Mâna clubului duce de obicei la deformarea părții inferioare a brațului pacientului. Acest lucru poate duce la limitări severe în viața de zi cu zi a pacientului. Dezvoltarea copilului este deseori deranjat de această malformație. La fel, apucarea obișnuită sau ridicarea nu mai pot fi efectuate cu ușurință. Majoritatea pacienților pot ridica obiecte ciupindu-le între mână și antebraț. Nu este neobișnuit ca și mușchii să fie slabi, iar capacitatea persoanei afectate de a suporta greutatea scade. De asemenea, este posibil să nu mai fie posibilă efectuarea anumitor activități sportive. Nu este neobișnuit pentru degete sau articulații să fie afectat de deformări. Copiii pot suferi, de asemenea, de plângeri psihologice sau depresiune datorită mâinii clubului dacă apar tachinări sau agresiuni. Klumphand poate fi tratat relativ bine, fără complicații speciale. Cu ajutorul terapiilor sau intervențiilor chirurgicale, plângerile pot fi soluționate. Nu apar alte complicații. Speranța de viață nu este, de asemenea, redusă de o mână de club.
Când ar trebui să vezi un doctor?
O mână de baston este de obicei detectată imediat după naștere și tratată chirurgical. O deformare ușoară nu trebuie neapărat să fie corectată, dar ar trebui totuși examinată de un medic. Copilul afectat necesită adesea terapie psihica precum și ortopedice SIDA, care trebuie organizat în colaborare cu un specialist. În orice caz, deformările severe trebuie tratate chirurgical. Părinții copiilor afectați ar trebui să facă aranjamente pentru o intervenție chirurgicală într-un stadiu incipient, astfel încât mâna bâtei să poată fi corectată înainte ca copilul să crească și deformarea să devină mai severă. Dacă mâna clubului se dezvoltă numai în primii ani de viață, trebuie solicitat și sfatul medicului. Malformațiile articulațiilor încheieturii mâinii, ale mâinii și ale cotului sunt un motiv pentru o vizită la medic. Mai mult, o mână de club trebuie dusă la medic dacă apare în contextul unei boli deja diagnosticate, cum ar fi sindromul TAR sau sindromul VATER. În funcție de cauza și severitatea mâinii clubului, părinții pot consulta un medic generalist, un ortoped sau un internist. Bolile ereditare trebuie examinate și tratate într-o clinică specializată pentru boli ereditare.
Tratament și terapie
Tratamentul unei mâini de club este fie chirurgical, fie conservator. Tratamentul conservator este de obicei indicat pentru formele mai ușoare și sub această formă de terapie, scopul este de a contracara contractura și de a compensa scurtarea brațului. Brațul este fixat prin intermediul unei atele sau ghips distribuție. Cu toate acestea, deformările mai severe pot fi corectate de obicei numai prin intervenție chirurgicală. Aceste corecții se efectuează încă din primul an de viață, prin care degetele sunt separate sau părțile osoase sunt îndepărtate în timpul unei operații. Astăzi, următoarele proceduri chirurgicale sunt utilizate în principal în acest scop:
- Hipoplazia razei: la vârsta de doi până la trei ani, această metodă implică prelungirea razei. Poate fi necesar să repetați operația din cauza creșterii copilului.
- Subtotal sau radiusplazie totală: Aici, centralizarea ulnei se realizează la vârsta de două până la trei luni, șase luni sau în al treilea sau al patrulea an de viață.
Adesea, într-o manșetă, de asemenea, degetul mare lipsește sau este degenerat. Deoarece o funcție de prindere fără degetul mare nu este posibilă, aceasta trebuie deci reconstruită. Există două posibilități de reconstrucție: Fie a deget este transformat într-un deget mare sau un deget de la picior este transplantat. Procedura chirurgicală în care este reconstituit un deget mare se numește polenizare și indicele deget este de obicei utilizat în acest scop. Operațiile pe cot și antebraț nu sunt efectuate în mod normal până la pubertate, astfel încât plăcile de creștere să nu fie puse în pericol. O excepție este metoda chirurgicală conform Walther Blauth, care este deja efectuată la vârsta preșcolară. În acest caz, chirurgul taie țesuturile moi de la încheietura mâinii și apoi înșurubează ulna în carp. După operație, brațul este imobilizat timp de aproximativ patru până la șase săptămâni și constant Monitorizarea este necesar, de asemenea, de către un specialist până la finalizarea creșterii. terapie a deformărilor infantile ale mâinii se dovedește adesea extrem de lungă și poate dura ani. Datorită creșterii, sunt deseori necesare noi intervenții corective. În cazul unor deformări foarte severe, de obicei numai funcțiile pot fi îmbunătățite, dar nu și rezultatul cosmetic, deci îngrijirea psihologică face parte, de asemenea, din terapie concept.
Perspectivă și prognostic
Mâna clubului este o malformație congenitală a sistemului osos. Acest lucru nu poate fi schimbat nici prin măsuri de auto-ajutorare și nici prin utilizarea de remedii alternative sau naturale. Ameliorarea simptomelor poate fi realizată numai cu posibilitățile medicinei convenționale. Fără utilizarea îngrijirii medicale, tulburările pot crește pe parcursul vieții. Restricțiile de mișcare se înrăutățesc, există o amenințare durere și o povară emoțională puternică. Într-o intervenție chirurgicală sau prin utilizarea unor proceduri conservatoare, se caută o schimbare și optimizare a sistemului osos. Aplicarea metodelor utilizate este asociată cu diverse riscuri și efecte secundare. În plus, sunt deseori necesare mai multe intervenții în cadrul procesului de creștere și dezvoltare al copilului. În acest proces pot apărea complicații și daune. În condiții optime, medicii obțin o bună funcționalitate a brațului, a mâinii și a degetelor într-un tratament pe termen lung. Frecvent, degetele sunt reconstituite și ulterior mobilizate în sesiuni de antrenament vizate. Cu toate acestea, sunt de așteptat nereguli psihologice la mulți pacienți cu boală din cauza anomaliilor vizuale și a restricțiilor din viața de zi cu zi. Acestea trebuie luate în considerare la realizarea prognosticului general, deoarece acestea sunt adesea prelungite și asociate cu o calitate a vieții redusă.
Prevenirea
Deoarece o mână de baston este o malformație congenitală, nu poate fi prevenită.
Post-Operație
Îngrijirea ulterioară efectivă are loc până la sfârșitul pubertății. După aceea, creșterea se oprește cel târziu. Reducerea condiție atunci mâna clubului este puțin probabilă. Pacientul poate trăi cu o îmbunătățire cosmetică în viața de zi cu zi, dar mobilitatea rămâne limitată. Astfel, scopul îngrijirii ulterioare pentru adulți nu poate fi prevenirea reapariției bolii, așa cum se întâmplă de obicei. Mâna tratată în faza de creștere are o formă rigidă. Persoanele afectate trebuie să-și petreacă viața de zi cu zi cu restricțiile corespunzătoare în viața lor privată și profesională. Dacă suferința mentală rezultă din condițiile imobile, psihoterapie poate fi indicat. Copiii trebuie monitorizați după o intervenție inițială. Acest lucru se datorează faptului că mâna clubului nu de puține ori aduce cu sine necesitatea unei operații ulterioare. Chiar și ulterior, faza de creștere poate provoca unele modificări în mâna afectată. Pentru a obține rezultatul dorit, se recomandă controale trimestriale sau semestriale la medicul curant. Aceasta este singura modalitate de a evita complicațiile și evoluțiile neprevăzute. Ortezele sau atelele pot fi adaptate condițiilor modificate cu scurt timp. Razele X, care vizualizează în mod clar malformațiile, servesc în primul rând ca instrumente de diagnostic.
Ce poți face singur
Forme ușoare de picior strâmb poate fi adesea tratată cu metode conservatoare. De exemplu, deformările mai puțin pronunțate pot fi corectate prin purtarea unei piese turnate sau a unei atele. Însoțind acest lucru, medicul va recomanda pacientului să odihnească mâna afectată. Dacă este necesară intervenția chirurgicală, mâna afectată trebuie apoi odihnită cel puțin patru până la șase săptămâni. În plus, constantă Monitorizarea de către specialist este necesară. Doar atunci când medicul își dă consimțământul, se poate efectua din nou o muncă fizică majoră. În cazul copiilor cu mâna bătută, părinții ar trebui să inițieze intervenția chirurgicală cât mai curând posibil, altfel pot apărea complicații suplimentare în procesul de dezvoltare. Dacă mâna clubului pune multe stres asupra pacientului și este posibil să fi cauzat deja probleme psihologice, este indicat un tratament terapeutic. Participarea la un grup de auto-ajutorare poate da persoanei afectate curaj și, astfel, poate face mai ușoară gestionarea deformării. Mâna unui club trebuie întotdeauna monitorizată de un medic. Chiar și în forme mai ușoare, complicații precum uzura prematură a articulațiilor sau tulburări circulatorii pot apărea, care trebuie clarificate și tratate dacă este necesar. Un medic trebuie consultat în cazul apariției bruște a simptomelor.
