Este endocardita contagioasă?
Endocardita nu este de obicei contagioasă. Este declanșat doar de cantități mici de bacterii, care sunt abundente în cavitatea bucală sau corp și poate pătrunde în fluxul sanguin numai prin răni ușoare. Focalizarea infecțioasă este atunci doar asupra inimă, unde mici abcese, încapsulări ale bacterii se poate forma.
Dezvoltarea și cauza bolii
Condiția prealabilă pentru o inflamație care duce la deteriorarea structurală a inimă supapele reprezintă o ieșire crescută de agenți patogeni în sânge (aceasta se mai numește bacteremie). Puncte de plecare comune („focare” ale endocardită) sunt la o persoană sănătoasă, încărcătura crescută de germeni duce la o activare a sistemului imunitar: alb sânge celulele produc propriile corpuri proteine (așa-zisul anticorpi) pentru a marca agenții patogeni ca invadatori străini, astfel încât aceștia să fie eliminați de celulele scavenger (care reprezintă un subgrup diferit de alb sânge celule și se mai numesc macrofage). În cazul deteriorării anterioare (a se vedea mai sus), are loc distrugerea rapidă a supapei, în funcție de agresivitatea agentului patogen și de sistemului imunitar a persoanei afectate (acuta este definită ca un proces de boală în decurs de 40 de zile).
Așa-numitul subacut endocardită procedează insidios; simptomele (vezi mai jos) sunt mult mai puțin pronunțate aici decât în forma acută. Motivul este că alți agenți patogeni mai puțin agresivi sunt mai răspândiți. O altă formă de inflamație a peretelui interior al inimă, care a devenit rar astăzi datorită prevenirii cu antibiotice, este o reacție de hipersensibilitate a noastră sistemului imunitar. Spre deosebire de forma cauzată în primul rând de agenți patogeni (și, prin urmare, numită și „endocardită infecțioasă”), inflamația are loc în interiorul valvei.
Responsabil pentru aceasta este o inflamație anterioară cauzată de așa-numitul beta-hemolitic streptococi, în cursul căruia substanțele defensive proprii ale corpului reacționează nu numai după cum se dorește cu componentele peretelui agenților patogeni, ci și cu componentele aleatorii similare ale moleculelor de proteine ale inimii sau articulații. În timp ce termenul „reumatic febră”Descrie reacția întregului corp, componenta parțială care afectează în mod specific inima se numește„ endocardită reumatică ”prin analogie. Formele speciale mai rare de endocardită reumatică apar: un factor declanșator alergic este suspectat în „Endocarditis parietalis fibroplastica Löffler”, ceea ce duce la insuficiență cardiacă-insuficienţă cardiacă datorită formării excesive a țesut conjunctiv.
- Inflamații purulente ale pielii (așa-numitele furuncule = cosuri mari)
- Infecții în zona urechii, nasului și gâtului (cum ar fi: amigdalită purulentă, medicală: amigdalită inflamația sinusurilor paranasale = sinuzită, medicală: sinuzită
- Amigdalită purulentă, medicală: amigdalită
- Inflamația sinusurilor paranasale = inflamația sinusurilor nazale, medicală: sinuzită
- Pneumonie (pneumonie)
- Infecții dentare
- Bacteriemie
- Amigdalită purulentă, medicală: amigdalită
- Inflamația sinusurilor paranasale = inflamația sinusurilor nazale, medicală: sinuzită
- Cancer („Endocardita marantica”)
- Boala autoimună lupus eritematos („endocardita trombotică Libman-Sacks”)
De regulă, diverse bacterii sunt agenții cauzali ai endocarditei infecțioase. Cele mai frecvente sunt stafilococi, în special bacteria Staphylococcus aureus. Aceasta este responsabilă de aproximativ 45-65% din endocardită.
Al doilea cel mai frecvent agent patogen al endocarditei aparține streptococi și se numește Streptococcus viridans. Provoacă aproximativ 30% din endocardită. Alți agenți patogeni care intră în discuție, dar care apar semnificativ mai puțin frecvent decât cei deja menționați sunt, de exemplu, Staphylococcus epidermidis, Enterococci, altele streptococi și ciuperci (Aspergillus fumigatus). Acestea din urmă joacă un rol mai ales la pacienții imunocompromiși, de exemplu la pacienții cu HIV, după transplanturi de organe sau chimioterapie.
Toate articolele din această serie:
