Instrucțiuni pentru o traheotomie
traheotomie se efectuează de obicei ca o procedură chirurgicală sub anestezie generala, dar poate fi efectuat și sub Anestezie locala. De obicei, se efectuează numai atunci când pacientul nu poate fi ventilat prin alte mijloace, deoarece procedura nu este lipsită de pericol și pot apărea multe complicații. Există două proceduri diferite pentru efectuarea unui traheotomie.
Ambele sunt efectuate în condiții sterile și cu pacientul în decubit dorsal cu hiperextensie a gât. Această metodă este utilizată atunci când este necesară respirația artificială a pacientului și alte metode, cum ar fi ventilație prin mască sau intubare nu sunt aplicabile. Această tehnică este adecvată în special atunci când este permanentă ventilație a pacientului nu este necesară.
Acesta este cazul, de exemplu, la pacienții din unitățile de terapie intensivă sau cu boli ale laringe sau trahee. Riscul de infecție este mai mic cu această procedură. Traheea este perforată cu o canulă subțire, ascuțită, între cricoid cartilaj (parte a laringe) și primul cartilaj a traheei.
Un fir de ghidare poate fi introdus în trahee prin canulă. Un endoscop este folosit pentru a verifica poziția corectă în trahee. Dacă poziția este corectă, un dilatator este avansat de-a lungul firului, care extinde țesutul adiacent și creează o deschidere pentru ventilație tub.
După retragerea dilatatorului, canula de ventilație este introdusă în trahee prin fir și firul de ghidare poate fi îndepărtat. Deschiderea creată către trahee se închide din nou spontan în câteva zile dacă nu este introdusă canulă pentru ventilație, deoarece țesutul înconjurător a fost doar extins. Cu toate acestea, în primele câteva zile, tubul de ventilație nu trebuie schimbat, deoarece deschiderea s-ar închide din nou într-un timp scurt.
În acest caz, un permanent traheotomie este mai stabilă și mai mare decât în prima procedură. Cu toate acestea, dacă respiraţie canalul nu mai este necesar, acesta trebuie închis într-o nouă operație. Prin urmare, această metodă este deosebit de potrivită pentru pacienții care necesită ventilație permanentă. În primul rând, tiroida și cricoidul cartilaj a gât este palpat și marcat.
Incizia transversală la trahee se face sub cartilajul tiroidian și are o dimensiune de aproximativ 3cm. În etapa următoare, mușchii cervicali și, eventual, conexiunea dintre lobii tiroidieni (istm tiroidian) trebuie separați pentru a avea o vedere asupra bretele a traheei. Acum traheea este deschisă între al doilea și al treilea cartilaj bretele. Părți ale traheei sunt acum deschise ca o aripă a ferestrei și suturate pe pielea gât. Acest lucru creează o legătură stabilă între aerul ambiant și traheea (traheostomul), prin care a respiraţie acum se poate introduce tub (canula traheală).
Toate articolele din această serie:
