Este dăunător copilului meu?
Utilizarea beta-blocante în timpul sarcinii este controversat din mai multe motive. Pentru unele beta-blocante nu există experiență suficientă pentru a evalua cu precizie efectele secundare și efectele potențial dăunătoare asupra copilului. Prin urmare, este foarte dificil să vorbim despre „nocivitate”.
Cu toate acestea, nu poate fi exclusă în niciun caz. Acest lucru se aplică în special pentru beta-blocantele utilizate frecvent bisoprolol. Chiar dacă în primul rând nu trebuie să se presupună efecte negative, în interesul siguranței maxime pentru mamă și copil, este mai bine să se abțină de la utilizarea acestuia și să se aleagă beta-blocante mai bine investigate, cum ar fi metoprolol.
În studii, s-a observat o greutate redusă la naștere la unii nou-născuți sub administrarea beta-blocantului atenolol. În general, beta-blocantul metoprolol este considerat medicamentul ales, deoarece acesta este cel mai cunoscut beta-blocant. În principiu, tratamentul să scadă sânge presiunea poate întârzia creșterea fetală, indiferent de beta-blocantul administrat. Aceasta înseamnă că copiii se nasc cu o greutate redusă la naștere și prezintă o creștere întârziată în timpul sarcină. Cu toate acestea, în aceste cazuri consecințele hipertensiune arterială trebuie cântărite în raport cu consecințele terapiei medicamentoase.
Ce beta-blocante sunt aprobate în timpul sarcinii?
În timpul sarcină utilizarea medicamentelor este foarte delicată. Pe de o parte, trebuie să se țină seama de bunăstarea mamei și, pe de altă parte, de bunăstarea copilului. Este dificil să testați medicamentele în ceea ce privește tolerabilitatea lor în timpul sarcină, deoarece studiile pot fi efectuate numai în conformitate cu îndrumări stricte.
Prin urmare, pentru mulți blocanți beta există o lipsă de experiență suficientă. Metoprolol rămâne medicamentul ales de beta-blocante. Pentru acest beta-blocant, sunt disponibile pur și simplu cele mai empirice valori, astfel încât acesta este, de asemenea, preferat.
Cu toate acestea, în principiu, nu există nicio contraindicație pentru ceilalți beta-blocanți selectivi, cum ar fi atenololul sau bisoprolol. Acestea pot fi utilizate în timpul sarcinii, deși acest lucru nu este de obicei cazul. Există un risc de întârziere a creșterii fetale pentru toți beta-blocantele.
Cu toate acestea, acest lucru trebuie cântărit individual și poate fi acceptat în cazuri justificate. Unele beta-blocante nu sunt deloc aprobate în timpul sarcinii. Acestea includ carvedilol și nebivololol.
Metoprololul aparține grupului de beta-blocante selective. Ingredientul activ este utilizat în principal pentru tratarea hipertensiunii arteriale, inimă insuficiență și boli coronariene. Metoprololul joacă, de asemenea, un rol important în profilaxia migrenă atacuri.
În timpul sarcinii, metoprololul este beta-blocantul ales. Acest lucru se datorează faptului că cele mai înalte și cele mai bune valori empirice sunt disponibile pentru acest beta-blocant. În general, alți beta-blocanți precum bisoprolol nu prezintă un risc diferit pentru metoprolol.
Cu toate acestea, metoprololul este preferat datorită stării mai bune de cunoaștere. În timpul sarcinii, principala zonă de aplicare este hipertensiune arterială. Deși alfa-metildopa este medicamentul de primă alegere, terapia poate fi trecută și la metoprolol în cazuri justificate.
Motivele pentru aceasta sunt, de exemplu, lipsa toleranței la alfa-metildopa sau contraindicații împotriva acestei substanțe active. O altă indicație pentru metoprolol în timpul sarcinii este prevenirea migrenă atacuri. Utilizarea metoprololului este posibilă și în acest caz în cazuri justificate.
Propanololul aparține grupului de beta-blocante neselective. Spre deosebire de majoritatea beta-blocantelor cunoscute, această substanță activă nu este utilizată pentru tratamentul hipertensiune arterială. Cu toate acestea, indicații speciale, cum ar fi esențiale tremur or inimă controlul ratei în hipertiroidism justifică utilizarea propanololului.
În timpul sarcinii, utilizarea propanololului trebuie cântărită strict. În principiu, ingredientul activ nu este contraindicat, dar experiența generală este limitată. Prin urmare, dacă este posibil, terapia cu metoprolol este preferată. Contrar a ceea ce se tem de multe ori, nu există niciun risc de malformații la copilul nenăscut. Propanololul poate fi, de asemenea, utilizat în timpul sarcinii în cazuri justificate.
Toate articolele din această serie:
