INR Valoarea (Raportul internațional normalizat) este un parametru de laborator care descrie sânge coagulare.
Pentru a determina INR valoare, sânge testele măsoară timpul necesar ca sângele să se coaguleze (numit timpul de tromboplastină sau TPZ).
Odată cu determinarea Valoare rapidă, INR este al doilea mod de exprimare a TPZ. spre deosebire de Valoare rapidă, aceasta este o valoare standardizată (adică, valoarea este independentă de metodă și laborator). Prin urmare, este mai sigur de utilizat și comparabil la nivel internațional.
Procedura
Material necesar
- Sânge citrat
Pregătirea pacientului
- Necunoscut
Factori perturbatori
- Congestie venoasă lungă
- Aspirație severă în timpul prelevării de sânge
- Umplerea insuficientă a tubului (= raport incorect citrat-plasmă).
- Centrifugare prea mică
- Medicament:
- antibiotice:
- cefalosporinele
- Penicilină
- sulfonamide
- Anticonvulsivante
- Acid acetilsalicilic (ASA)
- Barbiturice
- Heparina
- antibiotice:
INR
Valoare | Sens |
0,9-1,15 | Coagulare normală a sângelui |
2,0-4,5 | Domeniu terapeutic în tratamentul cu anticoagulante (anticoagulant medicamente). |
Indicatii
- Terapie cu vitamina K antagoniști (VKA; Marcumar, warfarina).
- Diagnostic diferentiat de diateză hemoragică (tulburări de coagulare cu creștere tendință de sângerare).
- Screening preoperator pentru coagulopatie (tulburare de sânge coagulare).
- Evaluarea progresiei hepatopatiilor (ficat boli) / performanța funcțională a celulelor hepatice (performanța de sinteză a ficatului) în boala parenchimatoasă hepatică severă (boala părții ficatului care conține celule hepatice (hepatocite)).
- Suspiciune de deficit de vitamina K
Interpretare
Gama terapeutică este vizată pentru următoarele condiții:
- Aritmii cardiace (fibrilatie atriala, VHF).
- La înlocuirea mecanică a supapelor (aici INR este ridicat la valori de 3.0 - 4.5 cel mai îndepărtat); în înlocuirea supapei biologice (INR: 2.0 - 3.0).
- Recurent profund nervură tromboză, pulmonar embolie.
- Zust. n. picior nervură tromboză (formarea unui cheag de sânge cu ocluzie a unei nave).
- Zust. n. pulmonar embolie (detașarea unui cheag de sânge de la picior cu ocluzie de pulmonar nave).
- Zust. n. Infarct miocardic (inimă atac).
- Zust. n. atac ischemic tranzitor (TIA).
- Profilaxia postoperatorie a venosului profund tromboză.
- Imobilizare prelungită după operația șoldului și femurului fractură operații (fractură de femur).
Cauzele INR crescute:
- anticoagulantă terapie (terapie pentru inhibarea coagulării sângelui).
- Anticoagulante orale directe (NOAK sau DOAK) *.
- Disfibrinogenemie (scădere a cheagurilor active fibrinogen).
- Hepatopatii /ficat boli (vezi parametrii hepatici).
- Anticoagulant lupus (anticorp antifosfolipidic).
- Nou-născuți (imaturi hemostaza sistem).
- Deficitul complexului de protrombină
- Coagulopatie consumivă (consumul factorilor de coagulare și trombocite/ trombocite, care pot conduce la tendință de sângerare).
- Deficitul de vitamina K
* Notă: Măsurarea INR nu este adecvată în cazul anticoagulantelor orale noi sau chiar directe (NOAK sau DOAK, respectiv) pentru a furniza informații despre anticoagulare. La pacienții cu NNOAK, testele INR de rutină trebuie evitate.