Produse
Inhibitorii TNF-a sunt disponibili comercial sub formă de preparate injectabile și perfuzabile. Infliximab (Remicade) a fost primul agent din acest grup care a fost aprobat în 1998 și în multe țări în 1999. biosimilars dintre unii reprezentanți sunt acum disponibili. Alții vor urma în următorii câțiva ani. Acest articol se referă la Biologics. Mic molecule poate avea, de asemenea, un efect asupra TNF-α, cum ar fi talidomida și lenalidomidă.
Structură și proprietăți
Inhibitorii TNF-a sunt Biologics cu afinitate mare și selectivitate pentru TNF-α. Cu două excepții, sunt Anticorpi monoclonali. certolizumab pegol este un fragment Fab pegilat al unui anticorp monoclonal. Etanercept - din, interceptare - este o proteină de fuziune care conține domeniul de legare al receptorului TNF-2 și acționează ca un „receptor fals”. medicamente sunt produse prin metode biotehnologice.
Efecte
Inhibitorii TNF-α (ATC L04AB) au proprietăți antiinflamatorii și imunosupresoare. Efectele se bazează pe legarea și neutralizarea tumorii necroză factor-α (TNF-α). TNF-α este o citokină proinflamatorie care joacă un rol important în procesele inflamatorii și în sistemului imunitar și induce alte citokine. Ingredientele active au un timp de înjumătățire lung. TNF-α este o proteină transmembranară formată din 233 aminoacizi. Enzima TACE (enzima de conversie TNF-α) formează suplimentar TNF-α solubil din această proteină. Ambele forme sunt active ca trimere. Inhibitorii se leagă de amândoi proteine.
Indicatii
Nu toate medicamentele sunt aprobate pentru toate indicațiile următoare:
- Artrita reumatoida
- Artrita psoriazică
- Artrita idiopatică juvenilă
- Boala Bechterew (spondilita anchilozantă)
- Spondiloartrita axială fără dovezi radiografice.
- Boala Crohn
- Colita ulceroasa
- Psoriazisul plăcii
- Hidradenită supurativă (acnee inversă)
- uveita
Dozaj
Conform informațiilor profesionale. medicamente sunt de obicei injectate ca injecție subcutanată. Infliximab se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă. Seringi preumplute iar pixurile sunt disponibile pentru majoritatea produselor. Datorită timpului de înjumătățire lung, intervalul de dozare este, de exemplu, de 2, 4, 6 sau 8 săptămâni. Pretratare sau combinație cu metotrexat este prescris pentru agenți individuali.
Agenți
Următorii agenți au aprobare de reglementare:
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Originalele sunt listate între paranteze. Există, de asemenea biosimilari pe piață.
Contraindicații
Contraindicațiile includ (selecție):
- Hipersensibilitate
- Tuberculoza activă sau alte infecții grave, cum ar fi septicemia și infecțiile oportuniste
- Insuficiență cardiacă congestivă moderată până la severă
Pentru precauții complete, consultați eticheta medicamentului.
Interacţiuni
co-administrare de similar Biologics precum anakinra or abatacept nu este recomandat din cauza unui risc mai mare de infecție. Trăi vaccinuri nu trebuie administrat în timpul terapiei.
Efecte adverse
Cel mai comun potențial efecte adverse includ reacții la locul injectării, durere de cap, piele erupții cutanate, tulburări gastro-intestinale și boli infecțioase. Un efect secundar grav este reactivarea latentului tuberculoză.
