Anamneza (istoricul medical) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul de traumatice creier prejudiciu. Dacă pacientul nu răspunde el însuși, discuția este cu membrii familiei / persoanele de contact.
Istorie de familie
Anamneză socială
Anamneză curentă / anamneză sistemică (plângeri somatice și psihologice).
- Puteți descrie mecanismul accidentului?
- Pentru accidente auto: descrieți (antecedente străine: intervievarea persoanelor implicate în accident sau a martorilor).
- Tipul de avarie al vehiculului?
- Înălțimea accidentului?
- Ați fost sau pacientul inconștient?
- În momentul accidentului?
- Mai tarziu?
- Tu sau pacientul suferiți de dureri de cap, amețeli?
- Sunteți sau pacientul greață, v-ați vomitat?
- De cât timp sunt prezente aceste simptome?
- Ați observat alte simptome / leziuni?
Anamneză vegetativă incl. anamneză nutrițională.
- Consumați alcool la un ritm crescut? Dacă da, ce băuturi și câte pahare din ea pe zi?
- Consumați droguri? Dacă da, ce medicamente și cât de des pe zi sau pe săptămână?
Istoria de sine incl. istoricul medicamentelor.
- Condiții preexistente
- Operațiuni
- Radioterapie
- Alergiile
- Antecedente de medicamente (hemoragii intracraniene grupate (sângerări în interiorul craniu - chiar și în TBI ușoară) sub clopidogrel).
- Istoria mediului
Istoricul medicamentelor
- Inhibitori ai acetilcolinesterazei (donezepil, galantamină, rivastigmină).
- Alfa-simpatolitice (fenoxibenzamina).
- antiaritmice
- Clasa Ib antiaritmice (lidocaină).
- Anticoagulantele
- hipnotice
- relaxantele musculare
- Benzodiazepine (tetrazepam)
- Opiaceele
- sedativele
- Triptani (sumatriptan)
Istoria mediului, inclusiv intoxicațiile (otrăviri).
- Intoxicatii de:
- Alcaloizii
- Alcool
- Hipnotice (somnifere)
- Monoxid de carbon
- Hidrocarburi (alifatice, aromatice)
- Opiacee (analgezice, cum ar fi morfina)
- Sedative (tranchilizante)
- Cianură de hidrogen / cianură de potasiu
