Sinonime în sens mai larg
- Unghie de extensie
- Distragerea calului
- Scurtarea posttraumatică a piciorului
- Extensia picioarelor
- Unghie de extensie
- Diferența de lungime a picioarelor
Numele ISKD
Denumirea unghiei ISKD este un acronim: ISKD = Distractor cinetic scheletic intramedular Terapia unilateral picior scurtarea folosind unghiile ISKD a prezentat o provocare chirurgicală majoră atât tibial (pe partea tibiei), cât și femural (pe coapsă latură). Distragerea oaselor (prelungirea) a fost posibilă până la începutul anilor 1990 doar cu fixatoare externe (a se vedea imaginea de mai jos). Fixatoarele externe sunt rame metalice care susțin osul din exterior în timpul alungirii.
Aceste fixatoare sunt deosebit de problematice datorită În plus, fixatoarele voluminoase restricționează considerabil calitatea vieții. Din acest motiv, s-au căutat alternative. În contextul dezvoltării așa-numitelor osteosinteze intramedulare (de ex. Cuie în zona goală a osului tubular), aplicarea a devenit posibilă și în zona calus distragere (extensie osoasă).
O osteosinteză intramedulară este o unghie (osoasă) care este împinsă prin osul tubular și așează osul din interior. Una dintre cele mai avansate evoluții în acest domeniu este unghia ISKD.
- Așa-numitele infecții PIN (infecții în zona în care metalul părăsește osul și pielea)
- Pierderea corecției (modificarea rezultatului atunci când fixatorul extern este îndepărtat din nou)
- Formarea insuficientă a calusului (lipsa vindecării oaselor) și
- Refracturi (fracturi noi)
Indicaţie
O nevoie de o picior extinderea poate fi cauzată de diverse motive. Motivele pentru o extensie unilaterală a piciorului pot fi
- Scurtarea congenitală a picioarelor
- Scurtarea posttraumatică (legată de accident) a piciorului
Lungirea unui os cu câțiva centimetri nu se poate face într-un singur pas. Motivul pentru aceasta este că os ajunge să se atingă unul de celălalt pentru a realiza reunirea.
Pentru a rezolva această problemă, unghia ISKD folosește așa-numitul calus distragerea atenției. Aceasta este o prelungire lentă, dar continuă a osului. Prin extinderea lentă a osului, într-o zonă care este tăiată în timpul operației.
Prin prelungirea continuă, spre fractură vindecarea secțiunii prelungite se poate regenera constant. Unghia ISKD este un implant care poate fi implantat în osul tubular al tibiei și femurului. Unghia de extensie este proiectată în așa fel încât două secțiuni de unghii care pot fi mutate una în cealaltă se pot extinde una pe cealaltă.
Distragerea (extensia) este declanșată de principiul clichetului; prin rotație alternativă (reciprocă) de 3 ° unghia este extinsă cu o fracțiune de milimetru. 160 de rotații duc la distragerea a 1 mm (obiectivul zilnic dorit de prelungire). Alungirea este controlată de un magnet atașat la capătul inferior al tijei interioare a unghiei și măsurat de cinci ori pe zi pe un monitor extern.
Unghia ISKD va continua să se prelungească până la atingerea obiectivului dorit de alungire. Extensia este dată unghiei. Aceasta înseamnă că extensia maximă a unghiei ISKD este setată înainte de implantare și, dacă unghia s-a extins la maxim, nu mai poate fi extinsă.
Dezavantajul acestei proceduri este că, după implantarea unghiei de extensie, unghia se va prelungi până la ținta de extensie specificată și nu se mai poate exercita nicio influență asupra acesteia. Rezultate bune se obțin într-un interval de alungire de trei până la cinci cm. Gama maximă de extensie realizabilă cu această unghie ISKD este de 8 cm.
Cu toate acestea, din moment ce tendoane, nervi iar mușchii trebuie, de asemenea, să se întindă, apar probleme considerabile cu creșterea prelungirii. Când nu poate fi utilizată procedura ISKD - cui?
- Articulații de creștere deschise
- Diametrul intern insuficient al osului canalului medular
- Lipsa cooperării pacientului
- Gătit infecții ale țesuturilor moi
- Pseudartroze atrofice (fracturi osoase care nu se vindecă)
- Deformități pronunțate
