Arsenic intoxicația este otrăvirea cu elementul chimic arsenic. Arsenic este un semimetal și este unul dintre oligoelemente. Intoxicația este de obicei cauzată de solubile trivalente arsenic.
Ce este intoxicația cu arsen?
Compușii arsenici trivalenți sunt foarte toxici, deoarece perturbă procesele de transport în interiorul corpului, interferează cu repararea ADN și afectează negativ celularul metabolismul energetic. Intoxicația cu arsenic poate apărea acut sau poate urma un curs cronic. Arsenicul a fost deja folosit în scopuri medicinale în cele mai vechi timpuri. A făcut parte din terapie împotriva sifilis. Sub formă de arsenic foarte toxic, arsenicul a devenit cunoscut sub numele de armă de crimă și agent de sinucidere. Arsenicul aparține grupului de oligoelemente. Deci, pare să îndeplinească sarcini utile în organism în doze mici. Cu toate acestea, ce funcție are arsenicul în doza fiziologică nu este încă clară.
Cauze
Intoxicația acută cu arsenic este cauzată atunci când cantități mari de arsenic intră brusc în organism. A doză de la 60 la 170 de miligrame de arsenic poate fi fatal pentru oameni. Totuși, mai frecventă decât intoxicația acută cu arsenic este intoxicația cronică cu arsenic. Arsenicul sub formă de arsenit sau arseniat contaminează consumul de alcool de apă în multe țări. Arsenicul pătrunde în apele subterane prin levigarea minereurilor care conțin arsenic. Aproximativ 100 de milioane de oameni din întreaga lume au acces la arsenic contaminat de apă. În special în India, Thailanda și Bangladesh, otrăvirea cronică cu arsenic poate fi observată din ce în ce mai mult datorită acestor circumstanțe. Lumea Sănătate Organizația (OMS) recomandă ca un nivel de arsenic de 10 micrograme pe litru să nu fie depășit la băut de apă. În Germania, această valoare a fost observată din 1996. Cu toate acestea, multe alte țări europene și SUA depășesc în mod regulat această limită. Orezul este unul dintre alimentele cele mai puternic contaminate cu arsenic. Arsenicul din apele subterane se acumulează în orez de aproximativ zece ori mai mult decât în altele cereale precum grâul sau orzul. Sucul de mere și berea sunt, de asemenea, frecvent contaminate cu arsenic. Compușii solubili ai arsenului sunt absorbiți prin tractul gastro-intestinal și, de asemenea, prin piele. Arsenicul este apoi depozitat în mușchi, piele, păr, cuie, os, și plămâni.
Simptome, plângeri și semne
Intoxicația acută cu arsenic se observă în câteva ore de la ingestie. Există gastro-intestinale severe inflamaţie cu vărsături, severă durere, greaţă și severă apoasă diaree. Drept urmare, corpul pierde multă apă și sare. sânge se îngroașă și funcția rinichilor este redusă. Pentru a compensa, pulsul crește. În scurt timp, bolnavii intră şoc. Moartea are loc în câteva ore până la câteva zile din cauza rinichi insuficiență sau insuficiență cardiovasculară. Imaginea intoxicațiilor cronice cu arsenic este foarte diversă. Caracteristica otrăvirii este un puternic calus formarea pe tălpile picioarelor și pe piele suprafete. De asemenea, sunt tipice pigmentarea pielii de culoare gri închis și benzi albe pe unghii. În plus, păr dintre persoanele afectate cade. Inflamaţie a conjunctivă pot apărea. Creier și nervi poate fi deteriorat. Consecințele sunt tulburări de sensibilitate, tulburări de mișcare, paralizie sau regresie a mușchilor. Suferinții sunt obosiți, plictisitori și suferă de lipsă de condus și concentrare. tractului respirator suferă daune, la fel ca și ficat. După expunere prelungită la arsenic, cel mic sânge nave se poate deteriora. Rezultați oxigen deficiența se manifestă inițial prin degete de tobe și sticlă de ceas cuie. În cazuri extreme, regiunile afectate sau chiar întreaga extremitate mor. Acest fenomen medical este, de asemenea, cunoscut sub numele de Boala piciorului negru. Expunerea cronică la arsenic are ca rezultat și un risc crescut de cancer. După câțiva ani, tumori maligne ale pielii, ficat, plămâni sau urinare vezică ar putea aparea.
Diagnosticul și progresia
Intoxicația cu arsen poate fi detectată prin măsurarea arsenului sânge niveluri. În plus, în cazurile de intoxicație, arsenul se găsește și în urină. Detectarea se face prin atom absorbție sau spectroscopie de emisie atomică. Persoanele necontaminate au un nivel de arsen în sânge de 5 până la maximum 15 µg / l (micrograme pe litru). Concentrațiile pot crește ușor datorită consumului excesiv de animale sau plante marine contaminate cu arsenic și pot fi ulterior confundate cu intoxicația cronică cu arsenic. . La persoanele care nu sunt expuse la arsenic în mediul lor profesional, concentrare în urină variază între 5 și 20 de picograme pe litru. Când se ingerează alimente care conțin arsenic, concentrare poate crește până la 1000 de picograme pe litru. Datorită acestor fluctuații dependente de alimente, otrăvirea cronică cu arsenic este mai bine diagnosticată prin analiza păr or cuie. Aproximativ vorbind, o creștere de zece ori a concentrației de arsenic în apa potabilă va dubla conținutul de arsenic din unghiile de la picioare pe termen lung.
Complicațiile
În otrăvirea acută cu arsen, în funcție de nivelul doză și constituirea victimei otravă, moartea este un rezultat probabil. Complicațiile care urmează intoxicației cronice cu arsenic pot varia în severitate. Perioada lungă de latență de până la treizeci de ani este problematică. Tipice pentru otrăvirea cronică cu arsenic sunt modificările aspectului pielii, de exemplu tulburări pigmentare sau creșterea hornificării pielii. Ca o complicație a expunerii pe termen lung la arsenic - de exemplu prin apă potabilă - poate rezulta o desfigurare severă. În plus, sângele fin nave în picioare poate fi deteriorat permanent. Acest lucru poate merge atât de departe încât extremitățile afectate mor și trebuie să fie amputate. Inițial, picioarele afectate devin negricioase. Acest fenomen este cunoscut în medicină drept „boala piciorului negru”. Anterior, o regiune limitată din Taiwan era cunoscută ca având o incidență crescută a acestui tip de boală în anii '1990. Acestea au fost cauzate de consumul de ape subterane contaminate cu arsenic. Cu toate acestea, în vremuri mai recente, boala piciorului negru a fost diagnosticată și în țările în care se cultivă vin. În plus față de „boala piciorului negru”, intoxicația cronică cu arsenic poate provoca, de asemenea, cancer de piele, plămâni, ficat sau urinar vezică. Foarte rar, otrăvirea cu arsen are ca rezultat „sindromul Sudeck” neurogen sau indusă de toxină inimă deteriora.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Intoxicația cu arsen trebuie tratată întotdeauna de un medic. În caz de urgență acută, ar trebui chemat un medic de urgență sau spitalul ar trebui vizitat direct. Intoxicația cu arsen reprezintă o plângere foarte gravă care, în cel mai rău caz, poate conduce la deteriorarea ireversibilă a organelor și, în consecință, la moarte. Medicul trebuie consultat dacă persoana afectată a ingerat în mod deliberat o cantitate mare de arsen. Pacienții suferă de diaree și severă durere abdominală. Mai mult, există și vărsături și greaţă. Dacă aceste plângeri sunt asociate și cu paralizie sau cu tulburări de mișcare, este absolut necesară o vizită la medic. Un medic trebuie consultat și în caz de slăbiciune musculară sau lipsă de concentrare. Mai mult, intoxicația cu arsenic duce la un impuls ridicat și poate astfel conduce la inimă eșec. De asemenea, plângerile rinichilor pot indica intoxicație cu arsen și ar trebui examinate de un medic. În cel mai rău caz, acest lucru va fi conduce la insuficiență renală, care, dacă nu este tratată, va duce la moarte. Dacă intoxicația cu arsen nu apare acut, simptomele sunt de obicei treptate. Cu toate acestea, acestea ar trebui în continuare examinate de un medic pentru a evita deteriorarea consecințelor.
Tratament și terapie
Sulf-conțin agenți complexanți precum acidul dimercaptopropanesulfonic sau acidul dimercaptosuccinic sunt folosiți pentru tratarea intoxicației cu arsen. Succesul cu acești agenți de complexare este încă destul de eficient în otrăvirea acută cu arsenic, chiar și la doze mari de arsen. La câteva ore după ingestie, cărbunele activ poate lega arsenul în tractul gastro-intestinal și poate face să fie excretat. Cu toate acestea, utilizarea agenților de complexare în intoxicația cronică cu arsen este controversată.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru intoxicația cu arsen depinde de doză, fie că este acută sau cronică și dacă este tratată. De exemplu, intoxicația acută cu arsenic, cum ar putea apărea în urma ingestiei de cantități mari de compuși de arsen, este mai severă. Aceasta va duce la moarte în câteva ore sau zile, dacă nu este tratată, așa cum cauzează arsenul şoc, printre alte lucruri. Dacă se iau măsuri medicale de urgență în timp util (pomparea stomac, administrare de cărbune activ etc.), există șanse mari să supraviețuiască intoxicației cu arsen. În multe cazuri, nu este nevoie să vă temeți de daunele acute consecințe după o fază de recuperare. Situația este diferită în cazul otrăvirii cronice cu arsen, care apare mult mai frecvent. În acest caz, simptomele apar de obicei treptat, începând cu modificări ale aspectului pielii, general oboseală și alte simptome nespecifice. Mai ales modificări ale pielii, riscul crescut de formare a tumorii și de paralizie, poate duce la deces la persoanele afectate sau poate face necesară amputarea membrelor moarte. Pot trece ani de la momentul expunerii până la apariția simptomelor grave. Cu toate acestea, dacă un medic este consultat cu apariția simptomelor, prognosticul este mai bun. Succesul poate fi obținut prin intermediul terapiilor excretoare care vizează detoxifierea organismului. Cu toate acestea, daunele pe termen lung trebuie presupuse, deoarece dezintoxicare funcționează numai în așa fel încât să se prevină otrăvirea în continuare. Daunele care au avut loc deja în organism rămân.
Prevenirea
Pentru a preveni intoxicația cronică cu arsenic, apa potabilă din țările afectate ar trebui epuizată. În acest scop, există metode bazate pe carbon activat, de fier hidroxid granule or aluminiu oxid. Se folosesc și schimbătoare de ioni. Un alt proces de purificare a apei potabile este fito-remedierea. Plantele modificate genetic sunt utilizate în acest scop. Acestea stochează arsenicul în frunzele lor și îl elimină astfel din solul contaminat. Zambila de apă cu tije groase poate elimina chiar arsenicul din apa contaminată.
Post-Operație
Când apare intoxicația cu arsen, depinde dacă otrăvirea este acută sau cronică. Intoxicația cronică rezultă, de exemplu, din consumul de apă minerală care conține arsenic sau din doze zilnice de arsenic ingerate prin apă potabilă contaminată cu arsenic. Afecțiunile cutanate și vasculare sunt cele mai frecvente efecte secundare ale intoxicației cronice cu arsen. Îngrijirea ulterioară este esențială pentru intoxicația cronică cu arsen. Carcinom bazocelular se poate dezvolta din intoxicația cronică. Carcinoamele bazocelulare rezultate din intoxicația cu arsenic se găsesc în principal pe zonele pielii expuse la lumina soarelui. Observația regulată a tuturor zonelor pielii în cauză este esențială. Este adevărat că acest lucru cancer nu se răspândește. Dar mănâncă în piele. Toate formele de carcinom cu celule bazale trebuie îndepărtat chirurgical. În plus, intoxicația cronică cu arsenic crește și riscul altor tipuri de cancer pe termen mediu. Fără examinări de control și îngrijire ulterioară, riscurile de boală sunt ridicate pentru cei afectați. O intoxicație latentă cu arsenic poate apărea prin anumite alimente. Acest lucru afectează în principal plantele care își obțin fluidele din apele subterane contaminate cu arsenic. Detoxifiere poate fi inițiat cu agenți de complexare și cărbune activat dacă este necesar. Intoxicația acută cu arsenic necesită ca doze mari de arsenic să intre în organism în același timp cursă. În funcție de nivelul dozei administrate, îngrijirea de urmărire nu este necesară. Multe persoane afectate mor în scurt timp. Cei care supraviețuiesc suferă daune secundare.
Ce poți face singur
Cărbunele activ poate lega arsenicul în tractul gastro-intestinal timp de câteva ore după contaminare și poate ajuta la eliminarea toxinei. Imediat administrare de cărbune activ este, prin urmare, indicat ca o măsură de prim ajutor pentru otrăvirea acută cu arsen, dar în niciun caz nu ar trebui ca persoanele afectate să încerce să se trateze exclusiv. În cazul otrăvirii acute cu arsenic, medicul de urgență trebuie chemat imediat sau pacientul trebuie dus la cel mai apropiat spital. În cazul intoxicației cronice cu arsen, pacientul poate ajuta la identificarea cauzei otrăvirii. Dacă simptomele apar în timpul sau la scurt timp după călătorie în țările în curs de dezvoltare și în curs de dezvoltare, două semnificative factori de risc există în special - apă potabilă contaminată și pesticide de uz casnic care au fost interzise de mult în Europa. Dacă apa potabilă este suspectă, trebuie consumată doar apă minerală și aceasta ar trebui folosită și pentru preparare cafea, ceai și alte băuturi calde, precum și pentru cuburi de gheață. Spre deosebire de contaminarea microbiană, fierberea apei nu ajută dacă concentrația de arsen este prea mare, dar filtrele speciale de apă pot fi de ajutor. Dacă copiii și animalele de companie prezintă simptome corespunzătoare în timpul unei călătorii în astfel de țări, acest lucru se poate datora contactului sau consumului de momeli de furnici sau altor capcane dăunătoare puternic contaminate cu arsenic. necesar, scos din camera de hotel.
