Insuficiență placentară se referă la o deficiență a placenta, care este important pentru hrănirea copilului nenăscut. În acest caz, placenta nu este livrat cu suficient sânge, astfel încât schimbul de substanțe între făt si placenta nu funcționează corect.
Ce este insuficiența placentară?
Placenta are o mare importanță pentru bebelușul nenăscut, deoarece nutrienții și oxigen poate trece prin el de la mama circulaţie la cea a bebelușului. În plus, hormoni sunt produse în placentă, inclusiv, de exemplu, progestine, estrogeni, respectiv gonadotropina corionică umană (hCG). În plus, placenta asigură îndepărtarea deșeurilor și menține toxinele departe de copilul nenăscut. Bariera placentară este astfel un fel de filtru care poate fi folosit pentru a proteja făt. Când placenta nu poate îndeplini aceste funcții, condiție se numește insuficiență placentară.
Cauze
Acut insuficiență placentară apare când sânge fluxul în porțiunea fetală sau maternă a placentei este scăzut. Cauzele posibile pot include o scădere sânge presiune sau o furtună de muncă în timpul livrării. Cu toate acestea, insuficiența placentară poate fi cauzată și de așa-numitul vena cava sindromul de compresie (o tulburare circulatorie a mamei datorată presiunii exercitate de bebeluș asupra venei cave inferioare atunci când mama este culcată) sau detașarea prematură a placentei. In unele cazuri, cordon ombilical probleme precum înnodarea, prolapsul sau încurcarea sunt, de asemenea, cauzale. În cazul insuficienței acute placentare, bebelușul nu primește suficient oxigen, punând viața în pericol. O creștere încetinită a copilului nenăscut este cauza unei insuficiențe cronice placentare. În acest caz, există de obicei o boală de bază a mamei, cum ar fi hipertensiune arterială, insuficiență renală, diabet mellitus sau anemie. Cu toate acestea, circumstanțe specifice sarcină poate provoca si insuficienta placentara acuta. Acestea includ, de exemplu, preeclampsie (sarcină intoxicație) sau incompatibilitate rhesus. În plus, nicotină or alcool în timpul sarcinii poate, de asemenea, conduce până la insuficiența placentară acută. Alți factori care pot promova insuficiența placentară cronică includ maternitatea scăzută creșterea în greutate în timpul sarcinii, mai ales dacă mama avea deja un nivel scăzut indicele de masa corporala înainte sarcină. Înălțimea maternă scăzută, precum și abuzul de droguri în timpul sarcinii și alți factori genetici joacă, de asemenea, un rol critic.
Simptome, plângeri și semne
În insuficiența placentară acută, de fapt nu există simptome directe care pot fi detectate. Apare brusc în timpul procesului de naștere. Drept urmare, bebelușul devine insuficient și bătăile inimii încetinesc. Mama poate avea crampe și sângerări. Un alt semn de avertizare poate fi mișcările copilului foarte rare. În acest caz, cel mai bine este să consultați un medic. În cazul insuficienței placentare cronice, copilul crește foarte lent și cantitatea de lichid amniotic este redus. Copilul încă nenăscut reacționează la deficiență în multe feluri. Acestea includ următoarele modificări:
- metabolic: insulină secreție, gluconeogeneză și lactat creșterea și capacitatea de transport pentru aminoacizi scade.
- Endocrin: creștere în glucagon și scădere în colesterolului.
- Vascular: fluxul sanguin fetal este redistribuit, ducând la o creștere a fluxului sanguin în glandei suprarenale, coronarian nave, Precum și ficat.
- Biofizic: Maturarea este întârziată și inimă modificări ale ratei. Activitatea fizică scade.
- Hematologic: modificări ale sistemului imunitar mai ales numărul de B-limfocite celulele T-helper scad.
Diagnosticul și evoluția bolii
De exemplu, dacă mama are diabet mellitus, creșterea redusă în dimensiune a copilului poate fi detectată de ultrasunete examinare. În plus, medicul poate folosi Sonografie Doppler pentru a măsura viteza fluxului sanguin și a obține o indicație a oricărei insuficiențe placentare. Uneori, în cazul insuficienței placentare cronice, mama este, de asemenea, internată în spital, astfel încât copilul să poată fi monitorizat și, de asemenea, tratat imediat în caz de probleme. Următoarele criterii sunt, de asemenea, utilizate pentru diagnosticarea insuficienței placentare cronice, cum ar fi ca activitate locomotorie fetală și fetală inimă rată, oxitocină stres test (OBT) și amnioscopie. De asemenea lichid amniotic culoare, rating Clifford și tehnici imagistice (sonografie, RMN) pentru a detecta un creier leziune postportală.
Complicațiile
Insuficiența placentară poate provoca disconfort și complicații grave în timpul sarcinii sau al nașterii. Cu toate acestea, acest lucru condiție este de obicei descoperit întâmplător, astfel încât diagnosticarea și tratamentul precoce nu sunt de obicei posibile. În majoritatea cazurilor, mama suferă de sângerări abundente și crampe din cauza insuficienței placentare. Aceste conduce la severă durere și nu de puține ori la iritabilitatea persoanei afectate. Neliniștea interioară sau anxietatea pot apărea și din cauza insuficienței placentare, reducând semnificativ calitatea vieții. Cantitatea de lichid amniotic este redus, astfel încât copilul să sufere de o insuficiență semnificativă. Acesta poate conduce la dezvoltarea diferitelor malformații sau malformații în cel mai rău caz. În cel mai rău caz, persoana afectată suferă a naștere mortă sau copilul moare la scurt timp după naștere. Din acest motiv, pacienții și rudele lor nu sunt rareori dependenți de tratamentul psihologic. De regulă, nașterea trebuie indusă devreme în cazurile de insuficiență placentară. Acest lucru poate duce la diverse complicații. De asemenea, este posibil ca viața mamei să fie pusă în pericol din cauza naștere prematură.
Când trebuie să mergi la medic?
Insuficiența acută a placentei se manifestă prin sângerări și crampe. Dacă apar aceste și alte simptome neobișnuite, trebuie văzut un ginecolog. Ginecologul poate determina condiție by ultrasunete examinarea și inițiați în continuare măsuri. În cazul în care un naștere prematură este iminent, pacientul trebuie internat imediat. Închideți medical Monitorizarea este apoi indicat până la nașterea copilului prematur, astfel încât orice complicații să poată răspunde rapid. Mamele care au dezvoltat insuficiență placentară în timpul sarcinii trebuie să primească, de asemenea, îngrijiri suplimentare. De asemenea, copilul trebuie examinat în detaliu de către medicul pediatru și un neurolog. Insuficiența placentară cronică nu provoacă simptome clare. Dacă afecțiunea este detectată în timpul îngrijirii maternității, se recomandă vizite regulate la medic. Dacă tratamentul măsuri nu au efectul dorit, medicul trebuie informat. În funcție de cauza suspectată, un cardiolog sau nutriționist poate fi implicat în tratament. Mulți pacienți de sex feminin necesită, de asemenea, sprijin terapeutic.
Tratament și terapie
Dacă apare insuficiență acută placentară, urgență imediată măsuri sunt necesare. Acestea pot include livrarea cu forceps sau ventuze sau livrarea prin cezariană. Dacă placenta se desprinde prematur, livrarea este indusă și prematur. În cazul insuficienței placentare cronice, este necesar un repaus strict la pat, iar starea copilului nenăscut este verificată în mod regulat prin CTG (cardiotocografie) sau ultrasunete examene. Cu toate acestea, tratamentul direct al funcției afectate a placentei nu este posibil. Cu toate acestea, cauze precum diabet mellitus sau hipertensiune arterială poate fi tratat. Cu toate acestea, copilul poate suferi daune grave din cauza insuficienței oxigen livra. În cazul unei insuficiențe extreme, este necesar, așadar induce nașterea înainte de scadență. Dacă bebelușul nenăscut nu este încă pregătit pentru naștere, plămân maturitatea poate fi accelerată cu medicamente adecvate. Dacă bebelușul este mic, dar încă se dezvoltă, cauzele insuficienței placentare cronice ar trebui corectate, dar în caz contrar nu este nevoie urgentă de acțiune.
Prevenirea
Dacă mama are diabet sau hipertensiune, atunci funcția placentară afectată poate fi detectată și tratată cu screening intensiv. În plus, femeile însărcinate ar trebui să evite și țigările, deoarece acest lucru poate reduce semnificativ insuficiența placentară.
Îngrijire ulterioară
În majoritatea cazurilor, nu există măsuri speciale și directe de îngrijire de urmărire disponibile pentru cei afectați de insuficiență placentară. În primul rând, este necesar un diagnostic rapid și, mai ales, foarte precoce și tratamentul ulterior al bolii pentru a preveni complicațiile ulterioare. și disconfort. Cu toate acestea, în multe cazuri, insuficiența placentară nu poate fi vindecată complet, astfel încât copilul moare uneori. Prin urmare, diagnosticul precoce are de obicei un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a acestei boli. În multe cazuri, copilul este livrat de secțiune cezariană. În orice caz, mama ar trebui să se odihnească și să o ia ușor după procedură. Eforturile sau activitățile fizice și stresante trebuie abținute. În multe cazuri de insuficiență placentară, sprijinul și îngrijirea familiei și a prietenilor sunt foarte importante. Acest lucru poate împiedica dezvoltarea depresiune și alte plângeri psihologice. Intervenția nu este întotdeauna necesară, deci insuficiența placentară nu trebuie întotdeauna tratată dacă copilul se dezvoltă normal.
Ce poți face singur
Insuficiența placentară înseamnă că bebelușul nu poate primi îngrijiri adecvate în uter. Mamele care folosesc nicotină în timpul sarcinii, riscul ca placenta să se calcifice devreme în timpul celor 40 de săptămâni de sarcină, astfel încât bebelușul să nu mai fie suficient furnizat. În consecință, în domeniul auto-ajutorului, este recomandat să opriți fumat imediat în timpul sarcinii. Mamele care fumează în ciuda riscurilor cunoscute nu ar trebui să ascundă acest lucru de la medic, ci să se adreseze deschis viciu lor. Cu ajutorul examinărilor speciale cu ultrasunete, medicul poate stabili modul în care copilul este îngrijit. Prin urmare, este important în viața de zi cu zi ca mamele să participe la toate programările de control și, de asemenea, vorbi despre riscuri cunoscute precum nicotină, astfel încât ginecologul să poată acorda o atenție deosebită alimentării prin intermediul placentei. În afară de riscuri precum fumat, insuficiența placentară este adesea o constatare surprinzătoare care nu are legătură cu stilul de viață al mamei sau cu alte condiții cunoscute. În consecință, persoanele afectate nu pot trata ele însele insuficiența placentară. Odată ce insuficiența placentară a fost diagnosticată în mod fiabil, este important să se efectueze îndeaproape Monitorizarea. Dacă se stabilește că bebelușul din abdomen este insuficient, terapie poate consta doar în întreruperea sarcinii și inducerea nașterii.
