Interacţiuni
La pacienții care iau sânge diluanți din grupul de antagoniști ai vitaminei K (cumarine), cum ar fi Marcumar® (fenprocumonă), de exemplu, poate fi necesară o ajustare a dozei în sensul unei reduceri, deoarece terapia cu Tramal ® poate duce la o tendință și mai mare de sângerare, care se arată în laborator ca o scădere suplimentară a Valoare rapidă sau creșterea în INR valoare. Anti-greaţă medicament ondansetron din grupul de serotonina antagoniștii receptorilor pot inhiba efectul analgezic al tilidinei, la fel carbamazepină, care este folosit pentru a trata epilepsie, manie și neuropatice durere.
Dozaj
Doza unică de Tramal® picăturile pot fi de 20-40 picături, de multe ori 30 de picături sunt prescrise de medic ca doză unică. 20 picături de Tramal® conține 50 mg tramadol. Doza zilnică maximă este de 400 mg, la fel ca în cazul comprimatelor și capsulelor dure, corespunzătoare a 160 picături. În consecință, maximum 40 de picături pot fi luate dimineața, la prânz, seara și noaptea.
AplicațieIndicație
Tramal® picături sunt utilizate în același mod ca comprimatele pentru tratamentul moderat până la sever durere. Prin urmare, acestea sunt utilizate în etapa 2 a etapei 3 a OMS durere schema de terapie și poate fi combinată cu etapa 1 a OMS analgezice precum indometacin, ibuprofen, paracetamol or metamizol (Novalgin®). O combinație de potență redusă opioide precum Tramal® cu opioide cu potență ridicată precum fentanilul trebuie evitată, deoarece efectul lor de calmare a durerii se inhibă reciproc.
Contraindicații
În cazul intoxicației acute cu somnifere, alcool, antidepresive sau alte medicamente din grupul opioidelor, precum și intoxicația cu heroină (unul dintre opioide), Tramal® nu trebuie luat, deoarece efectul atenuant și depresiv respirator este semnificativ crescut și poate duce la stop respirator și circulator. În plus, Tramal® nu trebuie administrat în cazul unei terapii cu Inhibitori ai MAO pentru tratamentul depresiune se efectuează, ca risc de serotonina sindromul este semnificativ crescut în acest caz. Inhibitorii MAO trebuie întrerupți cu cel puțin 14 zile înainte de terapia cu Tramal®. Terapia simultană cu Tramal® și antidepresivele din grupul selectiv serotonina inhibitori ai recaptării (SSRI), cum ar fi citalopramului or fluoxetina, prezintă un risc egal.
Prin urmare, terapia combinată trebuie efectuată sub cea mai strictă indicație și cu cea mai mare prudență și regularitate Monitorizarea. Tramal ® nu trebuie utilizat la pacienții cu epilepsie care nu este bine controlat de medicamente, deoarece riscul de convulsii este crescut. Alte contraindicații relative (utilizarea Tramal ® nu este absolut contraindicată, dar cu mare precauție) sunt tulburările conștiinței, tulburările respiratorii, afecțiunile cu presiune intracraniană crescută și insuficiența renală sau hepatică marcată.
Utilizarea Tramal® în timpul sarcină iar alăptarea nu este absolut contraindicată, dozele unice pot fi administrate relativ în siguranță. Cu toate acestea, indicația trebuie luată în considerare cu atenție. Terapie pe termen lung cu Tramal® în timpul sarcină și alăptarea trebuie evitată, deoarece copilul se poate obișnui cu substanța activă, ceea ce poate duce la simptome de sevraj după naștere sau în timpul perioadei de lactație. La pacienții senili (cu vârsta peste 75 de ani), excreția Tramal® poate fi prelungită, astfel încât doza trebuie ajustată în sensul unei reduceri.
