„Actinic cheratoze (AK) nu necesită diagnostic histologic dacă sunt prezente descoperiri clinice tipice. ”
În cazurile de rezistență la terapie și descoperiri clinice neclare, a biopsie (biopsie tisulară) ar trebui obținută. Acest lucru se poate face prin incizie biopsie formă de îndepărtare a țesuturilor în care este îndepărtată doar o parte din constatarea suspectă) sau prin chiuretaj ("răzuire").
Ordinul 1
- „Criochirurgia (aplicarea criogeniei în chirurgie) ar trebui oferită într-o manieră orientată spre leziune pentru actinic unic sau multiplu Olsen de gradul I-III cheratoze (AK) la persoanele imunocompetente. ” Cu crioterapia, pacienții rămân în remisie mai mult timp; gradul III cheratoze remis 80% cu crioterapia, dar numai 60% cu laser CO2. Cu crioterapia, 53 din 73 de pacienți au rămas în remisie (73%), comparativ cu doar 14 din 64 (22%) dintre pacienții tratați cu laser; urmărirea a fost de un an.
- „Îndepărtarea chirurgicală a AK de gradul I-III conform lui Olsen (de exemplu, de chiuretaj, ablație superficială sau excizie completă) ar trebui oferită pentru leziuni unice la pacienții imunocompetenți și imunosupresionați. ”[EK].
- Proceduri laser
- Proceduri cu laser ablativ: Tratamentul cu proceduri cu laser ablativ poate fi oferit pentru AK-uri simple sau multiple Olsen de gradul I-III și cancerizarea pe teren la pacienții imunocompetenți.
- Proceduri cu laser nonablative: Tratamentul cu proceduri laser nonablative poate fi oferit pentru AK unic sau multiplu de clasele I-II în conformitate cu Olsen.
Notă: Orice suspiciune de carcinom progresiv in situ, Boala Bowen, sau alte diagnostice diferențiale necesită evaluare histopatologică (țesut fin).
